住院病人膳食原則

1、精品湘雅萍礦合作醫(yī)院（萍礦總醫(yī)院）住院患者各類膳食適應(yīng)癥和膳食應(yīng)用原則目錄一、基本飲食1 、普通飲食 (普食 )2 、軟飯3 、半流質(zhì)飲食半流質(zhì)4 、流質(zhì)飲食 流質(zhì)二、治療飲食1 、高蛋白質(zhì)飲食2 、肝病低蛋白質(zhì)飲食3 、腎病低蛋白飲食4 、低鹽飲食5 、無鹽飲食6 、低鈉飲食7 、低脂飲食8 、低膽固醇飲食9 、少渣飲食10 、高纖維飲食11 、勻漿飲食感謝下載載精品三、特殊治療飲食1 、糖尿病飲食2 、低嘌呤飲食3 、麥淀粉飲食基本飲食一、 普通飲食（普食）【飲食特點 】1 、 為均衡飲食，熱能要充足，各種營養(yǎng)素及食物的種類要齊全，數(shù)量要充足，比例要恰當(dāng)；2 、 與健康人的飲食相似，每天食

2、物組成為谷類300500g、蔬菜類 400500g、水果類 100200g、畜禽肉類50100g、魚蝦 50g 、蛋類 2550g、豆類及其制品50g 、油脂類小于 25g 、食鹽小于6g 。感謝下載載精品【適應(yīng)癥 】 無消化道疾患，無心臟、肝臟、腎臟疾病等，患者入院初期和疾病恢復(fù)后期?！九渲迷瓌t 】1 、食物品種多樣化，營養(yǎng)素種類齊全，供應(yīng)量充足，比例恰當(dāng)，每天熱能通常在8.3710.04MJ （ 20002400kacl ），蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱能 12%14%，或每天在80g 左右；糖類占總熱量 55%65% ，脂肪以25% 左右為宜，不應(yīng)超過30% ；2、 注意選用適當(dāng)?shù)呐胝{(diào)方法；3、 注意

3、餐次熱能分配，早餐25%30% 、中餐 40% 、晚餐 30%-35%；4、 注意鈣與磷比例，以1:1 -1.5為宜；5、 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占蛋白1/3以上，包括動物性優(yōu)質(zhì)蛋白和豆類蛋白；6、 不飽和脂肪酸 / 飽和脂肪酸（ P/S ）比值大于 1.50 ；7、 保持一定量的食物纖維，每天應(yīng)在12g 以上?！竟┙o量評價 】1、 按食譜計算實際供給量，即每人每天各種營養(yǎng)素的供給量；2、 以推薦的營養(yǎng)素供給量為標(biāo)準(zhǔn)，進行供給量評價；3、 計算實際供給量占推薦的營養(yǎng)素供給量的百分數(shù)；4、 如有不符合合理營養(yǎng)，平衡飲食之處，應(yīng)提出改進意見?！究墒呈澄?】主食米、 面、豆類及豆制品、 蔬菜類、 水果類、 畜禽

4、肉類、 魚蝦類及奶蛋類等?！鞠拗苹蚪墒澄铩坑图濉⒂驼ㄊ澄铮嗜?、動物油脂等。二、 軟飯【飲食特點 】既比普飯容易消化，又可供給足夠的熱能及飽腹感，是一種不可缺少的飲食。【適應(yīng)癥 】口腔疾患，不能咀嚼，老年患者，術(shù)后恢復(fù)期，潰瘍病恢復(fù)期。感謝下載載精品【配置原則 】1 、 仍屬于平衡飲食，18002200kacl，蛋白質(zhì)6580g，生熱營養(yǎng)素分配比例蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱能 10%12%，糖類占55%65%，脂肪應(yīng)低于25% 。2、 每天 35餐；3 、 選用切碎煮爛的烹調(diào)方法，使細軟，并容易消化吸收?！究墒呈澄?】餛飩、面條、饅頭、爛米飯、肉丸、魚丸、雞絲等。【限制或禁忌食物】油煎炸的食物、 大塊肉

