醫(yī)療衛(wèi)生品管圈QCC小組活動(dòng)成果品質(zhì)改善匯報(bào)PPT教學(xué)講授課件

1、提高某某病高?；颊哳A(yù)防措施的落實(shí)率20XX-XX某某科 這里可以輸入醫(yī)院/機(jī)構(gòu)名稱某某醫(yī)療品管圈在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑颍ぷ魅藛T讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓

2、的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。主題選定主題選定12345擬定活動(dòng)計(jì)劃書擬定活動(dòng)計(jì)劃書現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定解解 析析檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)109876標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化效果確認(rèn)效果確認(rèn)對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策擬定對(duì)策擬定目 錄Contents在工作人員的幫

3、助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑颍ぷ魅藛T讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了

4、，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。品管圈簡(jiǎn)介同心圈活動(dòng)單位某某市人民醫(yī)院心血管科活動(dòng)時(shí)間2017年5月2017年12月我們用一顆善良、助人為樂的心，伸出雙手傳遞能量與愛，帶給患者擺脫病魔的勇氣，用愛及關(guān)懷守護(hù)在每一位患者的身邊，使每個(gè)脆弱的生命因愛而延續(xù)！同心圈簡(jiǎn)介同心圈QC小組組建于2016年4月1日，目前小組成員9人，主要由手術(shù)室護(hù)士組成，小組成員平均年齡27歲，是一支穩(wěn)重且充

5、滿活力的隊(duì)伍。小組嚴(yán)格采用PDCA的工作模式，以解決調(diào)查科室目前工作現(xiàn)狀，查找存在問題；并進(jìn)行原因分析，制定改進(jìn)措施及目標(biāo)，提高護(hù)理工作質(zhì)量。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑颍ぷ魅藛T讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽

6、媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。品管圈簡(jiǎn)介張玉紅 李園園 張子藍(lán) 孫樂紅 李喬 楊穎 宋小青 喬孝杰張玉紅 李園園 張子藍(lán) 孫樂紅 李喬 楊穎 宋小青 喬孝杰圈員9人圈長(zhǎng)：張子藍(lán)輔導(dǎo)員：安妮在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全

7、繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑颍ぷ魅藛T讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑颍ぷ魅藛T讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說

8、有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。品管圈簡(jiǎn)介輔導(dǎo)員的職責(zé)張子藍(lán)實(shí)施圈長(zhǎng)與圈員的品管教育訓(xùn)練培養(yǎng)圈員自發(fā)參與圈會(huì)的風(fēng)氣充分掌握圈員對(duì)于品管圈活動(dòng)的想法和做法正確指導(dǎo)其應(yīng)用品管手法，以提高活動(dòng)能力選定活動(dòng)改善的問題對(duì)于品管圈本身無法處理的問題給予幫助圈長(zhǎng)的職責(zé)張子藍(lán)領(lǐng)導(dǎo)品管圈的活動(dòng)決定品管圈活動(dòng)的進(jìn)行方向建立圈員協(xié)助，全員參加，全員發(fā)方，全員分擔(dān)的體制建立全體圈員的良好人群關(guān)系建立全體圈員的良好人群關(guān)系指導(dǎo)

9、圈員有關(guān)QCC方法等圈員的職責(zé)圈員熱心參加圈會(huì)，積極參與活動(dòng)圈會(huì)時(shí)積極發(fā)言，建立活潑的開會(huì)氣氛扎實(shí)落實(shí)所分配的項(xiàng)目將發(fā)現(xiàn)的問題積極向小組匯報(bào)開展品管時(shí)與患者保持良好的護(hù)患關(guān)系確實(shí)遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施作業(yè)在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，

10、這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑颍ぷ魅藛T讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑颍ぷ魅藛T讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了?；顒?dòng)流程主題選定主題選定擬定活動(dòng)計(jì)劃書擬定活動(dòng)計(jì)劃書現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定解解 析析對(duì)策擬定對(duì)策擬定對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢

11、討效果確認(rèn)效果確認(rèn)標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)P計(jì)劃 PlanD實(shí)施 DoC確認(rèn) CheckA處置 Action有效無效在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，

12、穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑颍ぷ魅藛T讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。標(biāo) 準(zhǔn) 化效果確認(rèn)對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策擬定解 析目標(biāo)設(shè)定現(xiàn)狀把握擬定活動(dòng)計(jì)劃書主題選定檢討與改進(jìn)第7頁12345678910主題選定過程主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策緊迫性 可行性圈能力總分順序提案人提高AXX病人疾病的

