石油天然氣申請(qǐng)書

1、申請(qǐng)編號(hào):申請(qǐng)日期:受理編號(hào): 受理日期:石油天然氣開采企業(yè)安全生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書申請(qǐng)單位 取證單位 經(jīng)辦人 聯(lián)系電話 填寫日期 陜西省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局制填表說(shuō)明一、本申請(qǐng)書適用于石汕天然氣開采企業(yè)申請(qǐng)安全生產(chǎn)許可證；也適用于依照非煤礦礦山企 業(yè)安全生產(chǎn)許可證實(shí)施辦法第二十一條的規(guī)左申請(qǐng)辦理安全生產(chǎn)許可證的延期手續(xù)。二、申請(qǐng)書由申請(qǐng)單位填寫并提供附件所列的文件、資料。三、申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)用鋼筆、簽字筆填寫或用計(jì)算機(jī)打印，要求字跡淸楚、工整。四、申請(qǐng)書封而的“申請(qǐng)編號(hào)”、"申請(qǐng)日期”、"受理編號(hào)”、"受理日期”由發(fā)證機(jī)關(guān)填寫，英 余各項(xiàng)由申請(qǐng)單位填寫。其中，“經(jīng)辦人”是指

2、申請(qǐng)單位指左的辦理申請(qǐng)事宜的人員：“聯(lián) 系電話”是指經(jīng)辦人的電話。五、申請(qǐng)書的“申請(qǐng)單位”和“取證單位”填寫方法：1. 具有法人資格的企業(yè)（包括外資公司、合資公司）只填寫"申請(qǐng)單位”欄，不填寫“取 證單位”欄。2. 中石油集團(tuán)公司與股份公司、中石化集團(tuán)公司與股份公司、中海汕總公司與股份公司 下屬的地區(qū)分公司、子公司、石油管理局、石油勘探局、直屬專業(yè)化公司等申請(qǐng)領(lǐng)取 安全生產(chǎn)許可證時(shí)，只填寫“申請(qǐng)單位”欄，不填寫“取證單位”欄。3 上述單位為英下屬生產(chǎn)單位、生產(chǎn)設(shè)施申請(qǐng)領(lǐng)取安全生產(chǎn)許可證，“申請(qǐng)單位”為上 述地區(qū)分公司、子公司、石油管理局、石汕勘探局、直屬專業(yè)化公司或具有法人資格 的企

3、業(yè)，“取i正單位”指需要取得安全生產(chǎn)許可證的生產(chǎn)單位、生產(chǎn)設(shè)施。六、申請(qǐng)書封而的“申請(qǐng)單位”處應(yīng)加蓋單位公章。七、申請(qǐng)書表格中單位"名稱”欄，填寫工商登記的單位全稱：“地址”欄填寫工商登記的詳 細(xì)地址。八、申請(qǐng)書表格中單位的“安全負(fù)責(zé)人”指安全管理機(jī)構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人；“職工人數(shù)”指單位 在冊(cè)職工人數(shù)；"安全人員數(shù)”指專職安全人員數(shù)。九、申請(qǐng)書表格中“電子信箱”為選填項(xiàng)。十、申請(qǐng)書表格中的“申請(qǐng)?jiān)S可范用”欄，按照“取證單位”申請(qǐng)業(yè)務(wù)范囤分別選擇。十一、 申請(qǐng)書表格中"隸屬企業(yè)意見”、'取證單位意見”和“申請(qǐng)單位意見”欄內(nèi)，應(yīng)由主 要負(fù)責(zé)人或法左代表人用鋼筆、簽

4、字筆簽字。如果“申請(qǐng)單位”具有法人資格，不需 要填寫"隸屬企業(yè)意見”欄；如果''申請(qǐng)單位”不具有法人資格，需由其所在的具有 法人資格的企業(yè)填寫'隸屬企業(yè)意見”欄。申請(qǐng)單位稱 名址 地型 類 濟(jì) 經(jīng)人 責(zé) 負(fù) 全 安取證單位稱 名址 地人 責(zé) 負(fù) 全 安可圍 鄆范探程 物工 油 井' 鉆運(yùn) 儲(chǔ)位見 馭意) 日 伽月 ( 年位見 刊意) 日 站月 年業(yè)見 隸意幻日 砸月 年申請(qǐng)單位依據(jù)非煤礦礦山企業(yè)安全生產(chǎn)許可證實(shí)施辦法的規(guī) 定，提供下列文件、資料：一、依法應(yīng)取得的采礦許可證、勘查許可證、工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照副 本及復(fù)印件。二、安全生產(chǎn)責(zé)任制（復(fù)印件）。三、安全生產(chǎn)規(guī)章制度目錄清單。四、設(shè)置安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)和配備安全生產(chǎn)管理人員的文件 （復(fù)印件）。五、主要負(fù)責(zé)人、安全管理人員安全考核合格證明材料。六、特種作業(yè)人員取得操作資格證書的證明材料。七、為從業(yè)人員繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的有關(guān)證明材料。八、重大危險(xiǎn)源檢測(cè)、評(píng)估、監(jiān)控措施材料。九、事故應(yīng)急救援預(yù)案和設(shè)立救護(hù)隊(duì)的文件或與專業(yè)救護(hù)隊(duì)簽 訂的救護(hù)協(xié)議復(fù)印件。對(duì)屮央管理的石油天然氣企業(yè)（集團(tuán)公司、總公司、上市公司） 只提供上述二、三、四、五項(xiàng)。地區(qū)分公司等為其下屬生產(chǎn)單位、生產(chǎn)設(shè)施申請(qǐng)領(lǐng)取安全生產(chǎn)許 可證的，除上述五、六、七項(xiàng)外，還需要提供下列材料：十