5、類及禽類，含纖維多的蔬菜如海帶、木耳、芹菜、韭菜等，生冷涼拌菜、硬果類，強烈調(diào)味品等。三、 半流質(zhì)飲食（半流質(zhì)）【飲食特點 】飲食性質(zhì)于軟飯與流質(zhì)之間，呈半流質(zhì)狀態(tài)，比較軟飯更容易消化，是限量、多餐的一種飲食?！具m應(yīng)癥 】高熱，手術(shù)恢復(fù)期，胃腸道疾患，虛弱又缺乏食欲者?！九渲迷瓌t 】1 、 全天熱能5.3MJ （ 1800kacl ），蛋白質(zhì) 70g 左右； 生熱營養(yǎng)素分配比例蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱能 14%16%，糖類占55%65%，脂肪以低于25% 為宜；2 、 少量多餐，每天56 餐。主食3 餐限食每餐食物總?cè)萘繛?00ml左右3 、 配置成細、碎、軟易咀嚼和吞咽?！究墒呈澄?】粥、面條、餛飩、

6、面包、蛋糕等點心，菜泥、菠菜、瓜類、茄子、土豆、菜花豆類及豆制品；肉絲、肉泥、小肉丸、小肉片、肝泥等；奶、蛋、禽肉的絲或泥，魚、蝦仁，鮮果干、果類，調(diào)味品等?！鞠拗苹蚪墒澄铩棵罪垺⑺?、油條等芹菜、黃豆芽、韭菜、青椒、茭白、筍、洋蔥等感謝下載載精品干豆類及毛豆、蠶豆等，排骨、牛肉、大塊肉等，油煎蛋，硬果類，辛辣調(diào)味品等。軟飯與半流質(zhì)飲食組成特點比較一、 相同點1 、 飲食性質(zhì)基本相同，均為細軟，易消化的食物；2 、 配置原則，均為切碎煮爛，少纖維；烹調(diào)方法用蒸、煮、汆、燒、燴、燜、燉等，可食粥、面條、包子、餛飩、雞丸、魚丸、肉末、蛋等禁忌食物如粗糧、干豆、大塊肉以及蔬菜、硬果、生冷、油煎炸的

7、、富含食物纖維素的食物，強烈調(diào)味品等。二、 不同點1、 性狀：軟飯可食爛米飯，半流質(zhì)呈半流體，比較更易消化；2、 熱能：軟飯接近平衡飲食，每天可提供18002200kacl熱能，半流質(zhì)飲食應(yīng)不低于1600kacl ；3、 蛋白質(zhì)：每天供給的蛋白質(zhì)軟飯為6580g ，半流質(zhì)飲食為5060g ；4、 餐次：軟飯每天 35餐，半流質(zhì)飲食每天56 餐；5、 主食 : 軟飯主食不定量,半流質(zhì)飲食定量 ,每餐不超過 100g 。四、 流質(zhì)飲食( 流食 )【飲食特點 】流質(zhì)呈流體狀，含渣極少，很容易消化。熱能低，各種營養(yǎng)素不足，為不平衡飲食。如長期進食流質(zhì)飲食，應(yīng)改用配方飲食。常用流質(zhì)飲食見表1.【適應(yīng)癥

8、】高熱病人，手術(shù)病人，潰瘍期期，胃腸道做某些檢查前的準(zhǔn)備，口腔有病，咀嚼不便者?！九渲迷瓌t 】感謝下載載精品1 、所有食物皆需制成液體狀，或入口即成液體狀；2 、避免過咸、過甜、過酸，忌食塊?；蚬腆w的食物；3 、 注意飲食酸堿平衡，咸甜相間，需補充礦物質(zhì)及維生素；4 、 每天每天 57 餐，每次 250ml ，全天總量 2000ml 左右；5 、 根據(jù)病情不同，可制成清流、冷流質(zhì)、不脹氣流質(zhì)等?！究墒呈澄?】米湯、餅干、豆?jié){、豆腐腦、赤豆湯、綠豆湯、菜汁、藕粉、肉泥湯、肝泥湯、牛奶、奶粉、蛋花湯、蒸蛋羹、魚湯、果汁、蜂蜜、西瓜水、紅棗湯、桂圓湯、麥乳精等?！鞠拗苹蚪墒澄铩匡垺⒅?、血、硬點心、

