不寐的中醫(yī)辨證治療ppt課件

1、Page 1Page 2 定定 義義 又稱“失眠”，是以經常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證，主要表現(xiàn)為睡眠時間、深度的不足。 輕者 入睡困難，或寐而不酣，時寐時醒，或醒后不能再寐 重者 徹夜不寐，常影響正常工作、生活、學習和健康不寐 Page 3中醫(yī)記載中醫(yī)記載內經：不得臥、目不瞑。素問.逆調論“胃不和則臥不安”傷寒論金匱要略 將病因分為外感與內傷“虛勞虛煩不得眠”景岳全書將病機概括為有邪和無邪， 明李中梓“不寐之故，大約有五” 一日氣虛，六君子湯加酸棗仁、黃芪；一日陰虛，血少心煩，酸棗仁一兩，生地黃五錢，米二合，煮粥食之；一日痰滯，溫膽湯加南星、酸棗仁、雄黃末；一日水停，輕者六君子湯加菖蒲

2、、遠志、蒼術，重者控涎丹；一日胃不和，橘紅、甘草、石斛、茯苓、半夏、神曲、山楂之類。大端雖五，虛實寒熱，互有不齊，神而明之，存乎其人耳Page 4范范 圍圍n 神經官能癥n 更年期綜合征n 慢性消化不良n 貧血n 動脈粥樣硬化癥以失眠不寐為主要臨床表現(xiàn)Page 5不寐危害性不寐危害性n 造成腦神經細胞耗氧量增高、功能衰退，引起腦神經系統(tǒng)病變，以致于造成頭暈、頭昏重、脹痛、健忘等癥n 導致體內免疫系統(tǒng)損傷，使機體抵抗力降低，易感冒、易感染 中國地區(qū)有45.4%的人經歷過不同程度的睡眠障礙，每年因此病間接導致死亡人數(shù)數(shù)萬左右。Page 6飲食不節(jié)情志失常勞逸失調病后體虛損傷脾胃釀生痰熱痰熱上擾胃失

3、和降暴怒傷肝五志過極喜笑無度暴受驚恐臟腑功能失調邪擾心神勞倦思慮太過傷脾氣血生化乏源心神失養(yǎng)心血不足，心失所養(yǎng)陰陽虧虛，心腎不交心神不寧不寐病因病機Page 7l病位及涉及臟腑l病理因素l病機關鍵l病性 可見實證、虛證、虛實夾雜證病位主要在心，涉及病位主要在心，涉及肝、膽、脾、胃、腎肝、膽、脾、胃、腎痰痰火火瘀瘀虛虛陽盛陰衰陽盛陰衰 陰陽失交陰陽失交陰虛不能納陽陰虛不能納陽陽盛不得入于陰陽盛不得入于陰心神失養(yǎng)心神失養(yǎng)邪擾心神邪擾心神病因病機Page 8 實證 肝郁化火 橫逆犯脾 脾胃虛弱 肝腎陰虧 虛證 心火熾盛 痰火內擾 日久失治 癲狂 虛證 心虛膽怯 心脾兩虛 脾失健運 食滯內停 虛實夾雜

4、 陰虛火旺 久病入絡 淤血阻于心脈 病性及轉歸Page 9 1.輕者入寐困難或睡而易醒， 醒后不寐連續(xù)周以上，重者徹夜難眠。 2.不寐以睡眠時間不足，睡眠深度不夠及不能消 除疲勞、恢復體力與精力，表現(xiàn)為：常伴神疲 乏力，頭暈頭痛，心悸健忘及心神不寧、多夢等。 診治綱要診治綱要 診治依據(jù)診治依據(jù)睡眠時間不足:入睡困難(30)夜寐易醒，醒后難以再睡少于6h,嚴重者甚至徹夜不寐。 睡眠深度不夠:夜間時醒時眠，寐而不酣，或夜寐夢多。時間問題質量問題Page 10 3本病證常有飲食不節(jié)，情志失常，勞倦、思慮過度，病后，體虛等病史。 4.經各系統(tǒng)及實驗室檢查，未發(fā)現(xiàn)有妨礙睡眠的其他器質性病變。診治綱要診治

