徒手心肺復蘇術操作流程

1、徒手心肺復蘇術操作流程（一）徒手心肺復蘇操作流程 （成人 ） 1評估周圍環(huán)境安全。 2判斷意識：拍肩、呼叫，證實病人意識喪失。 3擺放體位：病人取仰臥位，置于地面或硬板上；靠近病 人跪地，雙膝與肩同寬。4開放氣道：壓額抬頦，觀察口腔有無異物，有異物立即 取出。5 .人工呼吸：用視、聽、感覺判斷病人有無呼吸，510秒；如無呼吸，立即口對口吹氣 2 次，每次吹氣時間超過 1 秒，并可以看到胸部起伏。6 建立人工循環(huán)：檢查有無頸動脈搏動，510 秒；如無脈搏，立即進行胸外心臟按壓。按壓時觀察病人面部反應。 胸外心臟按壓方法：（1 ）扣手，兩肘關節(jié)伸直 （肩肘腕關節(jié)呈一直線 ）； （2）以身體重量垂直

2、下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量； （ 3 ）按壓部位胸骨中下 1/3 處；（ 4 ）按壓頻率 100 次/分；（ 5 ）按壓深度 45 厘米，每次按壓后胸廓完全彈回，保證 松開與壓下的時間基本相等。307胸外按壓與人工呼吸比率：不論單人或雙人均為2。8首輪做 5 個 30 ： 2，歷時約 2 分鐘，復檢呼吸、頸動 脈搏動，如沒有呼吸、脈搏，繼續(xù)心肺復蘇。（二）徒手心肺復蘇操作流程 （兒童 ）1評估周圍環(huán)境安全。2判斷意識：拍肩、呼叫，證實病人意識喪失。3擺放體位：病人取仰臥位，置于地面或硬板上；靠近病 人跪地，雙膝與肩同寬。4開放氣道：壓額抬頦，觀察口腔有無異物，有異物立即 取出。5 .人工

3、呼吸：用視、聽、感覺判斷病人有無呼吸，510秒；如無呼吸，立即口對口吹氣 2 次，每次吹氣時間超過 1 秒，并可以看到胸部起伏。6 建立人工循環(huán)：檢查有無動脈搏動（可查頸動脈或股動 脈）， 5 10 秒；如無脈搏，立即進行胸外心臟按壓。按壓 時觀察病人面部反應。胸外心臟按壓方法：（1 ）用一手掌根或扣手，肘關節(jié)伸直（2）以身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量；（ 3 ）按壓部位胸骨中下 1/3 處；（ 4 ）按壓頻率 100 次/分；(5 )按壓深度約胸前后徑的 1/31/2，每次按壓后胸廓完 全彈回，保證松開與壓下的時間基本相等。7 胸外按壓與人工呼吸比率：不論單人或雙人均為30 ：

4、2。8首輪做 5 個 30：2，歷時約 2 分鐘，復檢呼吸、頸動脈搏動，如沒有呼吸、脈搏，繼續(xù)心肺復蘇。(三) 徒手心肺復蘇操作流程 ( 嬰兒 )1 評估周圍環(huán)境安全。 2判斷意識：拍足底、呼叫，證實病人意識喪失。3 擺放體位：病人取仰臥位，置于硬質表面上；靠近病人， 坐位。4 開放氣道：壓額抬頦，觀察口腔有無異物，有異物立即 取出。胸外心臟按壓時另一手固定于額部，保持氣道通暢。5 人工呼吸：用視、聽、感覺判斷病人有無呼吸，510秒；如無呼吸，立即口對口鼻吹氣 2 次，每次吹氣時間超過 1 秒，可以明顯看到胸部起伏即可。6 建立人工循環(huán)：檢查有無肱動脈搏動，510 秒；如無脈搏，立即進行胸外心

5、臟按壓。按壓時觀察病人面部反應。胸外心臟按壓方法：( 1 )二指按壓：中指、無名指或中指、食指；雙人用雙手 拇指環(huán)抱按壓；（ 2 ）壓力均勻，不可使用瞬間力量；（ 3 ）按壓部位在雙乳頭連線略下方；（ 4 ）按壓頻率 100 次/ 分；（5 ）按壓深度約胸前后徑的 1/31/2，每次按壓后胸廓完 全彈回，保證松開與壓下的時間基本相等。 7胸外按壓與人工呼吸比率： 單人為 30 ：2 ，雙人為 15:2 。 8首輪做 5 個 30：2，歷時約 2 分鐘，復檢呼吸、肱動脈搏動，如沒有呼吸、脈搏，繼續(xù)心肺復蘇。徒手心肺復蘇術（簡述版）徒手心肺復蘇術： 是搶救呼吸 .心臟驟停等危急病人生命的基 本措施

