北京市健康體檢項(xiàng)目專家共識(shí)

1、為促進(jìn)首都健康管理服務(wù)行業(yè)的發(fā)展，建立科學(xué)有序的健康體檢服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，北京健康管理協(xié)會(huì)組織相關(guān)專家以北京市健康體檢的現(xiàn)狀為基礎(chǔ)，參考國(guó)內(nèi)外相關(guān)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)指南，擬定了北京市健康體檢項(xiàng)目專家共識(shí)（以下簡(jiǎn)稱共識(shí)），用于指導(dǎo)北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康體檢服務(wù)，為市民合理選擇健康體檢項(xiàng)目提供參考。擬試行后修訂成為北京市健康體檢指南并正式推廣。一、共識(shí)擬定的原則：（一）明確健康體檢服務(wù)的目的健康體檢是指通過(guò)醫(yī)學(xué)手段和方法對(duì)受檢者進(jìn)行身體檢查，了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為。（二）保證健康體檢服務(wù)的質(zhì)量共識(shí)的體檢項(xiàng)目均為經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)技術(shù)準(zhǔn)入，并經(jīng)臨床證實(shí)、技術(shù)成熟的檢查項(xiàng)目。（三

2、）保障受檢者的醫(yī)療安全體檢項(xiàng)目的選擇以無(wú)創(chuàng)、安全、有效為原則，對(duì)存在較大醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)的項(xiàng)目，必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的臨床評(píng)估和技術(shù)準(zhǔn)入，并具備必要的醫(yī)療安全措施方能開(kāi)展。（四）防止出現(xiàn)過(guò)度健康體檢提高醫(yī)療資源利用率，充分體現(xiàn)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)成本效益最優(yōu)原則，引導(dǎo)健康體檢行為科學(xué)、合理地進(jìn)行。二、共識(shí)健康體檢項(xiàng)目的分類    共識(shí)分為健康體檢基本項(xiàng)目和健康體檢選擇項(xiàng)目?jī)刹糠謨?nèi)容。（一）健康體檢基本項(xiàng)目：了解受檢者（成人）的基本健康狀況而設(shè)定，適用于大多數(shù)群體和個(gè)體健康體檢。（二）健康體檢選擇項(xiàng)目：是受檢者經(jīng)過(guò)健康體檢基本項(xiàng)目檢查，發(fā)現(xiàn)存在某些疾病風(fēng)險(xiǎn)或受檢者自身存在某些健

3、康危險(xiǎn)因素，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下有針對(duì)性選擇的個(gè)性化檢查項(xiàng)目。健康體檢選擇項(xiàng)目的開(kāi)展，須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療執(zhí)業(yè)許可范圍內(nèi)，并由專業(yè)醫(yī)師嚴(yán)格掌握檢查項(xiàng)目的適應(yīng)證和禁忌證，已患疾病應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查診斷，不宜進(jìn)行健康體檢。三、共識(shí)推薦的健康體檢項(xiàng)目的具體內(nèi)容（一）健康體檢基本項(xiàng)目項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目類別項(xiàng)目備注1問(wèn)卷問(wèn)診1.1健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估調(diào)查問(wèn)卷（簡(jiǎn)化版） 1.2健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估調(diào)查問(wèn)卷（標(biāo)準(zhǔn)版）2一般檢查 2.4體重指數(shù)（BMI）3內(nèi)科 4外科 男性5眼科 6耳鼻喉科 7口腔科既往史 7.3牙體、牙周 舌8婦科8.1既往史（月經(jīng)史、婚

4、育史）有性生活史女性8.4細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）9實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查 白細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞五項(xiàng)分類、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定、紅細(xì)胞壓積、平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、血小板計(jì)數(shù) 外觀、尿蛋白定性、尿糖定性、尿膽紅素、尿膽原、尿潛血、尿酮體、尿亞硝酸鹽、尿血細(xì)胞（紅細(xì)胞、白細(xì)胞）、尿比重、尿PH值 、細(xì)菌10實(shí)驗(yàn)室生化檢查丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）  腎功2項(xiàng)尿素氮（BUN）、肌酐（Cr） 血脂4項(xiàng)總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（H

