執(zhí)業(yè)校驗(yàn)整改報(bào)告

1、賓陽縣中醫(yī)院2010年執(zhí)業(yè)校驗(yàn)檢查整改報(bào)告2010年10月13日，南寧市衛(wèi)生局行政審批辦公室組織專家組對(duì)我院申請(qǐng)執(zhí)業(yè)校驗(yàn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審查。針對(duì)專家組審查反饋存在的問題，我院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，于2010年10月18日召開全院中層干部會(huì)議，對(duì)執(zhí)業(yè)校驗(yàn)審查存在的問題逐一進(jìn)行分析，并提出有針對(duì)性的措施，把整改措施落實(shí)到各職能部門及科室。11月3日我院收到南寧市衛(wèi)生局發(fā)出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)校驗(yàn)審查報(bào)告書后，針對(duì)報(bào)告中提出的主要問題，我院再次組織全院?jiǎn)T工討論，對(duì)存在的每一個(gè)問題進(jìn)行認(rèn)真分析整改。11月10日區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所現(xiàn)場(chǎng)審查科派人再次對(duì)我院執(zhí)業(yè)校驗(yàn)整改情況進(jìn)行審查，要求我院對(duì)存在問題高度重視，認(rèn)真整改。我院領(lǐng)導(dǎo)班子

2、非常重視，今日上午（11月11日），組織職能科室負(fù)責(zé)人召開專題會(huì)議，針對(duì)存在的問題制訂切實(shí)可行的整改計(jì)劃、實(shí)施方案，明確責(zé)任人及完成時(shí)間。現(xiàn)將整改計(jì)劃、實(shí)施方案報(bào)告如下：存 在 問 題整改計(jì)劃、實(shí)施方案和完成時(shí)間一、醫(yī)院基本建設(shè)情況1、床位：批準(zhǔn)200張，實(shí)際開放230張，未及時(shí)辦理變更。嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的200張床位收治住院病人，超過200人的則分流到其他醫(yī)院。醫(yī)務(wù)科龔正宗科長(zhǎng)、護(hù)理部王慧珍主任負(fù)責(zé)到各科室督查。2、科室設(shè)置：無病理專業(yè)、腫瘤專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。按校驗(yàn)評(píng)審要求，暫停開設(shè)病理科及腫瘤科。下一步：1、向社會(huì)招聘具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的人員。由院領(lǐng)導(dǎo)、人事科負(fù)責(zé)。2、選派2名醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修病理

3、專業(yè)、腫瘤專業(yè)2年后，變更執(zhí)業(yè)范圍，待具備相關(guān)條件后，再申請(qǐng)開設(shè)。醫(yī)務(wù)科龔正宗科長(zhǎng)負(fù)責(zé)。3、人員配備：婦產(chǎn)科、兒科無副主任醫(yī)師。向社會(huì)招聘具有副高職稱的兒科、婦產(chǎn)科醫(yī)師，人事科負(fù)責(zé)向衛(wèi)生主管部門申請(qǐng)招聘。鼓勵(lì)兒科、婦產(chǎn)科具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師參加晉升副高級(jí)職稱，對(duì)通過副高職稱的，醫(yī)院給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)1000元。4、房屋：每床建筑面積不達(dá)標(biāo)（約3.8平方米）。嚴(yán)格按批準(zhǔn)的200張?jiān)O(shè)置床位，各科室不再增設(shè)床位。5、設(shè)備：口腔科器械清洗無高壓水槍、無熱力烘干設(shè)備。1、口腔科韋佳春主任要加強(qiáng)科室管理，今天馬上銷毀過期藥品，科室物品重新有序的擺放，感控科黎旭瓊主任負(fù)責(zé)督查。2、口腔科物品的清洗、消毒、滅菌按要