9、黃豆及豆干、百葉等、大菜類、肉絲、丁、簡單糖的甜食，清流質(zhì)飲食一律過濾，不得有渣，忌牛奶，及糖多的流質(zhì)飲食，流質(zhì)原則上以咸味為主。表 1常用流質(zhì)飲食名稱飲食配制要求可用于禁用食物含 極 少 殘 渣 ， 每 天67餐 ， 每 餐甜米湯、咸米湯、蒸雞蛋、豆?jié){、流質(zhì)200250ml熱能低牛奶、 藕粉、紅棗泥湯、 勻漿、 魚、雞、瘦肉湯等禁用過多的肉類食物以及油脂類多的食物熱能極低，不含任何渣滓、半量，每次過籮米湯、去油過籮肉湯、菜水清流質(zhì)50100ml，全量 200ml禁用牛奶、豆?jié){、以及過甜和產(chǎn)氣的飲料感謝下載載精品以甜飲料及冷飲料為主，鹽少量可用冰激凌、冰磚、冷牛奶、冷藕冷流質(zhì)粉 禁用過熱過咸飲

10、料治飲飲食一、高蛋白質(zhì)飲食【飲食特點 】提高飲食中蛋白質(zhì)的供給量，每天以90120g 為宜 ,或按標(biāo)準(zhǔn)體重每天每千克體重 1.22.0g, 其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占 1/22/3 ?！具m應(yīng)癥 】燒傷、結(jié)核、惡性腫瘤、貧血、甲亢、外科手術(shù)前后、肝硬化、低蛋白血癥、腎病綜合征、營養(yǎng)不良、孕婦、乳母?！九渲迷瓌t 】1、 氮與熱能之比宜 1:150200;2、 蛋白質(zhì)每天 100120g, 特殊情況另行通知，氮排泄障礙時忌用；適當(dāng)增加動物蛋白質(zhì)及豆制品，通常應(yīng)同時提高熱能的供給量；3、 生熱營養(yǎng)素的配比， 蛋白質(zhì)宜占總熱能 15%20%，脂肪 25%30% ，糖類 55%60%；4、 用于 3 餐或加餐形式補

11、充；5、 應(yīng)增加維生素 A、胡蘿卜素、鈣等；6、 盡量防止膽固醇及脂肪酸過多；7、 凡進食少的宜用蛋白配方制劑，如酪蛋白、大豆分離蛋白、高能素、安素、高能要素、大元素等；8 、 攝此飲食使尿鈣等排泄增加，應(yīng)注意補充水分。【可食食物 】米、面、豆類及豆制品，蔬菜類、水果類、畜禽肉類、魚蝦類及奶蛋類等。感謝下載載精品【限制或禁忌食物】油煎、油炸食物、肥肉、動物油脂等。二、肝病低蛋白飲食【飲食特點 】按病情控制蛋白質(zhì)在2040g之間，肝病宜選用高支鏈氨基酸，低芳香氨基酸豐富的食物?！具m應(yīng)癥 】肝昏迷前期。【配置原則 】1 、 熱能視病情而定，氮熱比值為300450kacl：1g 氮，蛋白質(zhì)每天204

12、0g，以豆類蛋白質(zhì)為主，占總熱能8% 左右，糖類占60%65%，脂肪不宜過高，應(yīng)低于30% ，飽和脂肪酸應(yīng)限量，必要時采用麥淀粉；2 、熱能應(yīng)維持在1500kacl左右，谷類結(jié)合蛋白質(zhì)質(zhì)量，必要時適當(dāng)補充油、糖。水果、蔬菜應(yīng)適量，礦物質(zhì)、維生素供給充足；3 、鈉鹽及水是否需要限制應(yīng)結(jié)合病情；4 、忌食刺激性調(diào)料，免用或限用蛋、奶、禽、肉、魚、干果等含蛋白質(zhì)豐富的食物，不宜食用市售蛋糕、冰淇淋、奶糖等；5 、大豆氨基酸含量如下： 100g 中含支鏈氨基酸纈氨酸 1800mg 、亮氨酸 3631mg 、異亮氨酸 1607mg、含芳香氨基酸色氨酸和苯丙氨酸分別為462mg和 1800mg 。含 7g

13、 蛋白質(zhì)的奶、蛋、肉中所含氨基酸mg見表 2。表 2含 7g蛋白質(zhì)的奶、蛋、肉中所含氨基酸（mg ）名稱全脂奶200ml雞蛋 55g肉 44g甘氨酸138294463感謝下載載精品絲氨酸412591285蘇氨酸322350311組氨酸184169245賴氨酸544450615總量160018091892【可食食物 】米面等主食， 豆類及其制品、 蔬菜可用少量的瘦肉、 奶蛋類、 魚蝦類等食物?！鞠拗苹蚪墒澄?】蛋類及蛋制品，多量的各類肉類等易于產(chǎn)氨的食物。三、腎病低蛋白飲食【飲食特點 】 按病情控制蛋白質(zhì)，每天在2040g之間，宜選用優(yōu)質(zhì)蛋白，忌豆類及其制品?！具m應(yīng)癥 】 部分腎臟疾病，如尿毒