13、知曉率201820691274張玉紅 提高AXX高?；颊哳A(yù)防措施的落實(shí)率252024871561李園園 降低術(shù)后AXX的發(fā)生率141920791323孫樂紅 提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)AXX的識(shí)別率211822841452李喬評(píng)價(jià)說明分?jǐn)?shù)重要性迫切性圈能力上級(jí)政策1次重要次迫切0-50%次相關(guān)3重要迫切51-75%相關(guān)5極重要極迫切76-100%極相關(guān)選定注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共5人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高，3分普通，1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。主題的選定由圈員根據(jù)日常工作遇到的情況來提案，結(jié)合上級(jí)政策、緊近性、可行性、圈能力等幾個(gè)因素進(jìn)行評(píng)分，得分最高者即為本期主題。在工作人員的幫助下

14、，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑颍ぷ魅藛T讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這

15、樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑颍ぷ魅藛T讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。標(biāo) 準(zhǔn) 化效果確認(rèn)對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策擬定解 析目標(biāo)設(shè)定現(xiàn)狀把握擬定活動(dòng)計(jì)劃書主題選定檢討與改進(jìn)第8頁12345678910選題背景而我科護(hù)理人員對(duì)深靜脈血栓高?；颊叩念A(yù)防措施落實(shí)的也很欠缺，護(hù)理人員對(duì)AXX高?；颊哳A(yù)防措施的落實(shí)率為57.4%。深靜脈血栓阻塞靜脈管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙，引起遠(yuǎn)端靜脈高壓、肢體腫脹、疼痛及淺靜脈擴(kuò)張等臨床癥狀，可造成不同程

16、度的慢性深靜脈功能不全，嚴(yán)重時(shí)可致殘。我院在這方面較欠缺危害很嚴(yán)重發(fā)病率呈上升趨勢(shì)我院2014-2016年AXX發(fā)生例數(shù)90例，發(fā)病率為0.03%。其中院外帶入的AXX共為770例，占全部AXX的89.535%，有逐年上升的趨勢(shì)。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩

17、，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。標(biāo) 準(zhǔn) 化效果確認(rèn)對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策擬定解 析目標(biāo)設(shè)定現(xiàn)狀把握擬定活動(dòng)計(jì)劃書主題選定檢討與改進(jìn)第9頁123

18、45678910選定原因?qū)颊叨蕴岣逜XX高?；颊哳A(yù)防措施的落實(shí)率，可以提高病人對(duì)疾病的全面認(rèn)識(shí)，從而降低AXX的發(fā)生。對(duì)團(tuán)隊(duì)而言提高疾病的相關(guān)知識(shí)，增加專科護(hù)士的能力，增加團(tuán)隊(duì)知曉率以及相互協(xié)作能力。對(duì)醫(yī)院而言提高病人對(duì)醫(yī)院的滿意度和信任度，減少醫(yī)療糾紛。對(duì)個(gè)人而言可以提高個(gè)人?？茦I(yè)務(wù)水平及技能?；顒?dòng)主題：通過各種方法的改善和干預(yù)，提高AXX高?；颊哳A(yù)防措施的落實(shí)率在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑颍ぷ魅藛T讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的

19、幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑颍ぷ魅藛T讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定

20、了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。標(biāo) 準(zhǔn) 化效果確認(rèn)對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策擬定解 析目標(biāo)設(shè)定現(xiàn)狀把握擬定活動(dòng)計(jì)劃書主題選定檢討與改進(jìn)第10頁12345678910P計(jì)劃 PlanD實(shí)施 DoC確認(rèn) CheckA處置 Action我們遵循PDCA的原則，制作了時(shí)間計(jì)劃推進(jìn)表：在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿?/p>

21、多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。標(biāo) 準(zhǔn) 化效果確認(rèn)對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策擬定解 析目標(biāo)設(shè)定現(xiàn)狀把握擬

22、定活動(dòng)計(jì)劃書主題選定檢討與改進(jìn)第11頁12345678910活動(dòng)計(jì)劃擬定 時(shí)間活動(dòng)項(xiàng)目2017.012017.022017.032017.042017.052017.062017.07負(fù)責(zé)人第1周第2周第3周第4周第1周第2周第3周第4周第1周第2周第3周第4周第1周第2周第3周第4周第1周第2周第3周第4周第1周第2周第3周第4周第1周第2周第3周第4周選出圈名及圈徽張玉紅 主題確定李園園活動(dòng)計(jì)劃擬定張燕榮現(xiàn)狀把握喬孝杰目標(biāo)設(shè)定張子藍(lán)原因解析張玉紅 制定對(duì)策李園園對(duì)策實(shí)施張子藍(lán)效果確認(rèn)喬孝杰標(biāo)準(zhǔn)化張玉紅 檢討及改進(jìn)喬孝杰資料整理及發(fā)表李園園在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣

