血源性職業(yè)暴露處理及上報(bào)流程

1、精選課件1血源性職業(yè)暴露處理及上報(bào)流程血源性職業(yè)暴露處理及上報(bào)流程寶雞市第一人民醫(yī)院寶雞市第一人民醫(yī)院董曉妮精選課件2目錄目錄v一、職業(yè)暴露的定義v二、職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案v三、職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案流程圖v四、職業(yè)暴露的防護(hù)措施精選課件3職業(yè)暴露的定義職業(yè)暴露的定義概念：概念： 職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診斷、護(hù)理活動(dòng)過程中接觸有毒有害物質(zhì)后傳染病原體，從而損害健康或危害生命的一類職業(yè)暴露。精選課件4職業(yè)暴露的定義職業(yè)暴露的定義分類：分類：v1、因果性職業(yè)暴露：指血源性病原體引起的暴露v2、放射性職業(yè)暴露v3、化學(xué)性職業(yè)暴露：如消毒劑，化療藥物等v4、其他職業(yè)暴露精選課件5職業(yè)暴露的定義職業(yè)暴露的定

2、義血源性職業(yè)暴露：血源性職業(yè)暴露： 血源性職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療過程、護(hù)理活動(dòng)過程中意外被血源性傳染病感染者或攜帶者的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，還包括被這類病人抓傷、咬傷等有可能被血源性傳染病感染的行為事件。精選課件6 血源性職業(yè)暴露因素血源性職業(yè)暴露因素精選課件7雙手蓋上針帽精選課件8收拾手術(shù)污物在患者或其他人員突然移動(dòng)時(shí)注射分離針頭時(shí)精選課件9職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案銳器傷是醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露的最主要傳播途徑！銳器傷是醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露的最主要傳播途徑！vA、一般銳器刺傷、一般銳器刺傷（非血源性傳播疾病的銳器傷） 、立即從傷口近心端向遠(yuǎn)心端充分?jǐn)D壓傷

3、口部位的血液； 、在流動(dòng)水下徹底沖洗； 、用0.5%碘伏消毒兩遍，必要時(shí)進(jìn)行包扎； 、在科室控感本上登記，并報(bào)告護(hù)理部。一擠二沖三消毒！一擠二沖三消毒！精選課件10職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案vB、血源性傳播疾病的銳器傷、血源性傳播疾病的銳器傷 、應(yīng)急處置同前：一擠二沖三消毒； 、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)（評(píng)估傷口處理情況），本人填寫職業(yè)暴露表護(hù)士長(zhǎng)簽字，報(bào)告人事科備案，控急科防護(hù)指導(dǎo)，表交到疾病防控制科，進(jìn)行追蹤體檢，預(yù)防用藥； 、報(bào)告護(hù)理科，并在科室控感本上登記； 、血源性職業(yè)暴露執(zhí)行雙報(bào)。精選課件11職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案vC、HIV暴露報(bào)告本院疾病預(yù)防控制科后，由感染暴露報(bào)告本

4、院疾病預(yù)防控制科后，由感染科醫(yī)生劉宣婷評(píng)估暴露級(jí)別，根據(jù)暴露級(jí)別對(duì)發(fā)生科醫(yī)生劉宣婷評(píng)估暴露級(jí)別，根據(jù)暴露級(jí)別對(duì)發(fā)生HIV疾病等職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施預(yù)防性用藥方疾病等職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施預(yù)防性用藥方案，然后到渭濱中醫(yī)院免費(fèi)用藥治療。案，然后到渭濱中醫(yī)院免費(fèi)用藥治療。 精選課件12職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案流程圖職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案流程圖眼部被病人體眼部被病人體液、血液污染液、血液污染職業(yè)暴露職業(yè)暴露銳器刺傷銳器刺傷皮膚被過氧化皮膚被過氧化氫灼燒氫灼燒流動(dòng)水下徹底流動(dòng)水下徹底沖洗沖洗速干型消毒劑速干型消毒劑消毒消毒HBV、HCV污污染器械刺傷染器械刺傷HIV污染器械污染器械刺傷刺傷普通銳器刺傷普通銳器刺傷啟

5、用洗眼裝置啟用洗眼裝置沖洗眼球沖洗眼球進(jìn)行下一步進(jìn)行下一步處理處理由近心端向遠(yuǎn)心由近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口血液端擠出傷口血液流動(dòng)水下沖洗流動(dòng)水下沖洗0.5%碘伏消毒碘伏消毒兩遍兩遍報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)/監(jiān)監(jiān)管護(hù)士管護(hù)士科室建立記錄科室建立記錄填寫登記表填寫登記表上報(bào)控感科上報(bào)控感科進(jìn)行下一步進(jìn)行下一步處理處理進(jìn)行下一步進(jìn)行下一步處理處理精選課件13職業(yè)暴露防護(hù)措施職業(yè)暴露防護(hù)措施 接觸病人血液、體液時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手。 有可能接觸濺出的血液、體液，必須戴上口罩、眼罩及穿防護(hù)衣。 手部皮膚破損，有可能接觸病人血液、體液時(shí)必須戴雙層手套。 進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線。 禁止單手套上針頭套，禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。 使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入銳器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置。 規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，處理醫(yī)療廢物時(shí)做好個(gè)人防護(hù)。 嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。精選課件14醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法