14、癥、氮質(zhì)血癥以及慢性腎炎等?！九渲迷瓌t 】1 、 熱能視病情而定熱能與氮300450kacl：1g 氮，以糖類及脂肪為熱能主要來源。蛋白質(zhì)每天小于20g ，糖類占 60%65%，但脂肪不宜過高，應(yīng)低于10% 。飽和脂肪酸應(yīng)限量，必要時采用麥淀粉。2 、 宜選用含豐富的8 種必需氨基酸，適量組氨酸，減少非必需氨基酸的供給量，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占 50% 以上；3 、 同時應(yīng)進食糖類和蛋白質(zhì)，防止糖原異生；4 、 維生素應(yīng)充足；5 、 水、電解質(zhì)，視病情而定；6 、 麥淀粉可制作雞蛋軟面餅、蒸餃、面條、烙餅、蒸糕、餅干等，晚期尿毒癥患者不宜感謝下載載精品用油煎炸食物；7 、 限鈉（鹽）飲食，低鹽全天鈉小于

15、2000mg，無鹽全天小于1000mg，低鈉全天鈉小于 500mg ?！究墒呈澄?】 主食可選用麥淀粉、玉米淀粉等為主食，蔬菜類，少量瘦肉、奶蛋類、魚蝦類，以及水果類和油、糖等調(diào)味品?！鞠拗苹蚪墒澄铩康案?，除前述食物?！咀⒁馐马?】 主食可選用麥淀粉；中餐和晚餐的葷菜任選一樣，如都選則應(yīng)數(shù)量減半。蔬菜的種類可根據(jù)季節(jié)調(diào)節(jié)，每天總量在500g 以上， 若腎功能不好時，應(yīng)控制蛋白質(zhì)及食鹽的攝取量，不吃豆制品，應(yīng)選營養(yǎng)價值高的動物性食品；腎功能正常后可吃豆制品。四、低鹽飲食【飲食特點 】 飲食中主要是控制鈉攝入量，全天食鹽14g 。【適應(yīng)癥 】心血管疾患，慢性腎炎、慢性尿毒癥等，高鈉血癥，水腫、腹

16、水，重度高血壓，妊娠毒血癥，應(yīng)用某些藥物而致水鈉潴留的病人等。【配置原則 】1、營養(yǎng)素種齊全，供應(yīng)量充足，比例恰當(dāng)。每天熱能通常在8.3710.04MJ(20002400kacl)蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱能12%14%，或 80g/ 天左右；糖類占總熱能 55%65%，脂肪以25% 左右為宜，不應(yīng)超過30% 。2 、 限鈉（鹽）飲食應(yīng)隨病情變化及時予以調(diào)整，對某些疾病最好根據(jù)24 小時尿鈉排出量、血鈉、血壓等臨床指標(biāo)決定限鈉有否。鈉小于1500mg/天，食鹽供應(yīng)2g/ 天；腎臟疾患等同時注意鉀的變化，鉀不限制者可適當(dāng)用無鈉醬油；血透、腹透期間可適當(dāng)放寬鈉的限制；感謝下載載精品3 、 采用鮮（干）酵母替代

17、食堿或發(fā)酵粉制饅頭、包子等；剩余鈉可用食鹽或醬油補充；4 、 改善烹調(diào)方法，可選用番茄汁、芝麻醬、糖醋汁等調(diào)味；5 、 烹調(diào)時允許加鹽14g ，或醬油5ml20ml。【可食食物 】 主食、豆類及豆制品、蔬菜類、水果類、畜禽肉類、奶蛋類、魚蝦類、調(diào)味品等?！鞠拗苹蚪墒澄铩?油條、豆腐腦、香干、咸菜類、鹽橄欖、蜜餞、咸肉、火腿、紅腸、板鴨、咸蛋、咸魚、皮蛋、開洋、鹽、醬油、辣醬等。亦可參見表3 。五、 無鹽飲食【飲食特點 】 全天鈉的供給量應(yīng)小于1000mg，烹調(diào)時不加鹽和醬油?！具m應(yīng)癥 】水腫明顯、心力衰竭、肝硬化嚴重腹水、急性腎炎、急性及慢性腎衰少尿或無尿期?！九渲迷瓌t 】1 、一般只能短期

