西醫(yī)綜合-西醫(yī)綜合題(三)

1、西醫(yī)綜合 -西醫(yī)綜合題 （ 三）（ 總分： 51.00 ，做題時間： 90 分鐘 ）一、 A型題 （ 總題數(shù)： 27，分?jǐn)?shù)： 30.00）1. 施行腹部手術(shù)時，全身麻醉深度應(yīng)為A期 B 期一級 C 期二級 D 期三級A.B.C. D.患者，男， 53歲。 1周來無誘因終末血尿 3 次，無發(fā)熱，無尿頻、尿痛等不適。吸煙史 20年。胸片示陳舊 肺結(jié)核，尿鏡檢有大量紅細(xì)胞。（1）. 對該患者最可能的診斷是A急性腎炎 B 膀胱癌 C腎癌 D腎結(jié)核A.B. C.D.（2）. 下列進(jìn)一步檢查項目中，對該患者明確診斷幫助最大的是A尿細(xì)胞學(xué)檢查 B 靜脈尿路造影C尿路 B超 D膀胱鏡檢查A.B.C.D. 2.

2、 下列關(guān)于酶的 Km值的敘述，正確的是 A是反應(yīng)速度達(dá)到最大速度時的底物濃度 B不能反映酶對底物的親和力 C對有多個底物的酶，其 Km 值相同 D對同一底物，不同的酶有不同的Km值A(chǔ).B.C.D. 3. 患者，男， 32歲。1 周來發(fā)熱伴會陰部疼痛，逐漸加重，大便有里急后重感，且排尿困難，直腸指診因 疼痛不合作未能進(jìn)行，白細(xì)胞 17.5 × 109/L 。最可能的診斷是A急性膀胱炎 B 肛旁膿腫C血栓性外痔 D 坐骨直腸窩膿腫A.B.C.D. 4. 腦中氨的主要解毒方式是生成A尿素 B 丙氨酸 C谷氨酰胺 D 天冬酰胺A.B.C. D.5. 膜性腎小球腎炎電鏡下的特征性病變是 A系膜

3、區(qū)低密度電子致密物沉積 B基底膜外側(cè)駝峰樣電子致密物沉積 C上皮下電子致密物與基底膜樣物質(zhì)形成釘突結(jié)構(gòu) D基底膜內(nèi)皮側(cè)、致密層和系膜區(qū)電子致密物沉積A.B.C. D.6. 下列酶中，與丙酮酸生成糖無關(guān)的是A丙酮酸激酶 B 丙酮酸羧化酶C果糖雙磷酸酶 -1 D葡萄糖 -6-磷酸酶A. B.C.D.7. 下列關(guān)于絨毛膜癌病理變化的敘述，錯誤的是A大片出血 B 滋養(yǎng)層細(xì)胞增生C可見胎盤絨毛 D 組織壞死A.B.C. D.8. 寒冷刺激可引起下丘腦促垂體區(qū)釋放ACRH BTRH CGnRH DGHIHA.B. C.D.9. 下列核苷酸可直接轉(zhuǎn)變成 dTMP的是A dUMP BdUDP CdCMP Dd

4、CDPA. B.C.D.10. 下列選項中，支持腎缺血性急性腎衰竭的實驗室檢查指標(biāo)是A尿滲透壓 500mmol/LB尿鈉濃度 20mmol/LC尿相對密度 （比重） 1.018D血尿素氮 / 血肌酐 20A.B. C.D.11. 下列病變中，與大腸癌的發(fā)生關(guān)系不密切的是A增生性息肉 B 腺瘤性息肉C家族性腺瘤性息肉病 D 潰瘍性結(jié)腸炎A. B.C.D.12. 下列選項中，不支持有活動性消化道出血的臨床表現(xiàn)是 A貧血 B 腸鳴音減弱 C白細(xì)胞增高 D 血尿素氮增高A.B. C.D.13. 機(jī)體受到刺激而發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)的系統(tǒng)是 A下丘腦 - 腺垂體 - 腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng) B下丘腦 - 神經(jīng)垂體系統(tǒng) C

5、交感 - 腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng) D迷走 - 胰島素系統(tǒng)A. B.C.D.14. 神經(jīng)細(xì)胞在興奮過程中， Na+內(nèi)流和 K+外流的量取決于 A各自平衡電位 B 細(xì)胞的閾電位 C鈉泵活動程度 D 所給刺激強(qiáng)度A. B.C.D.15. 以肉芽腫病變?yōu)樘攸c的心肌炎是 A特發(fā)性巨細(xì)胞性心肌炎 B 細(xì)菌性心肌炎 C病毒性心肌炎 D 弓形蟲性心肌炎A. B.C.D.16. 下列關(guān)于真核基因組結(jié)構(gòu)特點的敘述，錯誤的是 A基因不連續(xù) B 基因組結(jié)構(gòu)龐大 C含大量重復(fù)序列 D 轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物為多順反子A.B.C.D. 17. 下列脂蛋白形成障礙與脂肪肝的形成密切相關(guān)的是 ACM BVLDL CLDL DHDLA.B. C.D

