《免疫調(diào)節(jié)》

1、這個名叫David的男孩已近10歲了,他生下來就在隔離室中長大。第4節(jié) 免疫調(diào)節(jié)學習目標學習目標v 知識與能力：知識與能力：v1、概述免疫系統(tǒng)的組成。v2、概述免疫系統(tǒng)在維持穩(wěn)態(tài)中的作用。v3、關注愛滋病的流行和預防。v4、關注器官移植所面臨的問題，進一步探討科學、技術與社會的關系。v重重 難難 點：點： v1、理解免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能。 v2、分析體液免疫和細胞免疫的過程。 問題探討問題探討 能使人生病的細菌、病毒等幾乎無處不在，我們的能使人生病的細菌、病毒等幾乎無處不在，我們的身體無時無刻不處在病原體的包圍之中。但是，通身體無時無刻不處在病原體的包圍之中。但是，通常情況下，我們卻并未感到不適

2、。常情況下，我們卻并未感到不適。1、神經(jīng)系統(tǒng)能夠感覺到病原體的存在嗎？、神經(jīng)系統(tǒng)能夠感覺到病原體的存在嗎？ 人體能夠靠反射對病菌或病毒作出反應嗎？人體能夠靠反射對病菌或病毒作出反應嗎？2、人體能靠激素而直接殺滅病原體嗎？、人體能靠激素而直接殺滅病原體嗎？3、病原體侵入機體后，會影響內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)嗎？、病原體侵入機體后，會影響內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)嗎？（發(fā)揮免疫作用（發(fā)揮免疫作用的細胞）的細胞）T細胞細胞（遷移到胸腺中成熟）（遷移到胸腺中成熟）B細胞細胞（在骨髓中成熟）（在骨髓中成熟） （由免疫細胞或其他細胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)）（由免疫細胞或其他細胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)）第一道防線第一道防線第二道

3、防線第二道防線第三道防線第三道防線特異性免疫特異性免疫非特異性免疫非特異性免疫特異性免疫是建立在非特異性免疫的基礎上特異性免疫是建立在非特異性免疫的基礎上的，針對專門的病原體起作用。的，針對專門的病原體起作用。（一）第一道防線（二）第二道防線溶菌酶溶菌酶的作用的作用 吞噬細胞的作用吞噬細胞的作用 (三）三）人體人體第三道第三道防線防線：主要由主要由免疫器官免疫器官和和免疫免疫細胞細胞借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)而組成的。借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)而組成的。1.“1.“作戰(zhàn)部隊作戰(zhàn)部隊”主要是主要是淋巴細胞淋巴細胞。2.“2.“作戰(zhàn)策略作戰(zhàn)策略”體液免疫：體液免疫：對于存在于對于存在于細胞外液細胞外液的專

4、門的病原的專門的病原體（抗原），主要由體（抗原），主要由B B淋巴細胞參與戰(zhàn)斗，最終淋巴細胞參與戰(zhàn)斗，最終形成形成抗體抗體來對付抗原；來對付抗原；細胞免疫：細胞免疫：對于已經(jīng)對于已經(jīng)侵入了細胞侵入了細胞的病原體，主的病原體，主要由要由T T淋巴細胞參與戰(zhàn)斗，形成淋巴細胞參與戰(zhàn)斗，形成效應效應T T細胞細胞直接直接作用靶細胞使之裂解死亡釋放出作用靶細胞使之裂解死亡釋放出病原體病原體。胸腺胸腺 脾臟脾臟 胸腺胸腺 淋巴結淋巴結 淋巴結淋巴結骨髓骨髓 扁桃體扁桃體 人體內(nèi)的免疫器官人體內(nèi)的免疫器官 T T淋巴細胞淋巴細胞吞噬細胞吞噬細胞B B淋巴細胞淋巴細胞免疫細胞淋巴細胞淋巴細胞免疫細胞免疫細胞存

5、在于人體各存在于人體各處，一旦發(fā)現(xiàn)處，一旦發(fā)現(xiàn)異己物質(zhì)就通異己物質(zhì)就通過免疫反應將過免疫反應將其清除。其清除。這是存在這是存在于血液中的于血液中的淋巴細胞。淋巴細胞。資料分析：艾滋病死因和免疫系統(tǒng)受損的關系資料分析：艾滋病死因和免疫系統(tǒng)受損的關系（P36）1、T細胞的多少和細胞的多少和HIV濃度之間有什么關系？濃度之間有什么關系？討論討論 由圖中曲線可以看出，由圖中曲線可以看出，T細胞的多少與細胞的多少與HIV濃度之間成反比例關系。濃度之間成反比例關系。2、HIV濃度升高、人體免疫能力喪失和艾滋病濃度升高、人體免疫能力喪失和艾滋病的直接死因有什么關系？的直接死因有什么關系？T細胞在人體內(nèi)可能細