18、使用，防止出現(xiàn)低鈉血癥；2 、 必要時可用鉀鹽醬油代替食鹽；3 、營養(yǎng)素種齊全， 供應(yīng)量充足，比例恰當(dāng)：每人熱能通常在8.3710.04MJ(20002400kacl)蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量12%14%，或 80g/ 天左右；糖類占總熱能55%65%，脂肪以25%左右為宜，不應(yīng)超過30% ；腎臟疾患等同時注意鉀的變化，鉀不限制者可適當(dāng)用無鈉醬油，血透、腹透期間可適當(dāng)放寬鈉的限制，全天鈉700mg，同低鹽普食。【可食食物 】主食、豆類及豆制品、蔬菜類、水果類、畜禽肉類、奶蛋類、魚蝦類、調(diào)味品等?！鞠拗苹蚪墒澄铩坑蜅l、豆腐腦、香干、咸菜類、鹽橄欖、蜜餞、咸肉、火腿、紅腸、板感謝下載載精品鴨、咸蛋、咸魚

19、、皮蛋、開洋、鹽、醬油、辣醬等。亦可參見表3。六、 低鈉飲食【飲食特點 】全天鈉限制在500mg以內(nèi)應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下短期使用?！具m應(yīng)癥 】水腫明顯、心力衰竭、肝硬化嚴重腹水、急性腎炎、急性及慢性腎衰少尿或無尿期?！九渲迷瓌t 】1 、 按規(guī)定計算每天飲食的含鈉量；2 、 除烹調(diào)時不加鹽和醬油外，選擇每100g含鈉小于100mg的食物；3、營養(yǎng)素種齊全，供應(yīng)量充足，比例恰當(dāng)，每人熱能通常在8.3710.04MJ(20002400kacl)蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量12%14%，或 80g/ 天左右；糖類占總熱能 55%65%，脂肪以 25% 左右為宜， 不應(yīng)超過30% ，腎臟疾患等同時注意鉀的變化，鉀不限

20、制者可適當(dāng)用無鈉醬油，血透、腹透期間可適當(dāng)放寬鈉的限制，全天鈉500mg；4 、 防止低鈉血癥?！窘墒澄?】見表 3 。表 3限鈉飲食禁忌或限用食物名稱低鹽飲食無鹽飲食低鈉飲食谷類油餅、火燒、咸花卷等同低鹽除同低鹽外忌含食堿或發(fā)酵粉作的饅頭、餅干、糕點、掛面乳類用量不宜多蛋類咸蛋、松花蛋同低鹽同低鹽豆制咸豆腐干、豆腐絲等同低鹽同低鹽感謝下載載精品瘦肉類鹽或醬油腌制品及熟食、罐頭同低鹽同低鹽等包括家禽、水產(chǎn)品等蔬菜類鹽或醬油腌制品同低鹽除同低鹽外， 忌食每 100g食物含鈉高于 100mg以上蔬菜，如油菜苔、草頭、茴香、芹菜等調(diào)味品鹽制品同低鹽鹽制品、米醋、陳醋（可用醋精）含鈉飲料及調(diào)味品（味

21、精、汽水、啤其它酒等 ) 豬腎、乳酪、奶油、葡萄干、巧克力、果仁等,戊巴比妥鈉、溴化谷氨酸鈉、乳酸鈉、碳酸氫鈉等注無鹽醬油是以氯化鉀代替氯化鈉,故高血鉀患者不宜用。七、 低脂飲食【飲食特點 】限制脂肪的攝入量，用于治療或改善由于脂肪水解、吸收、運轉(zhuǎn)及代謝不正常所引起的疾??；一般分4 類，完全不含脂肪的純水化物，嚴格限制脂肪時，脂肪總量小于20g ；中度限制脂肪時，脂肪總量小于40g ；輕度限制脂肪時，脂肪總量小于50g ?！具m應(yīng)癥】冠心病、動脈粥樣硬化、高血脂癥,肝硬化、肝炎、肝功能減退者,慢性胰腺炎、腹瀉、阻塞性黃疸、肝膽胰術(shù)后肥胖癥等?！九渲迷瓌t 】1 、飲食以清淡為原則，必要時少量多餐；

