檢驗(yàn)科危急值的正常參考值

1、.檢驗(yàn)危急值的正常參考值一、白細(xì)胞計(jì)數(shù)： 參考值：410×109/L 決定水平臨床意義及措施： 0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性，應(yīng)采取相應(yīng)的預(yù)防性治療及 預(yù)防感染措施。 3×109/L低于此值為白細(xì)胞減少癥，應(yīng)再作其他試驗(yàn)，如白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)、 觀察外周血涂片等，并應(yīng)詢(xún)問(wèn)用藥史。 11×109/L高于此值為白細(xì)胞增多，此時(shí)作白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)有助于分析病因 和分型，如果需要應(yīng)查找感染源。 30×109/L高于此值，提示可能為白血病，應(yīng)進(jìn)展白細(xì)胞分類(lèi)，觀察外周血 涂片和進(jìn)展骨髓檢查。 二、血紅蛋白HGB： 參考值：成年男性120160g

2、/L 成年女性110150g/L 決定水平臨床意義及措施： 5g/L低于此值應(yīng)予輸血，但應(yīng)考慮病人的臨床狀況，如對(duì)患充血性心功能不全的患者，那么不應(yīng)輸血。 95g/L低于此值時(shí)，應(yīng)確定貧血的原因，根據(jù)RBC的多項(xiàng)參數(shù)判斷此屬于何種類(lèi)型，在作血涂片觀察紅 細(xì)胞參數(shù)及計(jì)數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞是否下降的根底上，測(cè)定血清鐵、B12和葉酸濃度，經(jīng)治療后觀察Hb的變化。 男性180g/L 女性170g/L高于此值應(yīng)作其他檢查如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞、堿性磷酸酶、血清B12 和不飽和B12結(jié)合力、氧分壓等綜合評(píng)估，對(duì)有病癥的病人應(yīng)予以放血治療。 230g/LHb超過(guò)此值時(shí)，無(wú)論是真性或繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥，

3、均必須立即施行放血治療。 三、血小板PLT： 參考值：100300×109/L 決定水平臨床意義及措施： 10×109/LPLT計(jì)數(shù)低于此值，可致自發(fā)性出血。假設(shè)出血時(shí)間待于或長(zhǎng)于15分鐘，和或已有出 血，那么應(yīng)立即給予增加血小板的治療。 50×109/L在病人有小的出血損傷或?qū)⑿行∈中g(shù)時(shí)，假設(shè)PLT低于此值，那么應(yīng)給予血小板濃縮物。 100×109/L在病人有大的出血性損傷或?qū)⑿休^大手術(shù)時(shí)，假設(shè)PLT低于此值，那么應(yīng)給予血小板濃縮物 。 600×109/L高于此值屬病理狀態(tài)，假設(shè)無(wú)失血史及脾切除史，應(yīng)仔細(xì)檢查是否有惡性疾病的存在。 1000&

4、#215;109/L高于此值常出現(xiàn)血栓，假設(shè)此種血小板增多屬于非一過(guò)性的，那么應(yīng)給予抗血小板藥治療。 四、凝血酶原時(shí)間PT： 參考值：我科對(duì)照值12-15秒 五、白陶土局部凝血活酶時(shí)間KPTT： 參考值：正常人接近對(duì)照值，但對(duì)照值取決于方法中使用的激活劑，我科對(duì)照值為：27-33秒 六、鉀K： 參考值：3.55.5mmol/L 決定水平臨床意義及措施： 3.0 mmol/L此值低于參考X圍下限，假設(shè)測(cè)定值低于此值，可能會(huì)出現(xiàn)虛弱、地高辛中毒和或心律失常，應(yīng)予以適宜的治療 5.8 mmol/L此值高于參考X圍上限。首先應(yīng)排除試管內(nèi)溶血造成的高鉀。假設(shè)測(cè)定值高于此值，應(yīng)借助其他試驗(yàn)查找高鉀原因，并

5、考慮是 否有腎小球疾病。 7.5 mmol/L高于此值的任何鉀濃度都與心律失常有關(guān)，故必須給予適宜治療。首先也應(yīng)排除試管內(nèi)溶血造成的高鉀 七、鈉(Na)： 參考值135-145mmol/L 決定水平臨床意義及措施： 115mmol/L等于或低于此水平可發(fā)生精神錯(cuò)亂、疲勞、頭疼惡心、嘔吐和厭食，在110mmol/ L時(shí)，病人極易發(fā)生抽搐、半昏迷和昏迷，故在測(cè)定值降至115mmol/L時(shí)，應(yīng)盡快確定其嚴(yán)重程度，并及時(shí)進(jìn)展治療。 133mmol/L此值稍低于參考X圍下限，測(cè)定值低于此值時(shí)，應(yīng)考慮多種可能引起低鈉的原因，并加作 輔助試驗(yàn)，如血清滲透壓、鉀濃度及尿液檢查等。 150mmol/L此值高于參

6、考X圍上限，應(yīng)認(rèn)真考慮多種可能引起高鈉的原因。 八、氯(Cl)： 參考值：96110mmol/L 決定水平臨床意義及措施： 90mmol/L低于此水平，應(yīng)考慮低氯血癥的多種原因。 120mmol/L高于此水平，應(yīng)考慮多種高氯血癥的原因，并同時(shí)可作多種輔助診斷試驗(yàn)如血清Na、K 、Ca、HCT等。 九、鈣Ca： 參考值：2.252.65mmol/L 決定水平臨床意義及措施： 1.75mmol/L血鈣濃度低于此值，可引起手足抽搐，肌強(qiáng)直等嚴(yán)重情況，故應(yīng)根據(jù)白蛋白濃度情況， 立即采取治療措施 2.74mmol/L當(dāng)測(cè)定值大于此值時(shí)，應(yīng)及時(shí)確定引起血鈣升高的原因，其中的一個(gè)原因是甲狀旁腺機(jī) 能亢進(jìn)，所