5、DL-C）10.4葡萄糖（GLU）10.5尿酸（UA）11腫瘤標(biāo)志物檢查11.1癌胚抗原（CEA） 11.2甲胎蛋白（AFP）前列腺特異抗原（PSA-T/PSA-F）建議40歲以上男性12常規(guī)心電圖 13X線檢查13.1胸片(正位、側(cè)位)數(shù)字化攝影14超聲檢查14.1肝、膽、胰、脾、腎 建議40歲以上男性14.3子宮、附件女性女性  （二）健康體檢選擇項(xiàng)目1、心、腦血管病風(fēng)險(xiǎn)篩查項(xiàng)目類別項(xiàng)目備注實(shí)驗(yàn)室檢查超敏C反應(yīng)蛋白適用于心、腦血管病高危人群 （平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、禁忌證，并具備急救條件）同型半胱氨酸葉酸，VitB12心電

6、檢查平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)影像檢查超聲心動(dòng)圖頸動(dòng)脈彩超其他眼底照相動(dòng)脈硬化檢測(cè) 2、糖尿病風(fēng)險(xiǎn)篩查項(xiàng)目類別項(xiàng)目備注實(shí)驗(yàn)室檢查餐后2小時(shí)血糖適用于糖尿病高危人群糖化血紅蛋白（HbA1c） 3、腫瘤篩查項(xiàng)目類別項(xiàng)目備注影像檢查低劑量螺旋CT適用于肺癌高危人群乳腺鉬靶適用于乳腺癌高危人群內(nèi)鏡檢查電子胃鏡適用于胃癌、食道癌、結(jié)腸癌高危人群電子腸鏡細(xì)胞學(xué)檢查液基薄片細(xì)胞學(xué)檢測(cè)（TCT）適用于宮頸癌高危人群實(shí)驗(yàn)室檢查糖類抗原199（CA199）適用于腫瘤高危人群,須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下合理選擇有關(guān)檢測(cè)項(xiàng)目糖類抗原153（CA153）糖類抗原724（CA724）糖類抗原242（CA242）糖類抗原12

7、5（CA125）鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原（SCC)細(xì)胞角質(zhì)素片段19（Cyfra2-11)神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）其他幽門(mén)螺旋桿菌相關(guān)高危人群胃蛋白酶原I/II乙肝五項(xiàng)（HBsAg、HBsAb、HBcAg、HBeAb、HBcAb)丙肝抗體人乳頭狀瘤病毒（HPV） 4、慢性阻塞性肺病早期篩查項(xiàng)目類別項(xiàng)目備注儀器檢查肺功能適用于慢性阻塞性肺病高危人群 5、其他項(xiàng)目（1）心理健康自測(cè)檢查（2）骨密度檢測(cè)適用于有骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素者、有骨折史者（3）體適能檢測(cè)項(xiàng)目類別   項(xiàng)目      

8、60;                    心肺耐力臺(tái)階試驗(yàn)肺活量最大呼氣量（ml）肌肉力量與耐力握力（kg）、俯臥撐（個(gè)）、仰臥起坐（次/分）×分柔韌性坐位體前屈（cm）身體成分體重指數(shù)、體成分平衡性閉眼單腳站立（s）爆發(fā)力縱跳 （s）反應(yīng)時(shí)選擇反應(yīng)時(shí)（s） 北京健康管理協(xié)會(huì)北京醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)專業(yè)委員會(huì)      

9、;                                      北京醫(yī)師協(xié)會(huì)健康管理專家委員會(huì)         &#