6、。心臟驟停的原因： 1 .意外事件； 2.各種原因引起的 休克； 3.各種原因引起的中毒； 4.器質性心臟??； 5.人體內 的酸堿平衡或電解質紊亂； 6.藥物導致的惡性心律失常； 7. 手術或麻醉意外。用人工的方法使病人迅速建立有效的循環(huán) 和呼吸，恢復全身的血氧供應，挽救病人的生命。當我們發(fā) 現(xiàn)呼吸，心臟驟停的病人應該立即作徒手心肺復蘇術（禁忌 癥：嚴重的胸廓畸形， 廣泛性肋骨骨折， 血氣胸， 心包填塞， 外傷心臟，晚期癌癥等不作徒手心肺復蘇術）我們需要準備 的用物就是一塊復蘇板（有紗布的準備兩塊紗布） ，若在野 外，我們就把病人放在平地上。作心肺復蘇前，我們首先判 斷病人的意識并呼救，判斷意

7、識包括一叫（輕拍，搖動并大聲呼喚病人，若無反應，說明病人意識喪失）.二聽（將面部靠近病人的口鼻，感覺有無氣體逸出） ，三摸（用食指 .中指 觸摸病人的頸動脈有無搏動，小兒觸摸腹股溝動脈，觸摸不 到則說明心跳停止）四呼救（快來人?。?，共計 10S 內完成。 松開被蓋，為病人去枕仰臥， （放按壓板或臥于硬板床或平 地上）暢通呼吸道：為 病人解衣松褲，將病人頭偏想對側，用 紗布或手帕清理口腔，術者一手放在病人的前額，手掌向后 向下用力，使頭后仰，另一只手鉤住病人的下頜角，并向前 向上用力，兩手共同作用使頜部抬起，氣道打開。 （用于頸 部無外傷，注意：手指不要壓向劾下軟組織， 以免阻塞氣道。 ）人工

8、呼吸：常用的是口對口人工呼吸， （口對鼻人工呼吸 適用于牙關緊閉或口部有嚴重損傷的病人）保持氣道通暢 后，搶救者用一只手的拇指和食指捏住病人的鼻孔，深吸一 口氣，對準病人的口部用力吹氣（吹氣時防止氣體從口鼻逸 出，為防止交叉感染可在病人口比蓋一張紗布） 使胸廓擴張， 吹氣時，應用眼部余光觀察胸部起伏情況，每次吹氣量為 5 00-800ML ，（過大或過猛容易造成咽部壓大于食管壓，引 起胃膨脹）吹氣頻率為成人 12-16 次/ 分，兒童為 18-20 次/ 分，嬰兒為 30-40 次/分，吹氣畢，松開口比，使病人 的肺和胸廓自行回縮， 將氣體排出。 吹氣與按壓之比為 2 ：3首先確定按壓的部位，

9、用一手的中指，食指觸肋骨下緣， 向上滑動到劍突再向上移動兩橫指， 即為胸骨中下 1/3 交界 處，（或雙乳頭連線的中點 ）搶救者站或跪于病人的一側， 一手掌跟部放在病人胸骨中下 1/3 交界處， 手指翹不接觸胸 壁，另一只手掌跟部放在此手的手背上，手指并攏或相互握 持，兩臂位于病人胸骨的上方，雙肘關節(jié)伸直，利用上身重 量垂直下壓 4-5CM ，（成人）幼兒 2.5-4CM ，嬰兒 1-2C M ，按壓時有節(jié)奏均勻有力，然后迅速放松，放松時，手掌 跟 部不離開胸壁， （按壓時量要適當，過輕達不到效果，過 重容易造成損傷）為小兒行胸外心臟按壓時用一只手掌即 可，若為嬰兒，則用拇指或 2-3 個手指

