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文檔簡介

1、蘭州大學第二醫(yī)院（LUSH）流程名稱：耳式電子體溫計的使用流程所有權：護理部編碼:編史：新發(fā)布 部分修訂 完全修訂制定日期:2015年1月12日生效日期： 修訂日期: 頁碼：頁1.0目的1.1概述耳式電子體溫計的使用、消毒和保養(yǎng)流程，同時說明操作要點和注意事項。2.2以循證醫(yī)學為依據(jù)，科學使用，防止醫(yī)院感染發(fā)生率。2.0用物（1）治療車：備快速手消液、醫(yī)療廢物和生活垃圾桶（2）耳式電子體溫計 （3）酒精面片或75%酒精、棉簽（數(shù)量大于擬測體溫的人數(shù)）3.0流程序號 操作步驟注意事項測量體溫3.1準備（1）洗手，戴口罩。 （2）檢查耳式電子體溫計 ，確保性能完好。檢查電池 3.23.2測量耳溫保

2、養(yǎng)（1）推治療車攜用物至患者床邊。（2）核對患者身份。（3）向患者及家屬解釋操作名稱及目的。（4）選擇一只耳朵，查看耳道是否清潔。 （5）按ON/OFF鍵開機，請紅外線體溫計測溫頭垂直放入耳道中，按MEASURE鍵測量，測量中有發(fā)光提示，1秒后，聽見蜂鳴器“嘩”的一聲，發(fā)光熄滅，將體溫計拿出耳道查看所測數(shù)值。如需再次測量，要待符號開始閃爍，便可進行測量。（6）用75%酒精面片或酒精棉球擦拭探頭（7）快速手消清潔雙手。（8）記錄測得溫度。（9）協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單元,清醒患者告知所測得的體溫數(shù)值。（10）垃圾回治療室分類處理使用兩個識別內容：患者姓名和年齡如耳道內有耳垢應先清潔。注意拉直

3、耳道，適時調整測溫頭角度。當所測溫度大于等于37.5時，溫度計發(fā)出連續(xù)警示的嘩聲4.0患者或家屬教育4.1向患者及家屬解釋留置導尿及尿管護理的的目的和方法，并鼓勵其主動參與。4.2說明多飲水對預防泌尿道感染的重要性，每天尿量維持在2000ml以上，達到自然沖洗尿道的作用。4.3注意保持引流通暢，避免導尿管受壓、扭曲、折疊、堵塞。4.4引流袋位置必須低于膀胱的位置尿道口位置，防止尿液逆流引起泌尿系統(tǒng)感染。4.5指導患者及家屬間歇夾管訓練膀胱功能的方法，夾閉導尿管，每34小時開放1次，使膀胱定時充盈和排空。5.0參考文獻5.1基礎護理學（第五版）人民衛(wèi)生出版社5.2臨床技術操作規(guī)范 護理分冊人民軍醫(yī)出版社5.3臨床護理實踐指南2011版中華人民共

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