鄉(xiāng)村衛(wèi)生室服務(wù)一體化管理工作制度

1、*鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作制度一、人事管理制度（一）執(zhí)業(yè)人員的聘用1、衛(wèi)生室法人統(tǒng)一為衛(wèi)生院院長。2、村衛(wèi)生室工作人員一律實行聘任制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一聘任村 衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人；鄉(xiāng)衛(wèi)生院確定衛(wèi)生室編制和人員結(jié)構(gòu)后，村衛(wèi)生室 負(fù)責(zé)人聘用其他工作人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也可以根據(jù)工作需要直接確 定衛(wèi)生室的應(yīng)聘對象或終止聘用關(guān)系。發(fā)聘方與應(yīng)聘方簽定聘用合 同，原則上一年一聘。（二）責(zé)任明確村衛(wèi)生室因醫(yī)療責(zé)任事故引起的賠償責(zé)任，全部由村衛(wèi)生室及 責(zé)任意思承擔(dān)。（三）執(zhí)業(yè)人員崗位培訓(xùn)1. 村衛(wèi)生室受聘的執(zhí)業(yè)人員必須定期接受本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織的崗位培訓(xùn)，每年接受培訓(xùn)不得少于2次。2. 參加崗位培訓(xùn)的人員，由組織培訓(xùn)單位

2、做好培訓(xùn)記錄。3. 培訓(xùn)制度將與考核考試制度結(jié)合到一起，作為確定執(zhí)業(yè)資格 和續(xù)聘的依據(jù)。二、財務(wù)管理制度（一）管理原則鄉(xiāng)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室村衛(wèi)生室收支實行統(tǒng)一管理， 分設(shè)賬戶，獨立核算，自負(fù)盈虧。（二）財務(wù)管理鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)各村衛(wèi)生室的帳目管理和財務(wù)監(jiān)督。 各村衛(wèi)生室配備兼職報帳員 1名，衛(wèi)生院對各村衛(wèi)生室設(shè)置總帳、 收支明細(xì)帳、財產(chǎn)物資明細(xì)帳，衛(wèi)生室設(shè)現(xiàn)金日記帳、財產(chǎn)物資明 細(xì)帳等。（三）收入管理1. 統(tǒng)一執(zhí)行國家規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生室不得擅自變更。2. 衛(wèi)生室所有收入由收費員收取。其他人員代收的，應(yīng)于次日 將所收款項移交給收費員。3. 所有收費憑處方，所有處方歸藥房。出診處

3、方必須有患者或 其親屬簽字證明其收費額。4. 實行收費登記制度。收費員收款，需在專用的收費登記薄上 按序登記。注明收費的日期、處方編號、金額等內(nèi)容，并在處方上 簽字或蓋章。5. 收費票據(jù)由村衛(wèi)生室報帳員按規(guī)定從鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)購，不得私 自購買。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)各室票據(jù)的編號、領(lǐng)發(fā)、繳銷。6. 村衛(wèi)生室的收入分為公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費、醫(yī)療收入、基本藥 物零差價補貼、其他收入等。7. 每月末村衛(wèi)生室報帳員將各類收入?yún)R總后報鄉(xiāng)衛(wèi)生院結(jié)帳 （并附收入日報表）。8. 醫(yī)療費原則上不得賒欠，確需賒欠的應(yīng)由衛(wèi)生室工作人員擔(dān) 保，并在1個月內(nèi)收回，逾期未收回的從擔(dān)保人工資或執(zhí)業(yè)責(zé)任金 中扣除。9. 嚴(yán)禁私收費，違者視情節(jié)

4、給予5-10倍罰款。（四）支出管理1. 村衛(wèi)生室的支出票據(jù)必須由經(jīng)辦人簽字，購買實物的必須同 時有驗收人簽字，經(jīng)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人審核后方可報帳。2. 月末，村衛(wèi)生室報帳員將本月所有支出單據(jù)整理匯總后報鄉(xiāng) 衛(wèi)生院主辦會計審核，不得遲報、漏報、瞞報。報帳時應(yīng)編制一式 二份報銷封面，注明報銷的內(nèi)容、單據(jù)張數(shù)，金額等內(nèi)容。3. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)及時審核收支單據(jù)，記錄不準(zhǔn)確、不完整、手 續(xù)不齊備的原始憑證，應(yīng)退回村衛(wèi)生室更正補齊。4. 審核無誤后，鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會計按規(guī)定報院長集中審批后做 帳，并與村衛(wèi)生室報帳員辦理結(jié)帳、對帳手續(xù)。5. 村衛(wèi)生室人員支出實行總額控制，鄉(xiāng)衛(wèi)生院根據(jù)各室上月業(yè) 務(wù)收支實際情況，確定可

5、分配總額，由室主任根據(jù)各人工作實績確 定個人分配份額，報鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長審批后發(fā)放。三、公物管理制度（一）藥品管理1. 統(tǒng)一執(zhí)行國家基本藥物制度，所有藥品器械由鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一 從網(wǎng)上集中米購，衛(wèi)生院設(shè)中心藥庫，負(fù)責(zé)配送各村衛(wèi)生室所需藥 品及醫(yī)療器械等。2. 藥房應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)禁自行采購藥品、器械。3. 藥品實行逐日逐品種消耗，藥品保管人員對藥品缺少負(fù)有賠 償責(zé)任。4. 藥劑人員嚴(yán)禁私收費，違者按私收費處理。（二）固定資產(chǎn)管理由政府投資建設(shè)的村衛(wèi)生室用房歸鄉(xiāng)衛(wèi)生院所有。村衛(wèi)生室的 設(shè)備、設(shè)施等固定資產(chǎn)歸集體所有，由村衛(wèi)生室使用，任何人不得 損壞、侵占。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室的房屋、設(shè)備、設(shè)施等固定

6、資產(chǎn)進(jìn)行登記、造冊和管理。四、診療服務(wù)制度1. 注射器具實行一人一針一管一用一消毒。2. 注射器具必須按無菌技術(shù)要求進(jìn)行高壓滅菌。3. 治療室要定期進(jìn)行空氣和地面消毒，對其他器具，應(yīng)采取適 宜有效的消毒措施。4. 嚴(yán)格執(zhí)行各項診療和操作常規(guī)。對不適宜在衛(wèi)生室處置的病 人，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診。5. 診療登記本和處方書寫要規(guī)范，不得缺項。急救病人，要作 好搶救記錄。6 .發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)立即向鄉(xiāng)衛(wèi)生院報告。五、督導(dǎo)反饋制度1鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的督導(dǎo)管理。鄉(xiāng)衛(wèi)生院督導(dǎo) 工作時，檢查督導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)的問題以及提出的整改意見要有文字 記錄，并由衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。2. 各衛(wèi)生室配備1本工作手冊，專供接受檢查督導(dǎo)時使用，記 錄的內(nèi)容包括日期、參加人員、發(fā)現(xiàn)的問題、提出