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1、選擇題(每題1分,共40分)【A型題】1 翼點(diǎn)是哪些骨的會(huì)合處(D)A上頜骨、蝶骨、顎骨、顳骨B頂骨。枕骨、顳骨、蝶骨C額骨、顴骨、蝶骨、顳骨D額骨、蝶骨、頂骨、顳骨E額骨、蝶骨、枕骨、頂骨2 有關(guān)闌尾的描述,正確的是(B)A動(dòng)脈來(lái)自腸系膜下動(dòng)脈B闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處C闌尾位于結(jié)腸起始部D經(jīng)闌尾孔開口于盲腸下端E位于右髂窩,是腹膜間位器官3 肝素有抗凝作用,其主要機(jī)制是(B)A抑制血小板凝集B.增強(qiáng)抗凝血酶出活性D.抑制因子X(jué)的激活E抑制凝血酶原的激活4 .Rh陰性母親,若其胎兒是Rh陽(yáng)性,可引起胎兒出現(xiàn)(C)A血友病B白血病C新生兒溶血病D紅細(xì)胞增大癥E巨幼紅細(xì)胞性貧血5 有關(guān)基礎(chǔ)代謝

2、的描述,錯(cuò)誤的是(C)A與正常平均值相差土(10%5%屬于正常B臨床用相對(duì)值表示C反映人體最低的能量代謝水平D兒童高于成人E在基礎(chǔ)狀態(tài)下測(cè)定6 抗利尿激素的作用主要是(E)A保鈉、排鉀、保水B促進(jìn)近曲小管對(duì)水的重吸收C提高內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性D.增強(qiáng)髓神升支粗段對(duì)NaCL的主動(dòng)重吸收E促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管、集合管對(duì)水的重新吸收7 細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方式是( C )A復(fù)制B孢子出芽C二分裂D有絲分裂E有性繁殖8 病毒生長(zhǎng)繁殖的方式是(D)A有性繁殖B有絲繁殖C出牙生長(zhǎng)D自我復(fù)制E二分裂9 HIV主要攻擊的細(xì)胞是(D)A巨噬細(xì)胞BB細(xì)胞CCD8十細(xì)胞DCD4十細(xì)胞ET細(xì)胞10 不屬于人工自動(dòng)免疫的制劑是

3、(B)ABCGB抗毒素C類毒素D死疫苗E活疫苗11 病理性分泌過(guò)多導(dǎo)致體內(nèi)水、鈉潴留的激素是A甲狀旁腺激素B甲狀腺素C醛固酮D抗利尿激素E腎上腺素12 水腫的概念是指(A)A組織間液或體腔中液體過(guò)多B細(xì)胞內(nèi)液含量過(guò)多C細(xì)胞外液含量過(guò)多D血管內(nèi)液體過(guò)多E體內(nèi)液體含量過(guò)多13 高鉀血癥的心電圖特點(diǎn)是(A)AT波高尖,QRS群增寬BT波低平,Q-T間期縮短CT波低平,Q-T間期延長(zhǎng)DT波正常,Q-T間期延長(zhǎng)ET波低平,出現(xiàn)U波14 最能反映組織性缺氧的血氧指標(biāo)是(C)A動(dòng)脈血氧分壓降低8 動(dòng)脈血氧含量降低C靜脈血氧含量增高D血氧容量降低E動(dòng)-靜脈血氧含量差增大15 某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻患者,因反復(fù)嘔

4、吐入院,血?dú)夥治鼋Y(jié)果:PH7.49,PaCO248mmHg,HCO336mmol/L。該患者應(yīng)診斷為(A)A代謝性堿中毒8 代謝性酸中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性堿中毒E混合性堿中毒16 下述患者對(duì)氧療效果最好的是(D)A氰化物中毒B心力衰竭C一氧化碳中毒D外呼吸功能障礙E室間隔缺損伴有肺動(dòng)脈狹窄17 屬發(fā)熱中樞負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)的是(E)A前列腺素E8 Na十/Ca2十D促腎上腺皮質(zhì)激素E核轉(zhuǎn)錄因子和核酸的內(nèi)切酶18 細(xì)胞凋亡的主要執(zhí)行者為(A)A核酸內(nèi)切酶和凋亡蛋白酶B凋亡蛋白酶和谷氨脫胺轉(zhuǎn)移酶C核轉(zhuǎn)錄因子和凋亡蛋白酶D核酸內(nèi)切酶和需鈣蛋白酶E核轉(zhuǎn)錄因子和核酸的內(nèi)切酶19 毛果蕓香堿臨床上常用于治療(