22、2 、烹調(diào)用油亦應(yīng)限制，定期計算飲食中脂肪總量。全天脂肪小于40g ，全天烹調(diào)油小于20g；每天熱能 通常 在 8.3710.04MJ(20002400kacl)，蛋白 質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量感謝下載載精品12%14%，或 80g/ 天左右，糖類占總熱能55%65%，脂肪低于25% 為宜；3 、烹調(diào)方法以蒸、煮、燉、燴、鹵、拌等為主，忌用油炸、煎、滑溜、爆炒等；4 、 奶制品宜選用脫脂奶、低脂奶；5 、 脂肪瀉的患者應(yīng)注意補充熱能，脂溶性維生素A 、 D 、 E、K 等，還應(yīng)注意鈣的補充。【可食食物 】 主食有面包、少油點心，豆類及其制品，赤豆、綠豆蔬菜類，豬瘦肉、牛肉、羊肉、兔肉，脫脂奶及其奶粉

23、，蛋清，魚蝦類，禽肉類，鮮果類、紅棗等干果，食鹽、糖等調(diào)味品?！鞠拗苹蚪墒澄铩坑蜅l、桃酥、麻花等黃豆、油豆腐等；肥肉、香腸、動物油脂、全脂奶及其奶粉、蛋黃等；油炸魚蝦、福建肉松、核桃、花生、芝麻、椰子烹調(diào)油、巧克力、冰淇淋等。八、 低膽固醇飲食【飲食特點 】既要限制膽固醇又要限制脂肪，膽固醇 300mg/日，脂肪小于50g/ 日，減少飽和脂肪酸的攝入量。【適應(yīng)癥 】高血壓、心血管疾病高膽固醇血癥。【配置原則 】1 、 控制總熱能，維持標(biāo)準(zhǔn)體重；每天熱能通常在8.3710.04MJ(20002400kacl)，蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量12%14%，或 80g/ 天左右； 糖類占總熱能55%65%，脂肪

24、以 25% 左右為宜，不應(yīng)超過30% ；2 、 限制膽固醇 300mg/日，脂肪小于50g/ 日；3 、 增加食物纖維，有利于降低膽固醇?！究墒呈澄?】主食，豆類及其制品，水果、蔬菜、酸牛奶、脫脂奶、雞蛋清、魚、雞（去）感謝下載載精品皮、野禽、兔肉、牛肉、瘦豬肉、羊肉適量，鮮蘑菇、香菇、大豆蛋白，大蒜、大蔥、韭菜、海帶、芹菜、茄子、黑木耳等。【限制或禁忌食物】含高脂肪的食物，如肥豬肉、牛、羊肉、肥鵝、肥鴨等；含膽固醇高的食物，如豬皮、豬爪、蹄髈（帶皮）、肝、腎、肺、腦、心、魚子、蟹黃、全脂奶油等；含高熱能、高糖食物，如冰淇淋、巧克力、蔗糖、油酥點心、奶油蛋糕、蜂蜜、各種水果等；刺激性食物，如辣

25、椒、芥末、胡椒、咖喱、酒、濃咖啡、煙等。九、少渣飲食【飲食特點 】主要是限制飲食中的粗纖維,減少食物纖維的總量。全天飲食纖維4g 。【適應(yīng)癥 】傷寒 ;胃、十二指腸潰瘍恢復(fù)期,食道靜脈曲 ;陰道直腸瘺修補術(shù)前準(zhǔn)備;腹瀉、痢疾、慢性腸炎等 ;胃、腸、肛門術(shù)后?！九渲迷瓌t 】1 、 營養(yǎng)素齊全 ,供應(yīng)量充足 ,比例恰當(dāng) ,每天熱量通常在8.3710.04MJ(20002400kacl)蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量12%14%,或 80g/ 天左右 ;糖類占總熱能55%65%,脂肪以 25% 左右為宜 ,不應(yīng)超過30%, 飲食必須細軟、低纖維易消化。全天飲食纖維小于4g 。2 、 脂肪量不宜過多，可結(jié)合低脂飲食