6、胞在人體內(nèi)可能發(fā)揮什么功能？發(fā)揮什么功能？ HIV濃度上升，會破壞更多的濃度上升，會破壞更多的T細胞，使細胞，使T細細胞數(shù)目下降，從而導致人體免疫能力喪失，不能胞數(shù)目下降，從而導致人體免疫能力喪失，不能抵抗疾病的侵襲，進而使人死亡。由此可以看出，抵抗疾病的侵襲，進而使人死亡。由此可以看出，細胞在人體內(nèi)能夠攻擊侵入的病原體。細胞在人體內(nèi)能夠攻擊侵入的病原體。本質(zhì)本質(zhì)：病毒、細菌等病原體表面的蛋白質(zhì)：病毒、細菌等病原體表面的蛋白質(zhì) 等物質(zhì)。等物質(zhì)。舉例舉例：疫苗、凝集原、外毒素等：疫苗、凝集原、外毒素等特性特性：異物性、大分子性、特異性：異物性、大分子性、特異性抗體的作用：抗體的作用：抗體與病原體

7、結合，抑制其繁殖或?qū)贵w與病原體結合，抑制其繁殖或?qū)λ拗骷毎酿じ?，從而失去侵染和破壞宿主細胞的黏附，從而失去侵染和破壞宿主細胞的能力宿主細胞的能力抗體與抗原結合，抗體與抗原結合，使其形成沉淀或細使其形成沉淀或細胞集團，進而被吞胞集團，進而被吞噬細胞吞噬消化。噬細胞吞噬消化。體體液液免免疫疫過過程程抗原（細菌）抗原（細菌）吞噬細胞（處理）吞噬細胞（處理）T細胞（呈遞）細胞（呈遞） B細胞（識別）細胞（識別）效應效應B細胞細胞（漿細胞）（漿細胞）記憶細胞記憶細胞抗體抗體抗原抗體結合抗原抗體結合吞噬細胞消化吞噬細胞消化增殖、分化增殖、分化抗體的產(chǎn)生抗體的產(chǎn)生分裂和分化分裂和分化淋巴因子淋巴因子記憶

8、細胞記憶細胞吞噬細胞（處理）吞噬細胞（處理）T細胞細胞(識別識別)與靶細胞結合與靶細胞結合抗原（病毒）抗原（病毒）效應效應T細胞細胞記憶細胞記憶細胞增殖、分化增殖、分化激活靶細胞內(nèi)的溶酶體激活靶細胞內(nèi)的溶酶體酶，使靶細胞裂解死亡酶，使靶細胞裂解死亡病原體病原體暴露，被抗體消暴露，被抗體消滅滅細細胞胞免免疫疫過過程程歸納：歸納：1 1、效應、效應B B細胞的來源有哪些？效應細胞的來源有哪些？效應T T細胞呢？作細胞呢？作用分別是什么？用分別是什么？2 2、記憶細胞的來源有哪些？什么情況下發(fā)揮、記憶細胞的來源有哪些？什么情況下發(fā)揮作用？發(fā)揮怎樣的作用？作用？發(fā)揮怎樣的作用？效應細胞是由效應細胞是由

9、相應的相應的淋巴細胞淋巴細胞和和記憶細胞記憶細胞增殖分化而來增殖分化而來的。效應的。效應B B細胞可以產(chǎn)生抗體對付相應的抗原；效應細胞可以產(chǎn)生抗體對付相應的抗原；效應T T細細胞則直接與靶細胞接觸使之裂解從而釋放出抗原。胞則直接與靶細胞接觸使之裂解從而釋放出抗原。記憶細胞是由記憶細胞是由相應的相應的淋巴細胞增殖分化而來的。是在淋巴細胞增殖分化而來的。是在相同的抗原相同的抗原再次再次進入機體時，迅速增殖分化形成大量進入機體時，迅速增殖分化形成大量的效應細胞，從而發(fā)揮的效應細胞，從而發(fā)揮更強更強的免疫反應。的免疫反應。針對于同一抗原的第二次免疫反應有什么特點？針對于同一抗原的第二次免疫反應有什么特