4、求嚴(yán)格執(zhí)行，建立健全的登記本，每天消毒物品都進(jìn)行登記?？谇豢祈f佳春主任、雷蘭芳護(hù)士負(fù)責(zé)，感控科黎旭瓊科長(zhǎng)督查。3、微生物監(jiān)測(cè)每日一次，口腔科設(shè)立專門記錄本進(jìn)行登記，11月份的檢測(cè)由檢驗(yàn)科今日完成。口腔科韋佳春主任負(fù)責(zé)，感控科黎旭瓊主任督查。4、購(gòu)置高壓水槍、熱力烘干設(shè)備，由韋佳春申請(qǐng)，呈呂璋副院長(zhǎng)簽字，報(bào)黃大蘭院長(zhǎng)審批，力爭(zhēng)一個(gè)月內(nèi)購(gòu)買到位。設(shè)備未購(gòu)買回來之前，口腔科要嚴(yán)格做好物品的消毒工作，加強(qiáng)消毒滅菌監(jiān)測(cè)，感控科要派人每日到口腔科督查。感控科黎旭瓊主任負(fù)責(zé)督查。6、其他問題（1）房屋陳舊，病房、治療室墻面發(fā)黃、發(fā)霉。病房及走廊墻壁正在進(jìn)行重新涂漆，要加快施工進(jìn)度，年底將全部完成，總務(wù)科羅麗

5、明科長(zhǎng)負(fù)責(zé)。（2）急診室中的搶救面積不足、未設(shè)觀察室。急診科目前只設(shè)立觀察床，要求急診科對(duì)危急重病人及時(shí)收住院治療。急診科林寧主任負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科龔正宗科長(zhǎng)督查。（3）實(shí)驗(yàn)室無功能分區(qū)，不符合二級(jí)生物安全標(biāo)準(zhǔn)。計(jì)劃明年初搬遷到新的醫(yī)技大樓，請(qǐng)上級(jí)專家指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室功能分區(qū)，規(guī)范管理。未搬遷之前，責(zé)令實(shí)驗(yàn)室馬上銷毀過期試劑，對(duì)室內(nèi)質(zhì)控加強(qiáng)管理。本周聯(lián)系質(zhì)控軟件供應(yīng)商對(duì)質(zhì)控軟件更新。實(shí)驗(yàn)室韋劍主任，張寶副主任負(fù)責(zé)，質(zhì)控科封有安科長(zhǎng)督查。（4）新生兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、ICU病區(qū)布局不合理，沒有做到潔污分流，存在交叉污染。1、重新布局新生兒室，嚴(yán)格按院感要求，做好院感控制及個(gè)人防護(hù)，避免交叉感染。

6、兒科蔡莉君主任、張倩云護(hù)長(zhǎng)負(fù)責(zé)，院感科黎旭瓊主任、護(hù)理部王慧珍主任指導(dǎo)督查。2、產(chǎn)房重新布局，做好潔污分流，本月更換產(chǎn)房?jī)?nèi)桌椅等。要求今日清理產(chǎn)房冰箱內(nèi)過期藥品。重新改造洗嬰室，婦產(chǎn)科陸月清主任、黃燕蘭護(hù)長(zhǎng)、總務(wù)科羅麗明科長(zhǎng)負(fù)責(zé)，呂璋副院長(zhǎng)督查。3、10月28日，已將手術(shù)室整改方案交由中醫(yī)一附院感控科李玉英主任審查，下步將按專家指導(dǎo)意見進(jìn)行改造。本月計(jì)劃購(gòu)買熱力烘干機(jī)、超聲清洗機(jī)。未改造之前，手術(shù)室要加強(qiáng)器械清洗消毒，加強(qiáng)科室內(nèi)部管理。今日拆除全部吊扇，本周更換洗手間門口。手術(shù)室盧美香主任、李曉玲護(hù)長(zhǎng)、總務(wù)科羅麗明科長(zhǎng)、院感黎旭瓊主任負(fù)責(zé)。4、計(jì)劃在醫(yī)院辦公樓頂屋建設(shè)消毒供應(yīng)室，爭(zhēng)取半年內(nèi)完成