23、和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑颍ぷ魅藛T讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工

24、作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。標(biāo) 準(zhǔn) 化效果確認(rèn)對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策擬定解 析目標(biāo)設(shè)定現(xiàn)狀把握擬定活動(dòng)計(jì)劃書主題選定檢討與改進(jìn)第12頁12345678910數(shù)據(jù)收集108AXX高?；颊哳A(yù)防措施的人次人全體圈員行動(dòng)，統(tǒng)計(jì)“護(hù)理質(zhì)量靜脈血栓預(yù)防查檢表”的人次來及預(yù)防護(hù)理落實(shí)率。57%預(yù)防護(hù)理落實(shí)率資料收集方式資料收集方式收集時(shí)間：2017-02-10到2017-04-1062預(yù)防護(hù)理落實(shí)人次人在工作人員的幫助下，我和媽媽

25、系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)

26、我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。標(biāo) 準(zhǔn) 化效果確認(rèn)對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策擬定解 析目標(biāo)設(shè)定現(xiàn)狀把握擬定活動(dòng)計(jì)劃書主題選定檢討與改進(jìn)第13頁12345678910結(jié)論肢體周徑未及時(shí)測(cè)量和記錄肢體周徑未及時(shí)測(cè)量和記錄通過護(hù)理質(zhì)量靜脈血栓預(yù)防查檢表觀察，得出護(hù)理人員對(duì)深靜脈血栓高?；颊咦o(hù)理措施主要欠缺原因有六個(gè)方面，根據(jù)柏拉圖二八定律得出主要的原因有兩個(gè)原因有兩個(gè)：主要原因有兩個(gè)護(hù)士根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度采取的預(yù)

27、防措施不準(zhǔn)確護(hù)士根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度采取的預(yù)防措施不準(zhǔn)確12在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑颍ぷ魅藛T讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟?/p>

28、原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。標(biāo) 準(zhǔn) 化效果確認(rèn)對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策擬定解 析目標(biāo)設(shè)定現(xiàn)狀把握擬定活動(dòng)計(jì)劃書主題選定檢討與改進(jìn)第14頁12345678910目標(biāo)設(shè)定%預(yù)防措施的落實(shí)率目標(biāo)現(xiàn)狀目標(biāo)設(shè)定背景：目標(biāo)設(shè)定背景： 根據(jù)對(duì)現(xiàn)狀的把握及我圈能力的評(píng)估，決定改善護(hù)理人員對(duì)AXX高?；颊哳A(yù)防措施的落實(shí)率。目標(biāo)設(shè)定：目

29、標(biāo)設(shè)定：落實(shí)率為57.4%提高到87.40%，改善幅度30%，大幅提升產(chǎn)品質(zhì)量。提高 30%預(yù)防措施的落實(shí)率在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，

30、走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。標(biāo) 準(zhǔn) 化效果確認(rèn)對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策擬定解 析目標(biāo)設(shè)定現(xiàn)狀把握擬定活動(dòng)計(jì)劃書主題選定檢討與改進(jìn)第15頁12345678910可行性分析攻關(guān)改善的目標(biāo)可行有經(jīng)驗(yàn)有支持有激情本小組在2016年的品質(zhì)改善活動(dòng)取得了較好的改善效果，同時(shí)

31、積累了一定的品質(zhì)改善經(jīng)驗(yàn)。該課題已經(jīng)得到院領(lǐng)導(dǎo)及各部門領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，技術(shù)、人力資源、財(cái)力都能得到保障。圈組成員改善意識(shí)強(qiáng)烈，具有很強(qiáng)的改善能力和很高的改善激情，對(duì)本次QC活動(dòng)的熱情極高。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑颍ぷ魅藛T讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)

32、我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑颍ぷ魅藛T讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑颍ぷ魅藛T讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。標(biāo) 準(zhǔn) 化效果確認(rèn)對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策擬定解 析目標(biāo)設(shè)定現(xiàn)狀把握擬定活動(dòng)計(jì)劃書主題選定檢討與改進(jìn)第16頁12345678910解 析全體圈員采用頭腦風(fēng)