10、點？疑難辨析疑難辨析（l l）溶酶體殺菌溶酶體殺菌若在若在口腔內(nèi)口腔內(nèi)進行，屬第一道防線（在外界進行，屬第一道防線（在外界環(huán)境中完成都屬該防線）；若在環(huán)境中完成都屬該防線）；若在體液體液中進行，則屬于第二道中進行，則屬于第二道防線。二種情況都屬于非特異性免疫。防線。二種情況都屬于非特異性免疫。（2 2）吞噬細胞吞噬細胞在體液中吞噬病原微生物并將其殺滅，應為在體液中吞噬病原微生物并將其殺滅，應為非特異性免疫；若僅僅暴露抗原決定族并呈遞給非特異性免疫；若僅僅暴露抗原決定族并呈遞給T T細胞或吞細胞或吞噬抗原抗體結合物應界定于特異性免疫。噬抗原抗體結合物應界定于特異性免疫。（3 3）效應效應B B細

11、胞細胞是是唯一能夠唯一能夠產(chǎn)生產(chǎn)生抗體抗體的細胞，該細胞核糖體、的細胞，該細胞核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、線粒體較多；也是免疫反應中內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、線粒體較多；也是免疫反應中唯一沒有唯一沒有識別抗原能力識別抗原能力的細胞。的細胞。（4 4）抗體在體內(nèi)存留時間相對較短，而）抗體在體內(nèi)存留時間相對較短，而記憶細胞記憶細胞可長期存可長期存在或終生存在。解題時若感染或注射疫苗后短時間發(fā)揮作用在或終生存在。解題時若感染或注射疫苗后短時間發(fā)揮作用為抗體，長時期應考慮記憶細胞。為抗體，長時期應考慮記憶細胞。由于免疫功能過強、過弱或缺陷而引起由于免疫功能過強、過弱或缺陷而引起的疾病。的疾病。免疫缺陷?。ò滩?/p>

12、）免疫缺陷?。ò滩。﹙常見的自身免疫病：常見的自身免疫?。猴L濕性心臟??；風濕性心臟??；類風濕性關節(jié)炎；類風濕性關節(jié)炎；系統(tǒng)性紅斑狼瘡。系統(tǒng)性紅斑狼瘡。1、自身免疫病自身免疫病 重癥肌無力的發(fā)病機制重癥肌無力的發(fā)病機制2 2、過敏反應過敏反應v 過敏反應：過敏反應： 已產(chǎn)生免疫的機體在再次接受相同抗原時已產(chǎn)生免疫的機體在再次接受相同抗原時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。v 過敏反應的特點：過敏反應的特點： 發(fā)作迅速，反應強烈，消退較快；發(fā)作迅速，反應強烈，消退較快； 一般不會破壞組織細胞一般不會破壞組織細胞；也不會引起；也不會引起 組織嚴重損傷。組織嚴重損傷。 有明顯的

13、遺傳傾向和個體差異。有明顯的遺傳傾向和個體差異。四四、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能除功能v 對外，對外，防衛(wèi)防衛(wèi)功能；功能；v 對內(nèi)，對內(nèi)，監(jiān)控和清除監(jiān)控和清除功能；功能；問題探討：問題探討： 免疫系統(tǒng)只有防衛(wèi)功能嗎？通過前免疫系統(tǒng)只有防衛(wèi)功能嗎？通過前面有關艾滋病的介紹大家可以找到面有關艾滋病的介紹大家可以找到答案嗎？答案嗎？討論討論1、最初進行的器官移植，為什么總是不成功呢？、最初進行的器官移植，為什么總是不成功呢？移植的器官對于被移植者來說是異物，免疫系統(tǒng)移植的器官對于被移植者來說是異物，免疫系統(tǒng)具有排異反應，但是，當時沒有針對這一問題采具有排異反應，但是，當時沒有針對這

14、一問題采取任何措施。取任何措施。2、在進行器官移植時，運用免疫抑制劑可以提高、在進行器官移植時，運用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會使淋巴細胞減少，反而容成活率。但這些藥物會使淋巴細胞減少，反而容易患感染性疾病。這一問題該如何解決？易患感染性疾病。這一問題該如何解決？必須控制適當?shù)膭┝浚〉胶锰幉庞型挂浦驳谋仨毧刂七m當?shù)膭┝?，恰到好處才有望使移植的器官能夠較長時間發(fā)揮作用。器官能夠較長時間發(fā)揮作用。3、僅靠醫(yī)療技術的改進，能解決器官移植所面臨、僅靠醫(yī)療技術的改進，能解決器官移植所面臨的所有問題嗎？的所有問題嗎？不能。例如，解決供體短缺的問題，需要有更不能。例如，解決供體短缺的問題，需要

