(完整版)手術(shù)室護(hù)理核心制度試題答案

1、護(hù)理核心制度考試題答案1. 護(hù)理查對(duì)制度包括：（醫(yī)囑查對(duì)制度）、（服藥、注射、處置查對(duì)制度） 、（輸血查對(duì)制度）、（手術(shù)查對(duì)制度）、（供應(yīng)室查對(duì)制度）、（飲食查對(duì)制度）。2. 搶救患者時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者須（復(fù)誦一遍） ，由（二人核對(duì)）后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空（安瓿）。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)全（醫(yī)囑） ，執(zhí)行者簽全名，執(zhí)行時(shí)間為（搶救當(dāng)時(shí)時(shí)間） 。3. 必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查九對(duì)” 制度，操作前核對(duì)時(shí)讓患者或其家屬陳述患者姓名， 并至少同時(shí)使用（兩）種患者身份識(shí)別方法（如床號(hào)、姓名、住院號(hào)等） ，以確認(rèn)患者身份。4. 服藥、注射、處置三查：（操作前查）、（操作中查）、（操作后查）。服藥、注射、處

2、置九對(duì)：對(duì) ( 床號(hào) ) 、( 姓名 ) 、（藥名）、( 劑量 ) 、( 用藥時(shí)間 ) 、( 用法 ) 、( 濃度 ) 、( 有效期 ) 、（過敏史）。5. 易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無（過敏史） ，使用毒、麻、限劇藥時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)，用后 ( 保留 )空瓶。6. 所有手術(shù)患者應(yīng)使用“（腕帶）”作為核對(duì)信息依據(jù)。三方核對(duì)的時(shí)間是： （手術(shù)麻醉實(shí)施）前、（切皮）前及（患者離開手術(shù)室）前，實(shí)行“（暫停）核對(duì)”；三方是指由（手術(shù)者）與（麻醉師） 、（護(hù)士）核對(duì)患者姓名、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)方式等。7. 器械物品核對(duì)的時(shí)間是指： （手術(shù)開始）前、（體腔和深部組織手術(shù)關(guān)閉）前后、 （手術(shù)結(jié)束）后，均

3、需核對(duì)紗布?jí)|、紗布、縫針、器械數(shù)目與術(shù)前數(shù)目相符。8. 手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由 ( 洗手護(hù)士 ) 與手術(shù)者核對(duì)患者姓名、住院號(hào)、診斷、手術(shù)名稱、 ( 切除組織 ) ，填寫病理檢驗(yàn)單送檢。9. 各科室由護(hù)士長安排根據(jù)科室情況實(shí)行 (APN)或 AN排班，可在正常排班的基礎(chǔ)上實(shí)施 ( 彈性 ) 排班，根據(jù)各時(shí)段工作量變動(dòng)情況合理調(diào)配、使用本科室護(hù)理人員。10. 一線、二線聽班人員必須保證電話 (24) 小時(shí)暢通，一線聽班在接到電話后 (30) 分鐘內(nèi)到位，二線聽班(1) 小時(shí)內(nèi)到位。11. 接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由 ( 交班者 ) 負(fù)責(zé)；接班后如因交班不清，發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失，應(yīng)由 ( 接班者) 負(fù)

4、責(zé)。12. 血液在運(yùn)輸過程中勿 ( 劇烈震動(dòng) ) ，以免紅細(xì)胞破壞引起溶血。取血后放置時(shí)間不能過長，以免引起污染。不能將血液加溫，防止血漿蛋白凝固變性而引起反應(yīng)。冷藏血液在室溫下放置 (15 20) 分鐘復(fù)溫后輸入。13. 輸血前需兩人核對(duì)，嚴(yán)格執(zhí)行（三查八對(duì)） ，核對(duì)無誤后于（輸血單）上簽字。床邊再次由兩名護(hù)士進(jìn)行“三查八對(duì)”，核對(duì)患者（床頭牌）及（腕帶） ，讓患者或其家屬陳述患者（姓名）及（血型） ，確認(rèn)無誤后方可輸入。14. 輸血三查：（查血有效期）、（查血液質(zhì)量）、（輸血裝置是否完好）；1輸血八對(duì)：對(duì)（床號(hào)） 、（姓名）、（住院號(hào)）、（血袋號(hào)）、（血?jiǎng)┝浚ⅲㄑ悍N類）、（血型）及（交

5、叉配血單的各項(xiàng)內(nèi)容）。15. 輸血時(shí)要遵循 ( 先慢后快 ) 的原則，開始輸入速度宜 ( 慢) ，一般速度不超過 (20) 滴/ 分，觀察 (15) 分鐘無不良反應(yīng)，再根據(jù)病情及 ( 血液種類 ) 調(diào)節(jié)滴速，成人一般為 (40 60) 滴/ 分，老年人、兒童、心功能不全者酌減，而輸血小板的速度應(yīng)以 ( 患者能耐受 ) 的速度快速輸入。若出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即減慢輸血速度或 ( 停止輸血 ) ，( 生理鹽水 ) 維持通道，及時(shí)報(bào)告臨床醫(yī)師。16. 輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血液之間需輸入少量（生理鹽水）沖洗輸血器，防止發(fā)生（血液凝集）現(xiàn)象。調(diào)換每袋血液時(shí)，必須堅(jiān)持（二人查對(duì)）制度。輸血器連續(xù)使用（ 5

6、）小時(shí)以上，必須更換新的輸血器。17. 輸入血液內(nèi)不得隨意加入其他（藥品） ，以防止血液變質(zhì)。18. 輸血過程中，應(yīng)加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病人情況，密切觀察有無輸血反應(yīng)，如發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即（停止輸血），通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給與相應(yīng)處理，并（保留余血） ，以供檢查分析原因。若疑為溶血性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，通知臨床醫(yī)師和（輸血科）的同時(shí)，進(jìn)行積極治療搶救，并盡快將（余血）封存送檢。19. 輸血完畢，應(yīng)保留血袋（ 24）小時(shí)，以備必要時(shí)檢驗(yàn)，將臨床輸血申請(qǐng)單 、輸血記錄單、輸血治療同意書存入病歷永久保存。20. 分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和（生活自理）能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別

7、的護(hù)理。分級(jí)護(hù)理分為（四）個(gè)級(jí)別。21. 嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者應(yīng)屬于（特級(jí)護(hù)理）；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者應(yīng)屬于（特級(jí)護(hù)理）；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者應(yīng)屬于（一級(jí)護(hù)理），應(yīng)（每1）小時(shí)巡視患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者應(yīng)屬于（三級(jí)護(hù)理）。22. 護(hù)理不良事件是指在護(hù)理工作中，發(fā)生的不在計(jì)劃中、未預(yù)計(jì)到或（通常不希望發(fā)生）的事件，可能影響患者的診療結(jié)果，增加患者痛苦負(fù)擔(dān)，并引發(fā)護(hù)理糾紛，包含（護(hù)理差錯(cuò)） 、護(hù)理事故及（護(hù)理缺陷），如：用藥錯(cuò)誤、跌倒、墜床、壓瘡、管道滑脫、嚴(yán)重藥物外滲、嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或輸血反應(yīng)、走失、誤吸或窒息、燙傷，及其他與患者（安全）相關(guān)、非正常的護(hù)理意外事件。23. 護(hù)理不良事件分、級(jí)。非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失的為（）級(jí)事件；在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害的為（）級(jí)事件；由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，未形成事實(shí)的為（）級(jí)事件。24. 護(hù)