5、綱要 診治依據(jù)診治依據(jù)Page 11診治綱要診治綱要 病癥鑒別病癥鑒別 不寐應與短暫性不寐、生理性少寐、它病痛苦引起的不寐相區(qū)別。 不寐-指單純以失眠為主癥，表現(xiàn)為持續(xù)的、嚴重的睡眠困難。 短暫性不寐-因一時情志影響，或生活環(huán)境改變，引起暫時性不寐亦不屬病態(tài)。老年人少寐早醒，亦多屬生理狀態(tài)。 若因其它疾病痛苦引起不寐，則應以祛除有關病因為主 Page 12臨床采用多導睡眠圖來判斷： 測定其平均睡眠潛伏期時間延長(長于30分鐘)； 測定實際睡眠時間減少(每夜不足6.5小時)； 測定覺醒時間增多(每夜超過30分鐘)。 診治綱要診治綱要 相關檢查相關檢查Page 13目前治療失眠的方法目前治療失眠的

6、方法西藥西藥鎮(zhèn)靜劑類（毒副作用大，產生依賴性）鎮(zhèn)靜劑類（毒副作用大，產生依賴性）中醫(yī)中藥中醫(yī)中藥類類（毒副作用小，療效高，不會產生依賴性，可長期服用）（毒副作用小，療效高，不會產生依賴性，可長期服用）非藥物療法非藥物療法（針對性的鍛煉、休養(yǎng)和心理調節(jié)）（針對性的鍛煉、休養(yǎng)和心理調節(jié)）綜合以上三種方法，應用后兩種療法更安全可靠。綜合以上三種方法，應用后兩種療法更安全可靠。Page 14n 50%以上的患者服藥數(shù)周或數(shù)月后出現(xiàn)睡不安穩(wěn)、頭暈、頭痛、出虛汗等癥狀n 70%以上的患者已形成藥物依賴，一旦停藥整夜會睡不著，副作用更加明顯 更應注意的是鎮(zhèn)靜催眠藥的2/3都是由非精神科醫(yī)師開出。服用安定及鎮(zhèn)

7、痛催眠類藥物的弊端服用安定及鎮(zhèn)痛催眠類藥物的弊端Page 15辨證要點辨證要點 1辨虛實2辨病位 病機臨床特點虛證陰血不足，心失所養(yǎng)體質瘦弱，面色無華， 神疲懶言，心悸心悸健忘實證邪熱擾心心煩易怒，口苦咽干，便秘溲赤Page 16木（肝）火（心）（肺）金（腎）水土（脾）五行學說在中醫(yī)學中的應用五行學說在中醫(yī)學中的應用Page 17 中醫(yī)五行學說中醫(yī)五行學說五行五行 五臟五臟 五色五色 五味五味 五官五官 五志五志木木肝青酸目怒火火心赤苦舌喜土土脾黃甘口思金金肺白辛鼻悲水水腎黑咸耳恐Page 18辨病位辨病位 病位主要在心，且與肝、膽、脾、胃、腎相關。 肝火內擾 急躁易怒 胃腑宿食痰熱內盛 脘悶

8、苔膩 陰虛火旺，心腎不交 心煩心悸，頭暈健忘 脾虛不運，心神失養(yǎng)面色少華，肢倦神疲 心膽氣虛觸事易驚Page 19肝肝n 失魂失魂n 魂病自發(fā)，肝藏魂，郁怒則傷肝，肝郁則氣滯，魂病自發(fā)，肝藏魂，郁怒則傷肝，肝郁則氣滯，氣滯則血郁，則肝魂不怍。以致使氣滯則血郁，則肝魂不怍。以致使心神不安、失心神不安、失眠、多夢眠、多夢，肝氣及脾，則納呆、食減。，肝氣及脾，則納呆、食減。Page 20心心n 心主神的功能發(fā)揮有賴于心氣的流動，陽氣充沛，心主神的功能發(fā)揮有賴于心氣的流動，陽氣充沛，則精神抖擻，陽氣不足則精神萎靡則精神抖擻，陽氣不足則精神萎靡n 心陽氣的不足，主要與心陽氣的不足，主要與夢夢有關有關n