15、有更多的人自愿捐獻器官。多的人自愿捐獻器官。本節(jié)小結本節(jié)小結人體三人體三道防線道防線第一道防線第一道防線第二道防線第二道防線第三道防線第三道防線非特異性免疫非特異性免疫特異性免疫特異性免疫物質(zhì)基礎物質(zhì)基礎特點特點物質(zhì)基礎物質(zhì)基礎特點特點免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)一、一、二、免疫系統(tǒng)的組成二、免疫系統(tǒng)的組成三、三、特異性免疫的類型特異性免疫的類型體液免疫體液免疫細胞免疫細胞免疫四、四、免疫失調(diào)引起的疾病免疫失調(diào)引起的疾病自身免疫病自身免疫病過敏反應過敏反應免疫缺陷病免疫缺陷病艾滋病艾滋病五、五、免疫系統(tǒng)的功能免疫系統(tǒng)的功能防衛(wèi)、監(jiān)控、清除防衛(wèi)、監(jiān)控、清除六、六、免疫學的應用免疫學的應用免疫預防免疫預防免疫

16、治療免疫治療器官移植器官移植疑難辨析 （l）溶酶體殺菌若在口腔內(nèi)進行，屬第一道防線（在外界）溶酶體殺菌若在口腔內(nèi)進行，屬第一道防線（在外界環(huán)境中完成都屬該防線）；若在體液中進行，則屬于第二道防環(huán)境中完成都屬該防線）；若在體液中進行，則屬于第二道防線。二種情況都屬于非特異性免疫。線。二種情況都屬于非特異性免疫。 （2）吞噬細胞在體液中吞噬病原微生物并將其殺滅，應為）吞噬細胞在體液中吞噬病原微生物并將其殺滅，應為非特異性免疫；若僅僅暴露抗原決定族并呈遞給非特異性免疫；若僅僅暴露抗原決定族并呈遞給T細胞或吞噬細胞或吞噬抗原抗體結合物應界定于特異性免疫?？乖贵w結合物應界定于特異性免疫。 （3）效應）

17、效應B細胞是唯一能夠產(chǎn)生抗體的細胞，該細胞核糖體、細胞是唯一能夠產(chǎn)生抗體的細胞，該細胞核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、線粒體較多；也是免疫反應中唯一沒有識內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、線粒體較多；也是免疫反應中唯一沒有識別抗原能力的細胞。別抗原能力的細胞。 （4）抗體在體內(nèi)存留時間相對較短，而記憶細胞可長期存）抗體在體內(nèi)存留時間相對較短，而記憶細胞可長期存在或終生存在。解題時若感染或注射疫苗后短時間發(fā)揮作用為在或終生存在。解題時若感染或注射疫苗后短時間發(fā)揮作用為抗體，長時期應考慮記憶細胞?？贵w，長時期應考慮記憶細胞。課堂練習課堂練習1、下列不屬于免疫器官的是（、下列不屬于免疫器官的是（ ） A、脾、脾 B、淋巴

18、結、淋巴結 C、扁桃體、扁桃體 D、肝臟、肝臟2、下列屬于免疫活性物質(zhì)的是（、下列屬于免疫活性物質(zhì)的是（ ） A、抗體、抗體 B、抗原、抗原 C、淋巴因子、淋巴因子 D、溶菌酶、溶菌酶 E、淋巴細胞、淋巴細胞3、特異性免疫的物質(zhì)基礎不包括（、特異性免疫的物質(zhì)基礎不包括（ ） A、免疫器官、免疫器官 B、免疫細胞、免疫細胞 C、各種抗體和淋巴因子、各種抗體和淋巴因子 D、唾液中的溶菌酶和胃液中的鹽酸、唾液中的溶菌酶和胃液中的鹽酸DACDD4、關于人體三道防線的敘述中，正確的是、關于人體三道防線的敘述中，正確的是（ ）A、吞噬細胞在三道防線中都能發(fā)揮作用。、吞噬細胞在三道防線中都能發(fā)揮作用。B、感染發(fā)生時，病原體已經(jīng)突破了前兩道防線。、感染發(fā)生時，病原體已經(jīng)突破了前兩道防線。C、第三道防線的結構最復雜，功