26、要求；3 、 宜少量多餐，充足供給熱能、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等。【可食食物 】白米、白面、含纖維素少的蔬菜、去皮胡蘿卜、去皮籽番茄、冬瓜等豆腐、醬豆腐、魚、肉末、肉丸、雞蛋、牛奶、酸奶、菜泥、果汁、煮果子水、蒸蛋糕、餅干、藕粉、粉皮、粉絲?！鞠拗苹蚪墒澄铩看旨Z、糠麩、老玉米、整豆、韭菜、豆芽菜、筍類，易產(chǎn)氣的蔥頭、生蘿卜等，油煎的、刺激性的食物。感謝下載載精品十、高纖維飲食【飲食特點 】主要從飲食中補充食物纖維，每天大于20g ?！具m應(yīng)癥 】習(xí)慣性便秘，預(yù)防高脂血癥，糖尿病，減肥用低熱能飲食?！九渲迷瓌t 】1、營養(yǎng)素齊全，供應(yīng)量充足，比例恰當(dāng)；每天熱量通常在8.3710.04MJ(2000

27、2400kacl)，蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量12%14%，或 80g/ 天左右；糖類占總熱能 55%65%，脂肪以 25% 左右為宜，不應(yīng)超過30% ；宜在普通飯的基礎(chǔ)上增加食物纖維的數(shù)量。2 、 多飲水；3 、 若在飲食中補充高纖維有困難，可用高纖維配方飲食?！究墒呈澄?】玉米、小米、 黑米等粗糧含纖維多的蔬菜、水果、菌藻類、 瓊脂、 魔芋精粉、果膠等；十一、勻漿飲食【飲食特點 】 類似正常人的平衡飲食所用食物，用高速搗碎機或粉碎機攪成糊狀，加水煮沸后可口服，亦可管飼喂養(yǎng)，可用灌注或用輸液泵?！具m應(yīng)癥】凡昏迷患者及不能經(jīng)口自行進食者；肌萎縮麻痹者；胃腸造瘺患者?！九渲迷瓌t 】1 、 結(jié)合病情配制，如

28、糖尿病、腎病、肝病等不同治療原則配制；2、營養(yǎng)素齊全，供應(yīng)量充足，比例恰當(dāng)；每天熱量通常在8.3710.04MJ(20002400kacl)，蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量12%14%，或 80g/ 天左右；糖類感謝下載載精品占總熱能 55%65%，脂肪以25% 左右為宜，不應(yīng)超過30%;3 、 配置前魚、肉先去刺骨、切成小塊煮熟；饅頭去皮，雞蛋老去殼切成塊，蓮子先煮爛、紅棗先煮熟去皮去核，然后再粉碎;4 、 近年來有商品勻漿及自制勻漿干粉，用沸水沖服。【可食食物 】米飯、粥、饅頭，牛奶、豆?jié){、煮蛋、豬瘦肉、魚、雞、肝、蔬菜、水果、油、糖、鹽等?！鞠拗苹蚪墒澄铩砍笆鍪澄?，其余通常不用。特殊治療飲食一、糖

29、尿病飲食【飲食特點 】 飲食治療是治療糖尿病的最基本措施之一，通過飲食控制和調(diào)節(jié)，輕型病人可以恢復(fù)正常； 中重型患者加用藥物治療，可使病情穩(wěn)定，減輕或預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；飲食中熱能和各種營養(yǎng)素必須齊全，滿足機體需要，維持健康。【適應(yīng)癥 】糖尿病患者?！九渲迷瓌t 】1、 稱重飲食，合理控制熱能，應(yīng)維持標(biāo)準(zhǔn)體重或略低于標(biāo)準(zhǔn)體重；2、 糖類供給量宜占總熱能的55%60% ；3、脂肪和膽固醇供給量：脂肪總量占總熱能的 20%30%， 或 0.81.0/kg.d，P/S=1.52.0 ，膽固醇小于 300mg;4、 蛋白質(zhì)的供給量成人按1.0g/kg.d 。凡病情控制不滿意者蛋白質(zhì)可增加到1.21.5g/

30、kg.d ，動物蛋白質(zhì)不低于 30% ，并應(yīng)補充一定的豆類制品；5、 食物纖維供給量每天不低于20g ；感謝下載載精品6 、 維生素和礦物質(zhì)供給充足，食鹽不宜過高；鈣、鉻、鋅應(yīng)充分供給；7 、 合理安排餐次，定時、定量進餐。按時服藥和注射胰島素；患者住院期間未經(jīng)批準(zhǔn)不得吃零食，以及其他食物?！究墒呈澄?】糙米、全麥粉、燕麥片等；豆類及其制品，蔬菜類瘦肉、牛奶、雞蛋、魚蝦類等?！鞠拗苹蚪墒澄铩坑驼ㄓ图迨澄?、甜點心等；粉絲、粉皮、涼粉等；動物內(nèi)臟、油脂、肥肉、奶油、黃油、甜煉乳、蜂蜜、麥乳精、干果等糖、油等?！咀⒁馐马?】中餐和晚餐只能有一次葷菜，如都選則應(yīng)數(shù)量減半，蔬菜種類根據(jù)季節(jié)，選擇低糖，