10、160;                     2014年1月附件：      健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估調(diào)查問(wèn)卷   尊敬的受檢者：您好！歡迎加入健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估調(diào)查問(wèn)卷。本項(xiàng)服務(wù)的目的是：通過(guò)體檢及采集相關(guān)信息對(duì)您的健康進(jìn)行綜合評(píng)估，以了解您的健康狀況，評(píng)價(jià)健康風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而指導(dǎo)您維護(hù)和促進(jìn)健康。我們充分尊重個(gè)人信息隱私權(quán)，

11、任何個(gè)人或機(jī)構(gòu)未經(jīng)您的許可或授權(quán)，均不能獲得您的任何個(gè)人信息。請(qǐng)如實(shí)回答每一個(gè)問(wèn)題，在與您相符的選項(xiàng)上劃“”，謝謝合作！填表說(shuō)明：1本問(wèn)卷僅作為了解您健康狀況的檔案資料。為保證調(diào)查質(zhì)量，方便隨訪，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)真實(shí)姓名，并留下聯(lián)系電話。2填寫(xiě)調(diào)查表一律使用藍(lán)色或黑色的鋼筆或圓珠筆，請(qǐng)不要使用鉛筆或紅色筆。3書(shū)寫(xiě)盡量工整，字跡清晰，避免潦草模糊。4有選擇項(xiàng)的，請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)位置上打“”；有橫線的地方，請(qǐng)?jiān)跈M線上填寫(xiě)文字或數(shù)字。對(duì)于調(diào)查表各題的選項(xiàng)中未列出的情況，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)在“其他_”項(xiàng)的橫線上。5除特殊標(biāo)明的問(wèn)題外，均為單一答案的選擇題。6如果有選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)使用雙橫線將原選項(xiàng)劃去，重新勾出正確選項(xiàng)，不要將原選項(xiàng)涂

12、黑或使用其他涂改方法。7填寫(xiě)調(diào)查表時(shí)，應(yīng)逐項(xiàng)認(rèn)真填寫(xiě)。填寫(xiě)完成后，確認(rèn)所有應(yīng)填寫(xiě)的內(nèi)容沒(méi)有遺漏。     健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估調(diào)查問(wèn)卷（標(biāo)準(zhǔn)版）  01基本信息 姓    名 出生日期年   月   日性 別男  女單位名稱：職業(yè)：婚姻狀況未婚   已婚   其他     &#

13、160;           家庭住址：聯(lián)系電話：                          郵箱地址：文化程度文盲  小學(xué)  初中  高中及中專 大專

14、及本科  研究生以上      02個(gè)人疾病史 疾病名稱是否患病病史（年）及是否接受治療1型糖尿病是  否年       是     否2型糖尿病是  否年        是      否高血壓病是 

15、 否年      是     否高脂血癥是  否年       是     否冠心?。ㄐ慕g痛、心肌梗塞）是  否年       是     否腦卒中（腦梗塞、腦出血）是  否年&#

16、160;      是     否哮喘是  否年       是     否慢支/肺氣腫/肺心?。–OPD）是  否年       是     否惡性腫瘤（腫瘤名稱）是  否年 &

17、#160;     是     否其他慢性疾?。膊∶Q） 年       是     否 03疾病家族史 04吸煙 1您吸煙嗎？吸煙（繼續(xù)回答第2-3題）已戒煙（繼續(xù)回答第2-4題）不吸煙（跳至回答第5題）2您平均每日吸煙量約為_(kāi)支3您開(kāi)始吸煙的年齡為_(kāi)歲4您開(kāi)始戒煙的年齡為_(kāi)歲以下第5-7題僅限“從不吸煙者”回答5您是否經(jīng)常吸入吸煙者

18、呼出的煙霧（被動(dòng)吸煙）超過(guò)15分鐘/天？幾乎每天  平均每周4-5天  平均每周1-3天  平均每周1天  否  不清楚6您被動(dòng)吸煙的場(chǎng)所：家庭、工作場(chǎng)所、公共場(chǎng)所 05膳食習(xí)慣 食物名稱平均食用次數(shù)每次食用量每天次/每周谷類薯類雜豆類大米、面粉類（如米飯、饅頭、面條、烙餅等）  兩薯類（如紅薯、馬鈴薯、芋頭、山藥等）  兩雜糧類（如玉米、小米、高粱、燕麥、紅小豆、綠豆、蕓豆等）  兩肉類畜肉類及制品（如豬牛羊肉等畜