7、建設(shè)?？倓?wù)科周永健負(fù)責(zé)，審計(jì)科曾德振科長(zhǎng)監(jiān)督，呂璋副院長(zhǎng)把關(guān)。在未建成新的供應(yīng)室之前，要加強(qiáng)消毒供應(yīng)管理，每日做好消毒監(jiān)測(cè)，做好記錄。供應(yīng)室葛巧平護(hù)長(zhǎng)、院感黎旭瓊主任負(fù)責(zé)，呂璋副院長(zhǎng)督查。（5）口腔科牙片機(jī)設(shè)置地點(diǎn)不合理?？谇豢蒲榔瑱C(jī)另選在口腔科旁邊一間房屋內(nèi)設(shè)置，本月內(nèi)完成?？谇豢祈f佳春主任、總務(wù)科羅麗明科長(zhǎng)負(fù)責(zé)。二、設(shè)置審批及執(zhí)業(yè)行為管理1、增設(shè)DR影像診斷，牙科X線診斷項(xiàng)目，放射診療許可證未辦理變更手續(xù);母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證無放、取宮內(nèi)節(jié)育器的項(xiàng)目。下周向有關(guān)部門申請(qǐng)辦理增設(shè)DR影像診斷，牙科X線診斷項(xiàng)目，增加放、取宮內(nèi)節(jié)育器的項(xiàng)目。2、供應(yīng)室5人，持兩證2人，持特種工作培訓(xùn)證1人。選

8、派無證人員參加專項(xiàng)培訓(xùn)，待取得相應(yīng)證件后方能上崗。未取得相應(yīng)證件前，由有證人員操作，無證人員分流到其他部門。護(hù)理部王慧珍主任負(fù)責(zé)。3、放射科2人非影像專業(yè)；I131無相應(yīng)資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。向社會(huì)招聘影像專業(yè)人員，將放射科無證人員分流到相關(guān)科室，醫(yī)務(wù)科龔正宗科長(zhǎng)負(fù)責(zé)。今日起停止碘131診療項(xiàng)目，醫(yī)務(wù)科龔正宗科長(zhǎng)督查。4、設(shè)備科資料不全、紊亂。加強(qiáng)管理，責(zé)成設(shè)備科完善相關(guān)資料，分類收集，規(guī)范整理。設(shè)備科施燕芬負(fù)責(zé)，總務(wù)科羅麗明科長(zhǎng)督查。5、病理科醫(yī)師為中醫(yī)類別，非病理專業(yè)。取消病理科。本院需檢查的病理項(xiàng)目送其他醫(yī)院檢查。6、藥品、醫(yī)藥衛(wèi)生材料等：抽檢外科的治療室，手麻科的器械間均有過期的醫(yī)用衛(wèi)生材料

9、；手麻科有兩種藥品放入非原裝藥盒，且標(biāo)識(shí)不清。五官科手術(shù)室有1種過期藥品。全院相關(guān)科室今日立即進(jìn)行清查，及時(shí)處理過期藥品、耗財(cái)?shù)龋?guī)范管理。各科室主任、護(hù)長(zhǎng)負(fù)責(zé)，藥劑科韋邦主任、總務(wù)科羅麗明科長(zhǎng)督查。三、醫(yī)院管理（一）組織管理1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)分工情況：醫(yī)院感染管理沒有院領(lǐng)導(dǎo)分工。領(lǐng)導(dǎo)變動(dòng)，及時(shí)調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)分工，分工明確、具體。2010年10月27日醫(yī)院班子2人已到位，10月29日班子會(huì)議，已明確領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任分工，并以紅頭文件形式下發(fā)各科室，醫(yī)院感染管理由黃大蘭院長(zhǎng)分管。2、工作計(jì)劃與考核評(píng)價(jià)結(jié)果：工作總結(jié)未能體現(xiàn)工作計(jì)劃的落實(shí)情況，如：2008、2009年工作計(jì)劃提及引進(jìn)2項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目，工作總結(jié)無

