中藥及中藥合理用藥知識2013(共3頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上中藥及中藥合理用藥知識中藥煎煮常識一、煎藥器具：在煎藥時盡量以砂鍋、不銹鋼鍋、玻璃、搪瓷器皿為主，忌用鐵鍋、鋁鍋、銅鍋。二、浸泡方法：煎藥前，應(yīng)先將藥物放入鍋內(nèi)，加干凈的冷水浸泡藥物，加水量以淹沒過藥面3-5厘米，浸泡30-60分鐘為宜。三、煎煮方法：每劑煎煮兩次。第一煎先用大火將浸泡的藥物煮沸后，改用中、小火維持藥物沸騰；第二煎加水適量少些，淹沒過藥面即可，火候同第一煎。煎煮時最好加蓋。四、煎藥時間：藥物煮沸后開始計算時間。一般藥物15-25分鐘，解表、理氣及質(zhì)地輕松、芳香的藥物5-15分鐘，滋補(bǔ)類及質(zhì)地堅硬的藥物40-60分鐘。五、濾取藥液：藥液煎取量需根據(jù)病人的

2、病情、年齡等情況具體決定。成人服用，每次以250300毫升為宜，一劑若煎2次，總量即500600毫升；若煎3次，總量即750900毫升。兒童酌減。六、服用時間：將兩次煎煮的藥汁混合，分早晚兩次服用。七、特殊藥物的煎煮：1、先煎 即先入煎30分鐘左右，再納入其他藥物同煎。包括礦物類、貝殼類藥物，如牡蠣、磁石等；需久煎去毒的藥物，如附子。2、后下 待藥物快煎成時再投入煎煮數(shù)分鐘。如薄荷、大黃、白豆蔻等。3、包煎 花粉、細(xì)小種子及細(xì)粉藥物宜包煎，如蒲黃、葶藶子、車前子等；含絨毛類藥物如旋復(fù)花宜包煎。4、另煎 貴重類藥物如人參、西洋參宜單獨煎湯兌入其它藥汁服用。5、烊化 即溶化。阿膠、鹿角膠等藥物宜先

3、烊化，在與其它藥汁兌服。6、沖服 一些入水即化的藥物如芒硝宜用煎好的其它藥液沖服。中藥的服用方法一、服用時間 空腹服：峻下逐水藥、攻積導(dǎo)滯藥及驅(qū)蟲藥均宜清晨空腹服。飯前服：多數(shù)藥特別是補(bǔ)虛藥和治療腸胃疾病的藥物宜飯前服。飯后服：消食健胃藥或?qū)δc胃有刺激的藥物宜飯后服。睡前服：一般安神藥宜在睡前30-60分鐘服用，澀精止遺藥和緩下劑也宜在睡前服。定時服：截瘧藥應(yīng)在瘧發(fā)前2小時服用。二、服藥次數(shù)一般疾病多采用每日一劑，每劑分二服或三服。嘔吐病人宜小量頻服。中藥用藥禁忌一、服藥食忌：一般應(yīng)忌食生冷、辛熱、油膩、腥膻、有刺激的食物。熱性病應(yīng)忌食辛辣、油膩、煎炸類藥物；寒性病應(yīng)忌食生冷；胸痹患者應(yīng)忌食肥

4、肉、脂肪、動物內(nèi)臟及煙、酒；脾胃虛弱者應(yīng)忌食油炸粘膩、不易消化的食物；瘡瘍、皮膚病患者應(yīng)忌食魚、蝦、蟹等腥膻發(fā)物及辛辣刺激性食品。二、妊娠用藥禁忌1、禁用藥：多是劇毒藥，或藥性作用峻猛之品。如水銀、砒霜、雄黃、馬錢子、川烏、草烏、三棱、莪術(shù)等。2、慎用藥：主要是活血祛瘀藥、行氣藥、攻下藥等。如牛膝、川芎、桃仁、紅花、大黃、芒硝、肉桂、附子、牡丹皮等。中西藥聯(lián)合應(yīng)用時的注意事項1.含鈣、鐵、鎂等金屬離子的中藥，如石膏、瓦楞子、牡蠣、龍骨、海螵蛸、石決明、赭石、明礬等，不能與四環(huán)素類抗生素、異煙肼、左旋多巴、喹諾酮類聯(lián)用。2.含鈣較多的中藥，如石膏、龍骨、牡蠣、海螵蛸、珍珠、蛤蚧、瓦楞子、鹿角、枸