33、暴法對(duì)為什么肢體周徑未及時(shí)測(cè)量和記錄低為什么肢體周徑未及時(shí)測(cè)量和記錄低的原因進(jìn)行了分析：護(hù)理記錄較多患者多，治療較多醫(yī)護(hù)缺乏協(xié)調(diào)性專業(yè)培訓(xùn)少制度實(shí)施不到位自我提升能力弱工作態(tài)度不認(rèn)真不主動(dòng)擴(kuò)展知識(shí)不配合，遵醫(yī)行為差缺乏相關(guān)知識(shí)管理護(hù)士環(huán)境患者缺乏相關(guān)的宣教資料缺乏宣教能力在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿?/p>

34、多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。標(biāo) 準(zhǔn) 化效果確認(rèn)對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策擬定解 析目標(biāo)設(shè)定現(xiàn)狀把握擬

35、定活動(dòng)計(jì)劃書主題選定檢討與改進(jìn)第17頁12345678910解 析全體圈員采用頭腦風(fēng)暴法對(duì)采取的預(yù)防措施不準(zhǔn)確采取的預(yù)防措施不準(zhǔn)確的原因進(jìn)行了分析：采取的預(yù)防措施不準(zhǔn)確不配合，遵醫(yī)行為差管理護(hù)士環(huán)境患者缺乏相關(guān)知識(shí)制度實(shí)施不到位專業(yè)培訓(xùn)少自 我 提升 能 力弱工作態(tài)度不認(rèn)真知識(shí)受限，缺乏宣教能力缺乏相關(guān)的宣教資料不 主 動(dòng)擴(kuò) 展 知識(shí)醫(yī)護(hù)缺乏協(xié)調(diào)性患者多，治療較多缺乏相關(guān)知識(shí)在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作

36、人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)

37、不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。標(biāo) 準(zhǔn) 化效果確認(rèn)對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策擬定解 析目標(biāo)設(shè)定現(xiàn)狀把握擬定活動(dòng)計(jì)劃書主題選定檢討與改進(jìn)第18頁12345678910要因分析解決問題點(diǎn)解決問題點(diǎn)治本問題點(diǎn)治本問題點(diǎn)治標(biāo)問題點(diǎn)治標(biāo)問題點(diǎn)責(zé)任心不強(qiáng)自我知識(shí)擴(kuò)展意識(shí)差知識(shí)混淆護(hù)理人員不足未認(rèn)真講解基本知識(shí)護(hù)士耐心不夠病房患者較多，工作量大提高AXX高?；颊哳A(yù)防措施的落實(shí)率在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助

38、下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑颍ぷ魅藛T讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，

39、這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。標(biāo) 準(zhǔn) 化效果確認(rèn)對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策擬定解 析目標(biāo)設(shè)定現(xiàn)狀把握擬定活動(dòng)計(jì)劃書主題選定檢討與改進(jìn)第19頁12345678910要因分析編號(hào)要因圈員打分總分中原因小原因李園園張燕榮張子藍(lán)齊考杰李菲菲1護(hù)士工作態(tài)度不認(rèn)真55555252自我提升能力差22222103缺乏相關(guān)宣教資料22322114知識(shí)受限，缺乏宣教能力12322105護(hù)士情緒22222206護(hù)士工作量大54544237病情掌握不全55455248患者不配合，遵醫(yī)行為差22222109缺乏相關(guān)知識(shí)232331310對(duì)疾病不夠重視232221111方法護(hù)患缺乏溝通222221012操作流程不夠完善3555

40、52313肢體周徑測(cè)量未納入績(jī)效考核222221014管理護(hù)理人員不足233331415制度不完善222221016缺乏肢體周徑測(cè)量評(píng)估表單222221017專業(yè)培訓(xùn)較少2222210注:圈員按照1分不重要、3分一般重要、5分非常重要進(jìn)行評(píng)分。最高總分為25分，依照二八法則，得分20分以上的為要因。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走

41、在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑颍ぷ魅藛T讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。標(biāo) 準(zhǔn) 化效果確認(rèn)對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策