7、以要作其他試驗(yàn)，予以證實(shí)或排除。 3.37mmol/L血鈣濃度超過(guò)此值，可引起中毒而出現(xiàn)高血鈣性昏迷，故應(yīng)及時(shí)采取有力的治療措施。 十、離子鈣nCa： 參考值：1.101.35mmol/L 決定水平臨床意義及措施： 0.37mmol/L離子鈣水平低于此值，常出現(xiàn)腕掌痙攣、手足抽搐、低血壓、心律失常等病癥，最終可 致心臟停頓跳動(dòng)，必須立即采取適宜的治療措施。 3.3mmol/L測(cè)定值在此水平，將導(dǎo)致嚴(yán)重的和持續(xù)的心律功能不良，以及血液動(dòng)力的不穩(wěn)定 十一、葡萄糖Glu ： 參考值：3.616.11mmol/L 決定水平臨床意義及措施： 2.8mmol/L禁食后12小時(shí)血糖測(cè)定值低于此值，那么為低血

8、糖癥，可出現(xiàn)焦慮、出汗、顫抖和虛弱等 病癥，假設(shè)反響發(fā)生較慢，且以易怒、嗜睡、頭痛為主要病癥，那么應(yīng)作其他試驗(yàn)，以查找原因。 7mmol/L空腹血糖到達(dá)或超過(guò)此值，可考慮糖尿病的診斷，但應(yīng)加作糖耐量試驗(yàn)。10mmol/L飯后1小時(shí)測(cè)得此值或高于此值，那么可高度疑心為糖尿病。 十二、血尿素Urea： 參考值：3.67.1mmol/L 決定水平臨床意義及措施： 3.0mmol/L低于此值常見(jiàn)于血液釋放過(guò)多或肝功能不全 7.1mmol/L此值為正常上限，高于此值應(yīng)考慮能引起尿素升高的多種可能原因，如腎功能不全、高蛋 白飲食及上消化道出血等，此時(shí)測(cè)定血清肌酐有助于正確評(píng)價(jià)腎臟功能。 14.2mmol/

9、L高于此值常見(jiàn)于嚴(yán)重的腎功能不全，應(yīng)選擇其他有力的診斷方法及治療措施。 十三、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT： 參考值：540U/L37 20U/L此水平在參考X圍以?xún)?nèi)，低于此值可排除許多與ALT升高有關(guān)的病種，而考慮其他診斷。此值可 以作為病人自身的ALT的對(duì)照，與過(guò)去和或?qū)?lái)的值進(jìn)展比擬。 60U/L高于此值時(shí)，對(duì)可引起ALT增高的各種疾病均應(yīng)考慮，并應(yīng)進(jìn)展其他檢查以求確診。 300U/L高于此值通常與急性肝細(xì)胞損傷有關(guān)，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝性休克等，而酒精性肝炎 的ALT往往低于此值，其他如傳染性單核細(xì)胞增多癥、多肌炎等也都往往低于此值。 十四、淀粉酶amy： 參考值：6080 somo

10、gyi unites 50 Som U低于此值應(yīng)考慮有廣泛的胰腺損害或明顯的胰腺功能不全，假設(shè)已確認(rèn)為胰腺病變，那么amy低于此值往往提示有嚴(yán)重的預(yù)后。 120Som U 此值在參考值X圍之內(nèi)，假設(shè)低于此值，在大多數(shù)情況下應(yīng)排除急性胰腺炎的可能性。另外一些疾病，如消化道 穿孔、大量酒精攝入，唾液腺體疾病流行性腮腺炎、嚴(yán)重腎病、膽結(jié)石等可在此值以上。 200Som U此水平超過(guò)參考值上限、假設(shè)超過(guò)此值，同時(shí)其他臨床及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)也支持的話，可以確診為急性胰腺炎。 十五、肌酸激酶CK： 參考值：男 10200U/L 女 10170U/L 決定水平臨床意義及措施： 100U/L此值在參考X圍以?xún)?nèi)，低于

11、此值那么可排除許多種與CK升高有關(guān)的疾病，同時(shí)此值也可作為病人 的對(duì)照，用于與以后的CK測(cè)定值比擬。 240U/L急性心肌堵塞后12天內(nèi)，可高于此水平，其他有關(guān)診斷試驗(yàn)，如CK-MB，可幫助確診。 1800U/L當(dāng)測(cè)定值高于此水平時(shí)，患其他疾病的可能性高于患單一急性心肌堵塞的可能，包括橫紋肌炎 ，震顫性譫妄、癲癇等。此時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)展其他工程的檢驗(yàn)以便確診。十六、絨毛膜促性腺激素(HCG)： 參考值： 男性： <0.5-2.43mIU/ml     未懷孕女性<0.5 -3.81 mIU/ml   

12、0;           懷孕女性：0.2-1周 5-50 mIU/ ml    1-2周50-500 mIU/ml 2-3周 100-5000 mIU/ml3-4周500-10000 mIU/ml 4-5周1000-50000 mIU/ml        5-6周10000-100000 mIU/ml   6-8周15000-200000 mIU/ml      8-12