6、.18. 下列選項中，屬于腎分泌的非血管活性激素是 A紅細(xì)胞生成素 B 腎素 C前列腺素 D 激肽類A. B.C.D.19. 下列關(guān)于腸扭轉(zhuǎn)的敘述，錯誤的是A以逆時針扭轉(zhuǎn)者多見B突然改變體位可誘發(fā) C腸內(nèi)容物驟增時易發(fā)生D常存在腸管及其系膜解剖異常因素A. B.C.D.20. 從控制論的觀點看，對維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)具有重要作用的調(diào)控機(jī)制是A非自動控制 B 負(fù)反饋控制C正反饋控制 D 前饋控制A.B. C.D.21. 患者，男， 45歲。 4小時前感上腹部脹痛伴惡心，嘔吐 1 次為胃內(nèi)容物， 1 小時來右側(cè)腹痛，有便意但 未能排便，疑似急性闌尾炎。下列體征中，對確診最有價值的是A體溫 37.8 B

7、 McBurney 點壓痛C腰大肌征陽性 D Rovsing 征陽性A.B. C.D.22. 患者，男， 35歲。6 天前因潰瘍病出血行畢式胃大部切除術(shù)，2 天來上腹脹滿，進(jìn)食后牛小時尤甚，常惡心、嘔吐，吐出膽汁樣液體，量較多，不含食物，嘔吐后癥狀緩解。查體：輕度脫水，上腹略飽滿， 輕度壓痛。最可能的診斷是A吻合口梗阻 B 輸入襻梗阻C輸出襻梗阻 D 傾倒綜合征A.B. C.D.患者，男， 17 歲。半小時前因跳馬比賽不慎頸部受傷，初步檢查：患者可主動做肩前屈、肘屈運(yùn)動，但不 能主動做肘伸運(yùn)動，雙下肢軟癱。(1). 該患者損傷部位最可能是位于A頸 3、4 B頸 4、5 C頸 5、6 D頸 6、

8、7A.B.C. D.(2). 急診入院后，頸椎 X 線片未見骨折脫位，最適宜的處理是 A半臥位，減輕腹部對胸腔的壓力B平臥四頭帶頸部牽引C氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸D急診手術(shù)探查頸髓損傷程度A.B. C.D.(3) . 患者入院后，出現(xiàn)呼吸道感染，最主要的原因是A雙下肢軟癱 B 肋間肌癱瘓C膈肌癱瘓 D 未聯(lián)合使用抗生素A.B. C.D.23. 下列臨床表現(xiàn)中，與肝硬化患者體內(nèi)雌激素增加無關(guān)的是A蜘蛛痣 B 男性乳腺發(fā)育C毛細(xì)血管擴(kuò)張 D 貧血貌A.B.C.D. 7 天出ECG證實24. 患者，男， 50 歲。2 個月前，因急性前壁心肌梗死入院，經(jīng)行左前降支內(nèi)藥物支架植入后，住院 院。此后患者無

9、任何癥狀，服用藥物 1 個月后自行停用。 2 小時前在睡眠中再次發(fā)生劇烈胸痛， 為急性前壁再發(fā)心肌梗死。該患者本次再梗的最可能原因是A冠狀動脈內(nèi)新病變形成 B 支架內(nèi)再狹窄形成C支架內(nèi)血栓形成 D 冠狀動脈痙攣A.B.C. D.25. 下列氨基酸中，無相應(yīng)遺傳密碼的是A異亮氨酸 B 天冬酰胺 C脯氨酸 D 羥賴氨酸A.B.C.D. 二、B型題 (總題數(shù)： 7，分?jǐn)?shù)： 21.00)A拒食致餓死 B 食欲大增致肥胖C出現(xiàn)假怒現(xiàn)象 D 變得溫順馴服(1). 破壞下丘腦外側(cè)區(qū)，可引起動物(分?jǐn)?shù)： 1.50 )A. B.C.D.(2). 破壞下丘腦腹內(nèi)側(cè)核，可引起動物(分?jǐn)?shù)： 1.50 )A.B. C.

10、D.A硬化型 B 髓質(zhì)型 C蕈傘型 D潰瘍型(1). 較早出現(xiàn)梗阻癥狀的食管癌是(分?jǐn)?shù)： 1.50 )A. B.C.D.（2）. 阻塞程度較輕的食管癌是（分?jǐn)?shù)： 1.50 ）A.B.C.D. A壓力感受性反射 B 化學(xué)感受性反射C心肺感受器反射 D 腦缺血反應(yīng)（1）. 能有效緩沖血壓快速波動的心血管反射是（分?jǐn)?shù)： 1.50 ）A. B.C.D.(2).能抑制下丘腦釋放血管升壓素，調(diào)節(jié)機(jī)體血容量的心血管反射是1.50 )A.B.C. D.A柳氮磺吡啶 B 美沙拉嗪C布地奈德 D 硫唑嘌呤（1）. 治療輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是（分?jǐn)?shù)： 1.50 ）A. B.C.D.(2).治療輕、中型克羅恩病 （ 病變累及回腸和結(jié)腸 ）的首選藥物是1.50 )A.B. C.D.A正中神經(jīng) B 尺神經(jīng)C坐骨神經(jīng) D 股神經(jīng)（1）. 肘管綜合征卡壓的神經(jīng)是（分?jǐn)?shù)： 1.50 ）A.B. C.D.（2）. 梨狀肌出口綜合征卡壓的神經(jīng)是（分?jǐn)?shù)： 1.50 ）A.B.C. D.A系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)增生B系膜細(xì)胞及內(nèi)皮細(xì)胞增生C壁層上皮細(xì)胞及巨噬細(xì)胞增生D臟層上皮細(xì)胞及巨噬細(xì)胞增生（1）. 新月體形腎小球腎炎的病變特點是（分?jǐn)?shù)： 1.50 ）A.B.