PDCA持續(xù)改進記錄表(共9頁)

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上*醫(yī)院質量持續(xù)改進記錄表項目名稱發(fā)現(xiàn)問題（Find）CQI小組（Organize）成立日期 ： 組長： 成員：現(xiàn)狀梳理（Clarify）原因分析（understand）評估選擇（Select） 偶發(fā)低風險暫不處理 開展PDCA改進方案選擇預期目標計劃（PLAN）（包括改進方案與完成時間）P DA C實施（DO）（具體措施）處理（ACT）（改進后形成的制度或流程）檢查（CHECK）（具體改進措施的落實）記錄人簽名上報日期項目編碼效果評估跟蹤監(jiān)測注：此表為持續(xù)改進FOCUS-PDCA工作記錄總表，只記錄實施各環(huán)節(jié)工作的時間及名稱，具體工作內容詳細記錄在后面各分表中。*醫(yī)院

2、質量持續(xù)改進記錄-發(fā)現(xiàn)問題（Find）項目名稱科室部門運用PDCA XXXXX項目 縮短平均住院日會議內容名 稱時 間 年 月 日 時地 點參加人主持人記錄人簡介要求標準問題*醫(yī)院質量持續(xù)改進記錄-成立組織（Organize）項目名稱會議內容名 稱時 間 年 月 日 時地 點參加人主持人記錄人CQI小組分工人員組成姓名職位職責組 長副組長協(xié)調員成 員*醫(yī)院質量持續(xù)改進記錄-原因分析（understand）項目名稱會議內容名 稱時 間 年 月 日 時地 點參加人主持人記錄人原因分析魚骨頭分析柏拉圖分析主要原因：*醫(yī)院質量持續(xù)改進記錄-評估選擇（Select）項目名稱會議內容名 稱時 間 年 月

3、日 時地 點參加人主持人記錄人評估評估項目可能性嚴重性發(fā)生概率人員損害財產(chǎn)損失服務影響應急準備內部反應外部反應分值0=未知1=低2=中3=高0=未知1=低2=中3=高0=未知1=低2=中3=高0=未知1=低2=中3=高0=未知1=高2=中3=低/無0=未知1=高2=中3=低/無0=未知1=高2=中3=低/無平均分總分評估結果方案篩選改進方案篩選標準總分是否實施利益成本可行性方案一方案二方案三方案四注：評分方法：1-10分 10分=最大利益、最低成本、最可行。注：具體方案另附。*醫(yī)院質量持續(xù)改進記錄-計劃（Plan）5W1H明確計劃WhatWhyHowWhoWhenWhere主題重要原因對策責任

4、部門實施時間地點計劃表（甘特圖）時間步驟月月月負責人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定原因分析現(xiàn)狀把握對策制定實施對策效果確認標準化存在問題及下一步計劃注：灰色柱狀表示預定計劃；紅色箭頭表示實際進度，紅星表示召開會議*醫(yī)院質量持續(xù)改進會議紀要一、基本信息會議名稱召集人會議日期開始時間會議地點持續(xù)時間記錄人審核人二、會議目標（簡要說明會議的目標，包括期望達到的結果）三、參加人員（列出參加會議的人員及他在項目中的頭銜或角色）四、發(fā)放材料（列出會議討論的所有項目資料）五、發(fā)言記錄（記錄發(fā)言人的觀點、意見和建議）六、會議決議（說明會議結論）七、會議紀要發(fā)放范圍報送：主送：抄送：*醫(yī)院質量持續(xù)改進項目狀態(tài)報告表一、項目基本情況項目名稱項目編碼項目進度 按計劃進行 比計劃提前 比計劃落后負責人報告周期 日期二、當前任務狀