5、B)A心動(dòng)過(guò)緩B青光眼C重癥肌無(wú)力D尿潴留E腹氣脹20 H1受體阻斷藥最適用于(A)A皮膚粘膜的超敏反應(yīng)B暈動(dòng)病C神經(jīng)性皮炎D支氣管哮喘E過(guò)敏性休克B型題】C 環(huán)磷酸腺苷2124A呆小癥B侏儒癥C巨人癥D粘液性水腫E肢端肥大癥21 幼年期生長(zhǎng)激素不足可出現(xiàn)(B)22 成年人生長(zhǎng)激素過(guò)多可出現(xiàn)(E)23 幼年期生長(zhǎng)激素過(guò)多可出現(xiàn)(C)24 幼年期甲狀腺功能減退可出現(xiàn)(A)問(wèn)題2527A夜盲癥B腳氣病C佝僂病D口角炎E癩皮病25 .維生素B2嚴(yán)重缺乏可出現(xiàn)(D)26 .維生素PP嚴(yán)重缺乏可出現(xiàn)(E)27 .維生素A嚴(yán)重缺乏可出現(xiàn)(A)問(wèn)題2830A腎素B血管緊張素C醛固酮D抗利尿激素E心房鈉尿肽2

6、8 促進(jìn)腎小管重吸收水的是(D)29 促進(jìn)腎小管重吸收鈉的是(C)30 抑制腎小管吸收水、鈉的是(E)【C型題】問(wèn)題3132A解熱鎮(zhèn)痛B抗炎抗風(fēng)濕C兩者均是D兩者均否31 阿司匹林的藥理作用(C)32 對(duì)乙酰氨基酚的藥理作用(A)問(wèn)題3335A神經(jīng)-肌肉興奮性降低B心肌興奮性降低C兩者均有D兩者均否33 急性低鉀血癥時(shí)(A)39 低鉀血癥和缺鉀時(shí)的補(bǔ)鉀原則是( ABCD )35 血清鉀迅速顯著升高時(shí)(C)【X型題】36 下呼吸道包括(CDE)A咽B喉C氣管D支氣管E支氣管肺內(nèi)分支37 門靜脈的重要屬支有(ADE)A附臍靜脈B肝靜脈C右卵巢激素D脾靜脈E腸系膜上靜脈38 腺垂體分泌的激素有(BC

7、D)A生長(zhǎng)激素釋放激素B促甲狀腺激素C粗黑素細(xì)胞激素D促卵泡激素E11-脫氧皮質(zhì)酮A盡量口服補(bǔ)鉀8 患者尿量>500Ml/d才能靜脈補(bǔ)鉀C靜脈補(bǔ)鉀濃度要低D靜脈補(bǔ)鉀速度要慢E嚴(yán)重缺鉀時(shí)需要短時(shí)間內(nèi)快速補(bǔ)鉀40 細(xì)胞周期特異性藥物有(ADE)A氟尿嘧啶8 絲裂霉素C環(huán)磷酰胺D阿糖胞苷E長(zhǎng)春新堿二填空題(每空1分,共15分)1 腦脊液主要由腦室內(nèi)的_脈絡(luò)叢產(chǎn)生,最后經(jīng)_蛛網(wǎng)膜粒_主要?dú)w入上矢狀竇。2眼的屈光系統(tǒng)不能把遠(yuǎn)處的光線恰好聚焦在視網(wǎng)膜上稱為_屈光不正。如果焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜前,則為_近視;焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜后,則為_遠(yuǎn)視。3葡萄球菌所致疾病有_侵襲性和_毒素性兩種。4抗原的抗原性是指與相應(yīng)_

8、抗體和_致敏淋巴細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合的能力。5支氣管哮喘患者禁用嗎啡,是由于嗎啡可抑制_呼吸中樞與_咳嗽反射,并釋放組胺,使支氣管收縮而加重哮喘與呼吸衰竭。6.代謝性堿中毒的基本特征是血漿_HCO3-濃度原發(fā)性升高,血漿中SRABBB均增高,BE正值增大。7有效膠體滲透壓等于_血漿膠體滲透壓減去_組織間液膠體滲透壓的差值。三、判斷題(每題1分,共10分;正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)“十”,錯(cuò)誤的標(biāo)“一”)1肝硬化時(shí)肝靜脈回流受阻,以致肝淋巴生成增多,過(guò)多的淋巴液經(jīng)肝表面和肝門溢至腹腔,形成腹水。(十)2 內(nèi)因子由胃粘膜產(chǎn)生,它與食物中的維生素B12結(jié)合在胃內(nèi)吸收,缺乏內(nèi)因子可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。(一)3