9、血屬陰液，心血不足，陰不斂陽，陽浮于外，可血屬陰液，心血不足，陰不斂陽，陽浮于外，可導致導致心驚，多夢易醒心驚，多夢易醒等癥狀等癥狀Page 21脾脾n 百病皆由脾胃衰而生百病皆由脾胃衰而生n 脾胃為氣血生化之源，若氣血生化不足，心君無脾胃為氣血生化之源，若氣血生化不足，心君無以奉養(yǎng)，心神不得已潛藏，而致以奉養(yǎng)，心神不得已潛藏，而致輾轉難寧輾轉難寧。Page 22肺肺n 悲傷過度導致失眠悲傷過度導致失眠n 如果憂慮過度，耗傷肺氣，神氣不足，在睡眠中如果憂慮過度，耗傷肺氣，神氣不足，在睡眠中表現(xiàn)為表現(xiàn)為嗜臥、不寐、睡眠淺、多夢嗜臥、不寐、睡眠淺、多夢等等n “肺氣虛而夢哭肺氣虛而夢哭”Page

10、23腎腎n 腎精虧虛腎精虧虛n “壯年人腎陰強盛則睡沉熟而長，老年人陰氣衰壯年人腎陰強盛則睡沉熟而長，老年人陰氣衰弱，則睡清微易知。弱，則睡清微易知?！眓 陽氣虧虛，神衰失司：陽氣虧虛，神衰失司：“年高人陽衰不寐年高人陽衰不寐”Page 24治療原則治療原則 治療當以補虛瀉實，調整臟腑陰陽為原則 實證 （瀉其有余） 虛證 （補其不足） 在此基礎上安神定志，如養(yǎng)血安神，鎮(zhèn)驚安神，清心安神。疏肝瀉火，清化痰熱，消導和中益氣養(yǎng)血，健脾補肝、益腎Page 25辨證分型辨證分型 （一）、肝郁化火型 （二）、痰熱擾心型 （三）、心脾兩虛型 （四）、陰虛火旺型 （五）、心膽氣虛型 （六）、氣滯血瘀型整體觀念

11、辨證施治Page 26肝郁化火型肝郁化火型 主要癥狀：入睡困難，多夢淺睡，善太息，情緒低落，抑郁，急躁易怒，頭暈頭脹，目赤耳鳴，口干而苦，不思飲食，胸脅部脹滿不適，便秘溲赤 ，舌紅苔黃脈弦數(shù)苔薄白，脈弦證機概要：肝郁化火，上擾心神。 治法：疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神。 方藥：丹梔逍遙散 （加味逍遙丸 ） 龍膽瀉肝丸 磁朱丸 當歸蘆薈丸（便秘）Page 27解郁安神顆粒解郁安神顆粒n 功能：舒肝解郁，安神定志n 組成：柴胡、大棗、石菖蒲、半夏（制）、白術（炒）、浮小麥、遠志（制）、甘草（炙）、梔 子（炒）、百合、膽南星、郁金、龍齒、酸棗仁（炒）、茯苓、當歸n 用于：情志不舒、肝郁氣滯等精神刺激所致的心煩

12、焦慮，失眠，健忘，更年期癥候群，神經官能癥等Page 28磁朱丸（水丸）磁朱丸（水丸）n 【藥物組成】 磁石（煅）、朱砂、六神曲（炒）。n 【功能主治】 鎮(zhèn)心，安神，明目。用于心腎陰虛，心陽偏亢， 心悸失眠，耳聾耳鳴，視物昏花。Page 29痰熱擾心型痰熱擾心型 主要癥狀： 心煩不寐，入睡困難，早醒，難再續(xù)睡，同時合并胸悶，痰涎多，胃納欠佳，時有噯氣泛酸，頭重頭暈，口苦而粘，舌紅，苔黃或黃膩，脈滑數(shù)證機概要：濕食生痰，郁痰生熱，擾動心神。 治法：清化痰熱，和中安神。 方藥：黃連溫膽湯 牛黃清心丸 牛黃降壓丸Page 30方 源： 借鑒古方“牛黃清心丸”和“安宮牛黃丸” 立法之旨。牛黃、羚羊角、