10、內(nèi)容體現(xiàn)是否已經(jīng)開展，三年工作總結(jié)均提到“個(gè)別醫(yī)務(wù)人員缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)”，但沒有采取相關(guān)措施。年初工作計(jì)劃、年底工作總結(jié)由院領(lǐng)導(dǎo)班子及院務(wù)委員會(huì)研究決定?？偨Y(jié)時(shí)針對(duì)計(jì)劃提出的項(xiàng)目作出具體分析，對(duì)存在的問題提出具體的解決措施、方案。（二）信息管理：圖書情報(bào)未實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)化管理。圖書情報(bào)逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理，由信息科曾德振科長(zhǎng)負(fù)責(zé)。（三）財(cái)務(wù)管理：沒有嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，抽查病歷發(fā)現(xiàn)：病人韋小鳳，2010.7.77.16在婦產(chǎn)科住院，心電圖檢查，醫(yī)囑及報(bào)告單只有一次，住院費(fèi)收了兩次。收費(fèi)員加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。錄入醫(yī)囑要認(rèn)真查對(duì)。2010年10月21日、22日下午已組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)

11、廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，進(jìn)一步規(guī)范收費(fèi)行為。收費(fèi)組朱作德組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，財(cái)務(wù)科陸春燕科長(zhǎng)督查。（四）建筑管理1、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房的建筑布局及人、物流不合理。1、10月28日，已將手術(shù)室整改方案交由中醫(yī)一附院感控科李玉英主任審查，下步將按專家指導(dǎo)意見進(jìn)行改造。未改造之前，手術(shù)室要加強(qiáng)清洗消毒，加強(qiáng)科室內(nèi)部管理。手術(shù)室盧美香主任、李曉玲護(hù)長(zhǎng)、總務(wù)科羅麗明科長(zhǎng)、院感黎旭瓊主任負(fù)責(zé)。2、計(jì)劃在醫(yī)院辦公樓頂建設(shè)消毒供應(yīng)室，爭(zhēng)取半年內(nèi)完成建設(shè)。總務(wù)科周永健負(fù)責(zé)，審計(jì)科曾德振科長(zhǎng)監(jiān)督，呂璋副院長(zhǎng)把關(guān)。在未建成新的供應(yīng)室之前，要加強(qiáng)消毒供應(yīng)管理，每日做好消毒監(jiān)測(cè)，做好記錄。供應(yīng)室葛巧平護(hù)長(zhǎng)、院感黎旭瓊主任負(fù)

12、責(zé)，呂璋副院長(zhǎng)督查。3、產(chǎn)房重新布局，做好潔污分流，本月更換產(chǎn)房?jī)?nèi)桌椅等。要求今日清理產(chǎn)房冰箱內(nèi)過期藥品。重新改造洗嬰室，婦產(chǎn)科陸月清主任、黃燕蘭護(hù)長(zhǎng)、總務(wù)科羅麗明科長(zhǎng)負(fù)責(zé)，呂璋副院長(zhǎng)督查。2、手術(shù)室清潔區(qū)部分天花板上有霉斑；人流、物流有交叉，無污物外走廊。一周內(nèi)完成墻壁重新涂漆，增設(shè)污物通道，嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染制度，防止交叉感染。手術(shù)室盧美香主任、李曉玲護(hù)長(zhǎng)、總務(wù)科羅麗明科長(zhǎng)負(fù)責(zé)，院感黎旭瓊主任督查。3、消毒供應(yīng)室天花板及墻面有霉斑、滲水，管線無包裹，衛(wèi)生死角多。一周內(nèi)完成墻壁重新涂漆，檢修外墻滲漏地方，清理衛(wèi)生死角。由供應(yīng)室葛巧平護(hù)長(zhǎng)、總務(wù)科羅麗明科長(zhǎng)負(fù)責(zé)，院感黎旭瓊主任督查。4、檢驗(yàn)科生化