31、低淀粉的蔬菜， 每天在 500g 以上，主食可用粗糧和細糧搭配的辦法。水果應(yīng)該限量，空腹血糖小于7mmol/L，餐后 2 小時血糖小于10mmol/L時，可在兩餐之間食用少量，或按醫(yī)囑執(zhí)行。表 4各種蔬菜水果中的含糖量含糖量%名稱1水生菜2菜瓜、西葫蘆、冬瓜、黃瓜、生菜、菠菜、田菜、雞毛菜、油菜、小白菜、茼蒿菜、番茄3夜開花、鮮蘑菇、空心菜、太古菜、馬蘭頭、苦瓜、大白菜、茄子、韭菜4菜花、甘藍、茭白、四季豆、卷心菜、莧菜、黃花菜、春筍、豇豆、青蒜、柿子椒、絲瓜、薺菜、毛筍、芥菜、西瓜、青南瓜5辣椒、冬筍、白扁豆夾、青扁豆夾6白蘿卜、青蘿卜、大蔥、香菜、香椿芽、楊梅、水果黃瓜、老南瓜7毛豆、黃豆

32、芽、枇杷感謝下載載精品8胡蘿卜、洋蔥頭、櫻桃、檸檬、桃子9蒜苗、紫菜頭、菠蘿、李子10葡萄、梨11柿子、沙果12橘子、柚子13鮮豌豆、鮮蠶豆、鮮荔枝、蘋果14山藥、芒果15洋山芋、芋頭、香蕉20藕【特殊情況營養(yǎng)治療】1 、 妊娠糖尿病2 、 糖尿病腎病3 、 急重癥糖尿病4 、 酮癥酸中毒昏迷5 、 合并高膽固醇血癥6 、 合并高甘油三脂血癥?！咀⒁馐马?】1 、 稱重飲食；2 、 不得隨意加量，饑餓時添加熱能低、體積大的食物。二、 低嘌呤飲食【飲食特點 】限制飲食中的嘌呤攝入量，多飲水，多食堿性食品，可增加尿酸排出。嘌呤小感謝下載載精品于 150mg/d ?！具m應(yīng)癥 】痛風(fēng)癥?！九渲迷瓌t 】

33、1 、 痛風(fēng)癥急性發(fā)作期間每天嘌呤小于150mg/d，適當(dāng)限制總熱能，通常在1600kacl左右，但熱能不宜減得太快，避免引起酮癥；2、 蛋白質(zhì)供給量0.81.0g/kg.d ，全天 5065g，占總熱能 10% 左右；3、 脂肪每天 50g左右，低于總熱能30% 為宜；4、 糖類占總熱能60%65% ，以谷類、蔬菜為主，減少果糖的攝入量；5、 維生素和礦物質(zhì)應(yīng)供給充足，如復(fù)合B、維生素 C 等 食鹽 25g/d ；6、 無腎功能不全時，宜多飲水，每天20003000ml 。多喝茶，茶不宜太濃。【可食食物 】大米、富強粉、小米等土豆、番茄、茭白、青菜、大白菜、卷心菜、黃瓜、洋蔥、南瓜、蛋、奶類、水果等?！鞠拗苹蚪墒澄铩砍笆鍪澄?，其余一般不用，可參見表5 ?！咀⒁馐马?】中餐和晚餐的葷菜應(yīng)限量，其總量不超過100g ，烹調(diào)時應(yīng)棄湯后再加工，可去掉大部分嘌呤堿，蔬菜的種類可根據(jù)季節(jié)調(diào)節(jié)，每天總量在500g以上，多飲水， 多喝茶，茶不宜太濃。表 5食物中嘌呤含量分類分類食物名稱1 主食類（ 1 ）米 大米、小米、玉米、糯米等。（ 2 ）麥 大麥、小麥、燕麥、蕎麥、麥片等。感謝下載載精品（ 3 ）面類及其制品 精白粉、富強粉、面條、玉米面、饅頭、面包、餅