13、水牛角濃縮粉、珍珠粉、冰片、郁金、白芍、黃芪等。高血壓?。ǜ侮柹峡?、肝火上炎、痰火壅盛型）。癥見頭暈頭痛、面紅目赤、煩躁失眠、口苦便秘等。清心化痰、鎮(zhèn)靜降壓。牛黃降壓丸Page 31牛黃清心丸牛黃清心丸n 功能：益氣養(yǎng)血，鎮(zhèn)靜安神，化痰熄風n 組成：人工牛黃、當歸、川芎、甘草、山藥、黃芩、苦杏仁（炒）、大豆黃卷、大棗（去核）、白術（炒）、茯苓、桔梗、防風、柴胡、阿膠、干姜、白芍、人參、六神曲（炒）、肉桂、麥冬、白蘞、蒲黃（炒）人工麝香、冰片、水牛角濃縮粉、羚羊角、朱砂、雄黃n 用于：氣血不足，痰熱上擾引起胸中郁熱，驚悸虛煩，頭目眩暈，中風不語，口眼歪斜，半身不遂、言語不清，神志昏迷，痰涎壅盛。

14、Page 32和胃安神丸和胃安神丸n 【藥物組成】 姜半夏、天南星（制）、茯苓、北秫米、麥冬。n 【功能主治】 化痰和胃，寧心安神。用于痰濁內擾，胃失和降， 失眠多夢，胃納不佳，食少嘔惡。用于：不寐伴胸悶噯氣，脘腹脹滿，大便不爽，苔膩 脈滑者，（半夏秫米湯）和胃健脾，交通陰陽， 和胃降氣Page 33越鞠保和丸越鞠保和丸n 組成：蒼術、川芎、神曲(炒)、香附、梔子(炒)、陳皮、半夏(炮)、白茯苓、連翹、萊菔子、枳實、白術、 黃連、山楂、木香、當歸n 功能主治：扶脾開郁，行氣消食，清熱化痰n 主治：氣、血、痰、火、濕、食諸郁，胸膈痞悶，或脘腹脹痛，飲食不化，噯氣嘔吐，下痢等（半夏、陳皮、茯苓、枳

15、實健脾化痰，理氣和胃；黃連、清心降火）Page 34心脾兩虛型心脾兩虛型n 主要癥狀：不易入睡，多夢易醒，睡眠淺而朦朧不實，心悸健忘，四肢倦怠，神疲食少，頭暈目眩，白天思睡，注意力及記憶力下降，容易心慌、出汗，口淡，飲食無味，面色不華，腹脹便溏，舌淡苔薄白，脈細而弱n 證機概要：脾虛血虧，心神失養(yǎng)，神不安舍。n 治法：補益心脾，養(yǎng)血安神。 方藥：歸脾湯 人參歸睥丸Page 35人參歸脾丸人參歸脾丸n 【藥物組成】人參、白術、茯苓、甘草、黃芪、 當歸、木香、遠志、龍眼肉、酸棗仁。n 【功能主治】 益氣補血，健脾養(yǎng)心。用于心脾兩虛，氣血不足所致的心悸、怔忡，失眠健忘，食少體倦，面色萎黃以及脾不統(tǒng)血

16、所致的便血、崩漏、帶下諸證。Page 36柏子養(yǎng)心丸柏子養(yǎng)心丸n 組成：黨參、黃芪、川芎、當歸、肉桂、半夏曲、柏子仁、酸棗仁、遠志、茯苓、五味子、甘草、朱砂等n 功能：補心養(yǎng)血，益氣安神n 用于：心氣虛，陰血不足的氣短畏寒，心神不安，失眠，健忘，夜多惡夢，怔忡驚悸Page 37安神補氣丸（濃縮丸）安神補氣丸（濃縮丸）n 【藥物組成】茯苓、遠志（制）、黃芪、黨參、熟地黃、柏子仁、酸棗仁（炒）、五味子（酒制）、朱砂。n 【功能主治】 補氣養(yǎng)神，寧心健腦。用于氣血兩虧，虛損發(fā)熱，心跳氣短，夜不安眠，神經衰弱等癥。n 【臨床應用】神經衰弱癥。Page 38安神補腦液安神補腦液n 組方：鹿茸、制何首烏、