5、杞子等不可與洋地黃類、強(qiáng)心苷類藥物合用，不可與氨基糖苷類合用。3.堿性較強(qiáng)的中藥，如瓦楞子、海螵蛸、朱砂等，不宜與酸性藥物如胃蛋白酶合劑、阿司匹林等合用；不能與四環(huán)素族抗生素、奎寧等同服；不能與維生素B1同服；不能與氨基糖苷類合用；不能與奎寧丁同用。4.含酸性較強(qiáng)的中藥，如山楂、五味子、山茱萸、烏梅等，不可與磺胺類藥物 聯(lián)用；不可與堿性較強(qiáng)的如氨茶堿、胃舒平、乳酸鈉、碳酸氫鈉等聯(lián)用。5.含有機(jī)酸的中藥，不能與磺胺類、大環(huán)內(nèi)酯類西藥同服；不可與呋喃妥因、利福平、阿司匹林、消炎痛等同服。6.含鞣質(zhì)較多的中藥如五倍子、地榆、訶子、石榴皮、大黃、四季青等，不可與胃蛋白酶合劑、淀粉酶、多酶片等消化酶類藥

6、物聯(lián)用；不可與維生素B1合用；不與去痛片、克感敏片等同服；不可與四環(huán)素類抗生素及紅霉素、利福平、灰黃霉素、制霉菌素、林可霉素、克林霉素、新霉素、氨霉素、氨芐青霉素、異煙肼等同服；不可與麻黃堿、黃連素、士的寧、奎寧、利血平及阿托品類藥物合用；不可與含金屬離子的鈣劑、鎂劑、氯化鈷等合用；不與對肝臟有一定毒性的四環(huán)素、利福平、氯丙嗪、異煙肼、無味紅霉素等聯(lián)用；不能與磺胺類同服。7.含有皂苷類成分的中藥，如人參、三七、遠(yuǎn)志、桔梗等，不宜與酸性較強(qiáng)的藥物合用；不宜與含有金屬的鹽類藥物如硫酸亞鐵、次碳酸鉍等合用。8.含蒽醌類中藥，如大黃、虎杖、何首烏等，不宜與堿性西藥聯(lián)用。9.炭類中藥及瓦楞子、牡蠣等，不

7、宜與多酶片、胃蛋白酶等聯(lián)用。10.金銀花、連翹、黃芩、魚腥草等不宜與菌類制劑如乳酶生、促菌生等聯(lián)用。11.蜂蜜、飴糖、甘草等中藥，不可與降糖西藥同用。12.含顛茄類生物堿中藥，如曼陀羅、洋金花、天仙子等及含有鈣離子的中藥均不可與強(qiáng)心苷類藥物等聯(lián)用。13.含麻黃堿類中藥不可與強(qiáng)心藥、降壓藥聯(lián)用。14.含汞類中藥如朱砂、輕粉，不能與溴化鉀、三溴合劑、碘化鉀、碘喉片等同服；不能長期與含苯甲酸鈉等巴氏合劑、或以苯甲酸鈉為防腐劑的制劑同服。15.含氰苷的中藥如杏仁、桃仁、白果、枇杷葉等，不宜長期與鎮(zhèn)咳類藥物如咳必清同用；不宜與中樞抑制藥物合用。16.海藻、昆布等含碘類中藥，不宜與治療甲狀腺功能亢進(jìn)的西藥聯(lián)用