13、室存在安全隱患（限制區(qū)的分區(qū)不明顯）。計(jì)劃明年初搬遷到新的醫(yī)技大樓，由上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室功能分區(qū)，規(guī)范管理。未搬遷之前，責(zé)令實(shí)驗(yàn)室馬上清除過期試劑，對(duì)室內(nèi)質(zhì)控加強(qiáng)管理。本周聯(lián)系質(zhì)控軟件供應(yīng)商對(duì)質(zhì)控軟件更新。實(shí)驗(yàn)室韋劍主任，張寶副主任負(fù)責(zé)，質(zhì)控科封有安科長(zhǎng)督查。（五）安全管理1、醫(yī)院的安全管理組織機(jī)構(gòu)未以文件形式下發(fā)；人員未及時(shí)調(diào)整；未做到定期檢查評(píng)價(jià)。設(shè)立安全管理委員會(huì)，10月底已調(diào)整安全管理組織人員并以紅頭文件形式下發(fā)。設(shè)立專門的安全生產(chǎn)檢查記錄本，負(fù)責(zé)安全檢查的人員定期進(jìn)行安全生產(chǎn)檢查（至少每半個(gè)月一次），做好檢查記錄，及時(shí)反饋、評(píng)價(jià)、整改。院辦覃日雄主任、總務(wù)科羅麗明科長(zhǎng)負(fù)責(zé)。2、配電室

14、、氧氣供應(yīng)室的日常檢查記錄不夠完善。責(zé)成科室完善各種記錄?？倓?wù)科每周檢查一次，做好檢查記錄。總務(wù)科羅麗明科長(zhǎng)負(fù)責(zé)。3、無消防部分檢驗(yàn)合格證書，消防疏散標(biāo)志不夠醒目。近期請(qǐng)消防部門領(lǐng)導(dǎo)到院檢查指導(dǎo)消防安全工作。盡快增加醒目的安全疏散標(biāo)識(shí)，由總務(wù)科羅麗明科長(zhǎng)負(fù)責(zé)。四、醫(yī)療管理（一）診療管理1、質(zhì)量考核、評(píng)價(jià)、反饋、整改工作中，對(duì)質(zhì)量檢查中存在問題反饋不是很到位，記錄不全，無上報(bào)記錄。責(zé)成各科室主任、護(hù)長(zhǎng)，對(duì)質(zhì)控檢查存在的問題及時(shí)反饋到科室各人員，做好記錄，一周內(nèi)將整改情況上報(bào)質(zhì)控科。質(zhì)控科做好資料的收集、整理、歸檔。質(zhì)控資料上報(bào)縣衛(wèi)生局醫(yī)政科，及時(shí)記錄上報(bào)情況。質(zhì)控科封有安科長(zhǎng)、黃少秋副科長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

15、2、各科室均有診療、護(hù)理和技術(shù)常規(guī)，但實(shí)際工作中未完全按規(guī)范實(shí)施（術(shù)前討論、護(hù)理病例討論）。要求各科室嚴(yán)格執(zhí)行各種診療、護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，由各科室主任、護(hù)長(zhǎng)負(fù)責(zé)把關(guān)。醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部制定相應(yīng)的獎(jiǎng)罰措施，由醫(yī)務(wù)科龔正宗科長(zhǎng)及護(hù)理部王慧珍主任進(jìn)行督查。3、病歷書寫：（1）住院病歷未能完全按規(guī)范書寫病歷，體現(xiàn)在：病案號(hào)：65188一體格檢查前后矛盾，前面記錄“各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音”，而后面又記錄“收縮期有吹風(fēng)樣雜音”。一病歷檢查結(jié)果異常情況未在病程記錄分析及處理（K+3.0mmol/L 3次）。全髂置換術(shù)無術(shù)前討論，補(bǔ)充診斷無依據(jù)。病情變化無分析處理（入院3天血壓高）。出院記錄安排順序較