17、淫羊藿、干姜、甘草、大棗、維生素B1。n 功效：該藥品具有健腦安神、生精補髓、益氣養(yǎng)血等功效。適用于神經衰弱、失眠、健忘、頭暈、乏力；神經衰弱癥見上述證候者。Page 39陰虛火旺型陰虛火旺型 主要癥狀：心煩不寐，入睡困難，心悸多夢，輾轉反側，心慌健忘， 伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干少津，男子遺精，女子月經不調，舌紅少苔，脈細數(shù)。證機概要：腎水虧虛，不能上濟于心，心火熾盛， 不能下交于腎 治法：滋陰降火，交通心腎 方藥：黃連阿膠湯 六味地黃丸合交泰丸 天王補心丸（心陰不足）Page 40交泰丸交泰丸n 出處：韓氏醫(yī)通n 組方：生川連1.5克 肉桂心15克n 制法：上二味，研細

18、，白蜜為丸。n 功能主治：交通心腎，清火安神。治心火偏亢，心腎不交，怔忡，失眠。n 用法用量：每服1.52.5克，空腹時用淡鹽湯下n （黃連清心降火，肉桂引火歸原，用于心煩不寐，夢遺失精等心火偏亢證）Page 41天王補心丹天王補心丹n 組成：生地、玄參、二冬、丹參、黨參、當歸、柏子仁、酸棗仁、遠志、茯苓、五味子、甘草、朱砂等n 功能：滋陰清熱，養(yǎng)血安神 臨床常用于治療神經衰弱、冠心病、精神分裂癥、甲狀腺機能亢進等所致的失眠、心悸，以及復發(fā)性口瘡等屬于心腎陰虛血少者。Page 42朱砂安神丸朱砂安神丸n 【藥物組成】黃連、地黃、當歸、甘草、朱砂。n 【功能主治】 清心養(yǎng)血，鎮(zhèn)靜安神。用于胸中煩

19、熱，心悸不寧， 失眠多夢。n 用于：神經衰弱、竇性心律不齊、心肌炎、精神分裂癥、癲癇等屬心火盛、陰血不足者。Page 43百樂眠膠囊百樂眠膠囊n 組方：百合、刺五加、首烏藤、合歡花、珍珠母、石膏、酸棗仁、茯苓、遠志、玄參、地黃、麥冬、五味子、燈芯草、丹參n 功能主治：滋陰清熱，養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥，癥見入睡困難、多夢易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。Page 44棗仁安神顆粒棗仁安神顆粒（膠囊）（膠囊）n 組成：炒酸棗仁、丹參、醋五味子n 功能：養(yǎng)血安神n 用于：心血不足所致的失眠、健忘、心煩、頭暈；神經衰弱癥見上述證侯者。Page 45養(yǎng)血安神片養(yǎng)血安神片n 組成：仙

20、鶴草、墨旱蓮、雞血藤、熟地黃、地黃、合歡皮、首烏藤n 功能：滋陰養(yǎng)血，寧心安神n 用于：陰虛少血，頭暈心悸，失眠健忘。n 二者合用，取其既能補益，又能清熱之功用。用于治療陰血虧虛、兼有熱象的病癥Page 46心膽氣虛型心膽氣虛型 主要癥狀：虛煩不寐，觸事易驚，終日惕惕，膽怯心悸，氣短自汗，倦怠乏力 ，舌質紫暗或有瘀斑，脈澀或結或代 證機概要：心膽虛怯，心神失養(yǎng)，神魂不安。治 法：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志。 方藥：安神定志丸Page 47安神定志丸安神定志丸n 組成：茯苓、茯神、人參、遠志、石菖蒲、龍齒、 朱砂n 功能：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志n 用于：心臟衰弱，驚悸失眠，精神恍惚。Page 48氣滯血瘀型