10、即可，（按壓頻率為 100 次/分，小兒 100-120 次/分，嬰兒 140 次/ 分），按壓 與放松之比為 1： 1，如此反復進行，建立 5 個循環(huán)后，判 斷胸外心臟按壓的有效指征： 1，按壓時能捫及大動脈搏動， SBP 大于 8KPA ；2. 面色，口唇，甲床皮膚色澤再度轉紅；3. 擴大的瞳孔再度縮??；4. 出現(xiàn)自主呼吸；5. 神志逐漸恢復，可有眼球活動；6. 睫毛反射， 對光反射出現(xiàn)， 甚至肌張力增加。 取出復蘇板， 為病人取舒適臥位，整理衣被 .根據(jù)病情為 病人作進一步的生命支持：1.藥物于輸液，輸氧2. 心電監(jiān)護3.除顫4. 腦復蘇等5. 注意觀察病人有無 并發(fā)癥：如胸骨肋骨骨折，

11、肝脾破 裂，血胸，氣胸等。徒手心肺復蘇術操作流程（一）徒手心肺復蘇操作流程 （成人 ）1評估周圍環(huán)境安全。2判斷意識：拍肩、呼叫，證實病人意識喪失。3擺放體位：病人取仰臥位，置于地面或硬板上；靠近病 人跪地，雙膝與肩同寬。4開放氣道：壓額抬頦，觀察口腔有無異物，有異物立即 取出。5 .人工呼吸：用視、聽、感覺判斷病人有無呼吸，510秒；如無呼吸，立即口對口吹氣 2 次，每次吹氣時間超過 1 秒，并可以看到胸部起伏。6 建立人工循環(huán)：檢查有無頸動脈搏動，510 秒；如無脈搏，立即進行胸外心臟按壓。按壓時觀察病人面部反應。 胸外心臟按壓方法：（1 ）扣手，兩肘關節(jié)伸直 （肩肘腕關節(jié)呈一直線 ）；（

12、2）以身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量；（ 3 ）按壓部位胸骨中下 1/3 處；（ 4 ）按壓頻率 100 次/ 分；（5 ）按壓深度45厘米，每次按壓后胸廓完全彈回，保證 松開與壓下的時間基本相等。7胸外按壓與人工呼吸比率： 不論單人或雙人均為 30 ：2 。 8 首輪做 5 個 30 ：2，歷時約 2 分鐘，復檢呼吸、頸動脈 搏動，如沒有呼吸、脈搏，繼續(xù)心肺復蘇。（二）徒手心肺復蘇操作流程 （ 兒童 ）1評估周圍環(huán)境安全。2 判斷意識：拍肩、呼叫，證實病人意識喪失。3 擺放體位：病人取仰臥位，置于地面或硬板上；靠近病 人跪地，雙膝與肩同寬。4開放氣道：壓額抬頦，觀察口腔有無異物

13、，有異物立即 取出。5 人工呼吸：用視、聽、感覺判斷病人有無呼吸， 510 秒；如無呼吸，立即口對口吹氣 2 次，每次吹氣時間超過 1 秒，并可以看到胸部起伏。6 建立人工循環(huán)：檢查有無動脈搏動（可查頸動脈或股動 脈）， 5 10 秒；如無脈搏，立即進行胸外心臟按壓。按壓 時觀察病人面部反應。胸外心臟按壓方法：（ 1 ） 用一手掌根或扣手，肘關節(jié)伸直（ 2 ）以身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量；（3 ）按壓部位胸骨中下 1/3 處；（ 4 ）按壓頻率 100 次/ 分；（5 ）按壓深度約胸前后徑的 1/31/2，每次按壓后胸廓完 全彈回，保證松開與壓下的時間基本相等。7胸外按壓與人

14、工呼吸比率： 不論單人或雙人均為 30 ：2。 8首輪做 5 個 30 ：2，歷時約 2 分鐘，復檢呼吸、頸動脈 搏動，如沒有呼吸、脈搏，繼續(xù)心肺復蘇。（三）徒手心肺復蘇操作流程 （ 嬰兒 ）1 評估周圍環(huán)境安全。 2判斷意識：拍足底、呼叫，證實病人意識喪失。3 擺放體位：病人取仰臥位，置于硬質表面上；靠近病人， 坐位。4 開放氣道：壓額抬頦，觀察口腔有無異物，有異物立即 取出。胸外心臟按壓時另一手固定于額部，保持氣道通暢。5 人工呼吸：用視、聽、感覺判斷病人有無呼吸，510秒；如無呼吸，立即口對口鼻吹氣 2 次，每次吹氣時間超過1 秒，可以明顯看到胸部起伏即可。6 建立人工循環(huán)：檢查有無肱動脈搏動，510 秒；如無脈搏，立即進行胸外心臟按壓。按壓時觀察病人面部反應。 胸外心臟按壓方法：（ 1 ） 二指按壓：中指、無名指或中指、食指