16、亂（放在前后都有）。對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)科已于10月26日晚上組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)。各科醫(yī)師嚴(yán)格按病歷書寫規(guī)范書寫病歷。檢查結(jié)果異常要有分析，有記錄。手術(shù)科室嚴(yán)格執(zhí)行大中型手術(shù)術(shù)前討論制度，質(zhì)控科10月份醫(yī)療質(zhì)控時(shí)專門抽查此項(xiàng)內(nèi)容。對(duì)科室不落實(shí)的，已按質(zhì)控制度扣分。入院時(shí)診斷不明確，住院后經(jīng)檢查診斷已明確，病歷要統(tǒng)一修正診斷。入院時(shí)診斷明確，但住院期間經(jīng)檢查又發(fā)現(xiàn)有其它疾病，要在病歷中寫上補(bǔ)充診斷。由各科主任負(fù)責(zé)。統(tǒng)一出院病歷排序，由各科護(hù)士長(zhǎng)把關(guān)，送歸檔病歷時(shí)查看一次。醫(yī)務(wù)科龔正宗科長(zhǎng)、質(zhì)控科封有安科長(zhǎng)、審計(jì)科曾德振科長(zhǎng)進(jìn)行督查。（2）處方書寫：臨床診斷不規(guī)范：如

17、高壓壓、術(shù)后出血；部分處方修改無簽名。處方診斷按規(guī)范病名書寫，處方不得涂改，修改要簽名及簽上修改日期，10月26日醫(yī)務(wù)科已組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處方書寫規(guī)范培訓(xùn)。4、今年發(fā)生一例一級(jí)甲等醫(yī)療事故，醫(yī)院負(fù)全責(zé)。加強(qiáng)管理，各科室嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，防止重大醫(yī)療事故發(fā)生。本月由醫(yī)務(wù)科組織一次醫(yī)療事故防范培訓(xùn)，邀請(qǐng)本院法律顧問林桂南律師到院作醫(yī)療安全專題教育培訓(xùn)。醫(yī)院全體人員參加。由各科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。5、抗生素應(yīng)用：兒科使用抗生素起點(diǎn)較高，普遍使用頭孢哌酮舒巴坦。全院各科室要加強(qiáng)抗生素使用管理，藥劑科、質(zhì)控科要加強(qiáng)抗生素使用監(jiān)控。質(zhì)控科10月份的質(zhì)控已重點(diǎn)檢查抗生素使用情況，對(duì)濫用抗生素的科室在質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)中予以批評(píng)。（二）醫(yī)院感染管理：消毒供應(yīng)室：地點(diǎn)搬遷后未重新核發(fā)消毒供應(yīng)室驗(yàn)收合格證。消毒供應(yīng)室有2名工作人員無上崗培訓(xùn)證。計(jì)劃在醫(yī)院辦公樓頂層建設(shè)消毒供應(yīng)室，爭(zhēng)取半年內(nèi)完成建設(shè)，平面圖已送廣西中醫(yī)學(xué)院一附院感控科李玉蘭主任，請(qǐng)李主任幫助設(shè)計(jì)?？倓?wù)科周永健負(fù)責(zé)，審計(jì)科曾德振科長(zhǎng)監(jiān)督，呂璋副院長(zhǎng)把關(guān)。在未建成新的供應(yīng)室之前，要加強(qiáng)消毒供應(yīng)管理，每日做好消毒監(jiān)測(cè)，做好記錄。供應(yīng)室葛巧平護(hù)長(zhǎng)、院感黎旭瓊主任負(fù)責(zé)，呂璋副院長(zhǎng)督查。責(zé)成無證人員參加上崗培訓(xùn)，考取相關(guān)證件。（三）輸血管理1、輸血科設(shè)施不符合標(biāo)準(zhǔn)，從業(yè)人員沒有培訓(xùn)證。計(jì)劃明年初搬遷到新