9、上頜竇位于鼻腔兩側(cè)的上頜骨內(nèi),在其內(nèi)側(cè)壁上部開口與上鼻道的半月裂孔。(一)4 IgG是血清中主要的免疫球蛋白,它是唯一能通過(guò)胎盤的抗體。(十)5門脈性肝硬化時(shí),由于體內(nèi)雌激素水平升高,引起小靜脈擴(kuò)張,故患者可出現(xiàn)蜘蛛狀血管痣。(一)6急性腎小管壞死是引起腎性急性腎功能衰竭的最常見、最重要的原因。(十)7內(nèi)毒素抗原性強(qiáng),可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素,經(jīng)甲醛液處理可脫毒后制成類毒素。(一)8阿托品能阻斷迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制,故臨床常用阿托品治療緩慢型心律失常。(十)9.去氧腎上腺素能激動(dòng)眼輻射肌的M受體,使輻射肌收縮而擴(kuò)瞳。(一)10食物中毒可分為細(xì)菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化學(xué)性食物中毒。(十)四、

10、名詞解釋(每題2分,共10分)1神經(jīng)核:在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi),除皮質(zhì)外,形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體聚集成團(tuán)的結(jié)構(gòu)。2肺活量:是指人在最大深呼吸后,再做一次最大的深呼氣時(shí)所能呼出的最大氣量。3腎源性尿崩癥:是指中樞釋放抗利尿激素正常,而腎小管對(duì)抗利尿激素缺乏反應(yīng)所導(dǎo)致的多尿。4.反常性酸性尿:代謝性堿中毒時(shí),通常因腎臟的代償作用,使NaHCO3t吸收減少,患者的尿液呈堿性。但在低鉀性堿中毒,患者尿液反而呈酸性,這種尿稱為反常性酸性尿。5癌前病變:指某些具有癌變潛在可能性的良性病變,如長(zhǎng)期不治愈即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)槲?、?wèn)答題(每題5分,共25分)1.試述急性DIC患者為什么常伴有休克急性DIC患者常伴有休克

11、的原因是:1、廣泛的微血管內(nèi)形成微血栓,循環(huán)血量急劇減少;2、冠狀動(dòng)脈內(nèi)微血栓形成,心肌受損導(dǎo)致泵血功能減退,心輸出量減少;3、DIC常伴有廣泛出血,直接或間接激活激肽系統(tǒng)和補(bǔ)體系統(tǒng),毛細(xì)血管壁通透性增高,外周阻力下降,血壓下降。2試述鈣拮抗藥在心血管疾病中的臨床應(yīng)用。鈣拮抗藥在心血管疾病中的臨床應(yīng)用如下:1、心律失常,對(duì)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)均有效;2、心絞痛,對(duì)變異性心絞痛、典型心絞痛及不穩(wěn)定型患者均可應(yīng)用;3、高血壓,能有效的降低血壓;4、心肌梗死,能增加測(cè)支循環(huán),減少耗氧;5、保護(hù)心肌,可降低細(xì)胞內(nèi)Ca2十濃度而減輕心肌缺血性壞死的發(fā)生,臨床上用于心臟直視手術(shù)的停博

12、液中;6其他血管疾病,如心功能不全,肥厚型心肌病、肺動(dòng)脈高壓、腦血管痙攣、偏頭痛及雷洛病等均可應(yīng)用。3何謂肺性腦?。亢?jiǎn)述其發(fā)病機(jī)制。肺性腦病是指由呼吸衰竭引起的腦功能障礙。其發(fā)病機(jī)制如下:1二氧化碳直接使腦血管擴(kuò)張,缺氧也能使腦血管擴(kuò)張,從而使腦充血;2缺氧和酸中毒損傷血管內(nèi)皮,使其通透性增高,導(dǎo)致腦間質(zhì)水腫;3缺氧使腦細(xì)胞ATP生成減少,影響腦細(xì)胞膜上Na十泵功能,引起細(xì)胞內(nèi)水、鈉潴留,形成腦細(xì)胞水腫;4呼吸衰竭時(shí)腦脊液pH降低,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)酸中毒,可增強(qiáng)腦谷氨酸脫羥酶活性,使Y-氨基丁酸生成增多導(dǎo)致中樞抑制??傊捎谏鲜鲆蛩厮履X充血、水腫、顱內(nèi)壓增高甚至腦疝形成,加上中樞處于抑制從而出現(xiàn)腦功能嚴(yán)重障礙。4何謂抗原?簡(jiǎn)述醫(yī)學(xué)上重要的抗原物質(zhì)有哪些。抗原是一類能與相應(yīng)克隆的淋巴細(xì)胞上獨(dú)特的抗原受體特異性結(jié)合,誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生免疫應(yīng)答,產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞,并能與相應(yīng)抗體或致敏淋巴細(xì)胞在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。醫(yī)學(xué)上重要的抗原物質(zhì)有:1微生物及其代謝產(chǎn)物;2動(dòng)物血清;3異嗜性抗原;4同

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