19、肉及制品）  兩禽肉及制品  兩魚(yú)及水產(chǎn)品  兩蛋類及制品  兩鮮奶或純牛奶  兩奶制品（如酸奶、奶片）  兩大豆類干豆類（如黃豆、黑豆、青豆等）  兩豆制品（如豆腐、豆干、腐竹等）  兩豆?jié){  兩堅(jiān)果  兩新鮮蔬菜深色蔬菜（如紅椒、綠菜花、西紅柿、胡蘿卜、菠菜、南瓜等）  兩淺色蔬菜（如白菜等）  兩新鮮水果  兩平均每天攝入的烹調(diào)油量

20、ml平均每天的食鹽攝入量克平均每天的飲水量ml您每周有幾天吃早餐？                多于5天   45天   23天   少于2天您喝酒嗎？從來(lái)不喝（結(jié)束飲酒部分答題，請(qǐng)繼續(xù)回答其他部分問(wèn)題）   喝請(qǐng)寫(xiě)出以下類型的酒，您喝的頻次和量是多少（指過(guò)去一年通常的喝酒習(xí)慣）？紅酒_次/周，_兩/次；黃酒_次/周

21、，_兩/次；啤酒_次/周，_兩/次；白酒_次/周，_兩/次；其他_次/周，_兩/次。        06運(yùn)動(dòng) 請(qǐng)回憶您在過(guò)去一周內(nèi)的身體活動(dòng)情況1重體力活動(dòng)（如搬運(yùn)重物、賽跑、游泳或長(zhǎng)時(shí)間健身操等）每周     天每天     分鐘2中等強(qiáng)度體力活動(dòng)（如騎自行車、乒乓球、羽毛球、交誼舞等）每周     天每天    &

22、#160;分鐘3輕度體力活動(dòng)（包括散步、家務(wù)勞動(dòng)、工作和出行時(shí)的步行等）每周     天每天     分鐘4基本處于靜坐狀態(tài)處于靜坐狀態(tài)的時(shí)間為平均每天_小時(shí)     07睡眠 1過(guò)去一周您自我感覺(jué)總體睡眠質(zhì)量如何？非常好    尚好    不好    非常差2過(guò)去一周您每晚平均的實(shí)際睡眠時(shí)間有幾個(gè)小時(shí)？ &

23、#160;                         _小時(shí)3過(guò)去一周，您是否要服藥（包括醫(yī)生開(kāi)的處方和自購(gòu)藥物）才能入睡？不用服用    每周平均不足一次    每周平均1或2次    每周平均3次或更多 08心理狀況 1

24、我很快樂(lè)完全不符合  比較不符合  一般  比較符合  完全符合2我對(duì)將來(lái)充滿希望完全不符合  比較不符合  一般  比較符合  完全符合3即使家人或朋友幫助，我也不能擺脫憂傷完全不符合  比較不符合  一般  比較符合  完全符合4我感覺(jué)孤獨(dú)完全不符合  比較不符合  一般  比較符合 

25、 完全符合5我經(jīng)常感覺(jué)壓抑或沮喪完全不符合  比較不符合  一般  比較符合  完全符合6我容易情緒激動(dòng)完全不符合  比較不符合  一般  比較符合  完全符合7我生活節(jié)奏很緊張完全不符合  比較不符合  一般  比較符合  完全符合8我工作壓力很大完全不符合  比較不符合  一般  比較符合  完全符合 09居住環(huán)境 1您認(rèn)為您的居住環(huán)境存在空氣污染狀況嗎？（如居住在中心城市的城區(qū)、工業(yè)區(qū)、交通干線附近）是        否2您經(jīng)常自己炒菜做飯嗎？每周少于1次   每周1-3次   每周4-7次