42、擬定解 析目標(biāo)設(shè)定現(xiàn)狀把握擬定活動(dòng)計(jì)劃書主題選定檢討與改進(jìn)第20頁12345678910對(duì)策擬定原因分析對(duì)策方案評(píng)價(jià)選定實(shí)施計(jì)劃負(fù)責(zé)人提案人對(duì)策編號(hào)可行性經(jīng)濟(jì)性效益性總分護(hù)士工作護(hù)士工作態(tài)度不認(rèn)態(tài)度不認(rèn)真真加強(qiáng)自我，增加責(zé)任心，改善工作態(tài)度4034341083.14-5.20對(duì)策一每日由質(zhì)控小組的人員進(jìn)行質(zhì)控30262884把測(cè)量肢體周徑列為績(jī)效考核中26282882由大夫開具相關(guān)醫(yī)囑，進(jìn)行測(cè)量24262474病情掌握病情掌握不全不全每日詢問病人病情3436361063.14-5.20對(duì)策二增加護(hù)士與患者的交流時(shí)間24242268增加護(hù)士的責(zé)任心22242672針對(duì)查找出來的真因，運(yùn)用對(duì)策系統(tǒng)

43、圖，進(jìn)行對(duì)策擬定。依據(jù)可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力，上級(jí)政策為評(píng)價(jià)指標(biāo)，全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力，上級(jí)政策進(jìn)行對(duì)策選定；評(píng)價(jià)方式：評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分、可3分、差1分：以8020定律160分以上為實(shí)行對(duì)策。將選定措施進(jìn)行同類項(xiàng)合并，最終確定四個(gè)對(duì)策；詳見下頁表：在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因

44、為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。標(biāo) 準(zhǔn) 化效果確認(rèn)對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策擬定解 析目標(biāo)設(shè)定現(xiàn)狀把

45、握擬定活動(dòng)計(jì)劃書主題選定檢討與改進(jìn)第21頁12345678910對(duì)策擬定原因分析對(duì)策方案評(píng)價(jià)選定實(shí)施計(jì)劃負(fù)責(zé)人提案人對(duì)策編號(hào)可行性經(jīng)濟(jì)性效益性總分患者多，工患者多，工作量大作量大增加責(zé)任組323432983.14-5.20對(duì)策三減少相關(guān)護(hù)理記錄，把護(hù)士還給病人24222268增加醫(yī)患之間的合作26 222870流程不合理流程不合理及執(zhí)行不到及執(zhí)行不到位位流程重新修改，更細(xì)化、更合理3434321003.14-5.20對(duì)策四改變方法，不斷落實(shí)相關(guān)護(hù)理措施22282272由護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督護(hù)士是否執(zhí)行到位28262478在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走

46、在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全

47、繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。標(biāo) 準(zhǔn) 化效果確認(rèn)對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策擬定解 析目標(biāo)設(shè)定現(xiàn)狀把握擬定活動(dòng)計(jì)劃書主題選定檢討與改進(jìn)第22頁12345678910對(duì)策名稱：對(duì)策名稱：加強(qiáng)自我，增加責(zé)任心，改善工作態(tài)度主要因：主要因：對(duì)疾病不夠重視改善前：改善前：1.護(hù)士對(duì)深靜脈血栓高?；颊卟粔蛑匾暎醋龊孟嚓P(guān)知識(shí)的宣教。2.護(hù)士對(duì)自我的要求不夠嚴(yán)格。（1）由圈員共同討論、制定出相應(yīng)的整改措施（2）由張小盟培訓(xùn)整改措施的使用規(guī)范（3）由李藍(lán)玉負(fù)責(zé)檢查培訓(xùn)效

48、果（4）責(zé)任護(hù)士按照規(guī)范進(jìn)行宣教（5）由李喬負(fù)責(zé)督促執(zhí)行情況（6）由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面督查具體改善方法的實(shí)施過程（詳細(xì)）具體改善方法的實(shí)施過程（詳細(xì)）: :實(shí)施負(fù)責(zé)人：張子藍(lán)實(shí)施地點(diǎn)：病房實(shí)施時(shí)間：PD在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這

49、樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑颍ぷ魅藛T讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。標(biāo) 準(zhǔn) 化效果確認(rèn)對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策擬定解 析目標(biāo)設(shè)定現(xiàn)狀把握擬定活動(dòng)計(jì)劃書主題選定檢討與改進(jìn)第23頁12345678910 檢討與標(biāo)準(zhǔn)化

50、檢討與標(biāo)準(zhǔn)化 : :（1）經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策。（2）將上述規(guī)范列入各組各組職責(zé)中。（3）上述規(guī)程列入對(duì)新入科護(hù)士崗前培訓(xùn)內(nèi)容，考核合格后方可獨(dú)立排班。（4）每年對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行上述操作規(guī)范進(jìn)行強(qiáng)化考核一次。（5）每月隨機(jī)抽查納入績(jī)效考核范疇。效果確認(rèn)與比較效果確認(rèn)與比較: : 護(hù)士對(duì)患者病情掌握由53%上升至89%項(xiàng)目改善前改善中改善后調(diào)查時(shí)間3.1-3.294.01-4.204.21-5.20AXX高?；颊咦o(hù)理措施落實(shí)率53%69%89%CA在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層

51、樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑颍ぷ魅藛T讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽

52、走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。標(biāo) 準(zhǔn) 化效果確認(rèn)對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策擬定解 析目標(biāo)設(shè)定現(xiàn)狀把握擬定活動(dòng)計(jì)劃書主題選定檢討與改進(jìn)第24頁12345678910有形成果項(xiàng)目改善前改善后調(diào)查日期02.014.1004.2105.20資料來源資料收集統(tǒng)計(jì)匯總調(diào)查總例數(shù)108例108數(shù)據(jù)l血栓風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)未及時(shí)掛床頭13人l血栓風(fēng)險(xiǎn)告知書不全面10人l防栓指導(dǎo)教育記錄不全15人l肢體周徑未及時(shí)肢體周徑未及時(shí)測(cè)量和記錄測(cè)量和記錄2828人人l護(hù)士根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度采取l血栓風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)未及時(shí)掛床頭3人l血栓風(fēng)險(xiǎn)告知書不全面2人l防栓

53、指導(dǎo)教育記錄不全3人l肢體周徑未及時(shí)測(cè)量肢體周徑未及時(shí)測(cè)量和記錄和記錄5 5人人l護(hù)士根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度采取的預(yù)防措施不準(zhǔn)確3人合計(jì)100例17例/通用格式/通用格式/通用格式/通用格式/通用格式/通用格式48.39%29.41%47.06%76.47%94.12%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%/通用格式/通用格式/通用格式/通用格式/通用格式/通用格式123456次數(shù)在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我

54、們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高

55、度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。標(biāo) 準(zhǔn) 化效果確認(rèn)對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策擬定解 析目標(biāo)設(shè)定現(xiàn)狀把握擬定活動(dòng)計(jì)劃書主題選定檢討與改進(jìn)第25頁12345678910有形成果目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）100%=（）/（）100%=28.6 / 31.3100% = 94%目標(biāo)達(dá)標(biāo)率94% 9494%=（改善前-改善后）/改善前100%=（）/57.4100%=48.5%進(jìn)步率49% %在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆

56、的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑颍ぷ魅藛T讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟?/p>

57、原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。標(biāo) 準(zhǔn) 化效果確認(rèn)對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策擬定解 析目標(biāo)設(shè)定現(xiàn)狀把握擬定活動(dòng)計(jì)劃書主題選定檢討與改進(jìn)第26頁12345678910有形成果改善成果已經(jīng)在省內(nèi)專業(yè)刊物上發(fā)表論文兩篇護(hù)理人員靜脈護(hù)理人員靜脈血栓栓塞癥預(yù)防血栓栓塞癥預(yù)防現(xiàn)狀調(diào)查現(xiàn)狀調(diào)查某某模式在提某某模式在提高醫(yī)務(wù)人員預(yù)防高醫(yī)務(wù)人員預(yù)防某病某病 水平的效果水平的效果研究研究護(hù)理學(xué)報(bào)同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)報(bào)現(xiàn)代臨床護(hù)理在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員

58、讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑颍ぷ魅藛T讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我

59、走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。標(biāo) 準(zhǔn) 化效果確認(rèn)對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策擬定解 析目標(biāo)設(shè)定現(xiàn)狀把握擬定活動(dòng)計(jì)劃書主題選定檢討與改進(jìn)第27頁12345678910無形成果個(gè)人價(jià)值個(gè)人價(jià)值提供展示自我才能的平臺(tái)，極大地體現(xiàn)了個(gè)人價(jià)值，提升了自信心。凝聚力凝聚力團(tuán)隊(duì)的凝聚力大大加強(qiáng)，帶動(dòng)了整個(gè)科室的工作效率。病人滿意度病人滿意度患者滿意度提高，病患對(duì)醫(yī)院更加的信任。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上

60、三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因?yàn)槿硕嗟脑?，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點(diǎn)不淡定了，這樣的高度對(duì)我們來說有點(diǎn)超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，