21、氣滯血瘀型 主要癥狀：頭痛如刺，夜不成寐，或合目而寐，且易驚醒，目眶黧黑，面部褐斑，舌質暗紅，或有瘀點，或舌下脈絡迂曲、延長、怒張，脈澀或細 方藥：血府逐瘀、舒腦欣滴丸 血府逐瘀：藥用桃仁、紅花、川芎、當歸、赤芍、丹參活血化瘀，柴胡、枳殼理氣疏肝，地龍、路路通活絡寧神，生地養(yǎng)陰清心，共起活血化瘀，通絡寧神之功。Page 49七葉神安片n 【主要成份】三七葉總皂甙。n 【功能主治】益氣安神，活血止痛，止血。用于心氣不足所致的心悸、失眠。Page 50活血化瘀法的應用活血化瘀法的應用 長期頑固性失眠，臨床多方治療效果不佳，伴有心煩，舌質偏暗，有瘀點者，依據(jù)古訓“頑疾多瘀血”的觀點，可從瘀論治 可選

22、用 血府逐瘀、舒腦欣滴丸等Page 51老年人失眠常見病機老年人失眠常見病機n 肝腎陰虛 滋補肝腎、養(yǎng)血安神n 血 瘀 活血化瘀Page 52活力蘇口服液活力蘇口服液n 功效：益氣補血，滋養(yǎng)肝腎n 組成：制何首烏、淫羊藿、黃精（制)、枸杞子、黃芪、丹參n 用于：年老體弱，精神萎靡，失眠健忘，眼花耳聾，脫發(fā)或頭發(fā)早白屬氣血不足、肝腎虧虛者。Page 53更年期失眠更年期失眠 生熟地生熟地 澤瀉澤瀉 茯苓茯苓 丹皮丹皮 六味地黃化裁六味地黃化裁 制首烏制首烏 仙茅仙茅 首烏藤首烏藤 補腎安眠補腎安眠 玄參玄參 麥冬麥冬 五味子五味子 增液湯增液湯 珍珠母珍珠母 磁石磁石 鉤藤鉤藤 重鎮(zhèn)安神、平肝潛

23、陽重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽 浮小麥浮小麥 斂陰止汗斂陰止汗肝腎陰虛肝腎陰虛 陰陽虛損陰陽虛損 心腎不交心腎不交 更年安更年安肝氣郁結肝氣郁結 脾腎陽虛脾腎陽虛Page 54常見食物給您優(yōu)質睡眠常見食物給您優(yōu)質睡眠n 小米小米 性性“微寒微寒”，健脾、和胃、安眠，健脾、和胃、安眠n 桂圓桂圓 味甘、性溫，補心益腦、養(yǎng)血安神味甘、性溫，補心益腦、養(yǎng)血安神n 牛奶牛奶 對老年人尤為適合對老年人尤為適合n 紅棗紅棗 性溫、味甘，補五臟、益脾胃、養(yǎng)血安神性溫、味甘，補五臟、益脾胃、養(yǎng)血安神n 核桃核桃 味甘性溫，能治神經衰弱、健忘、失眠、味甘性溫，能治神經衰弱、健忘、失眠、 多夢多夢n 蜂蜜蜂蜜 補中益氣、安

24、五臟、和百藥、解百毒補中益氣、安五臟、和百藥、解百毒Page 55泡茶泡茶 枸杞菊花茶：適用于中醫(yī)的心肝火旺型 山楂安眠飲：適用于中醫(yī)的胃失和降型 桑葚茉莉飲：適用于中醫(yī)的肝郁氣滯型Page 56中藥泡腳中藥泡腳n 紅花15克，徐長卿60克，放入鍋中，加水熬半小時n 睡前泡半小時n 第二日可再熬一次Page 57按摩四穴位助睡眠按摩四穴位助睡眠Page 58n 睡眠的用具睡眠的用具 n 無論是南方的床，還是北方的炕，在安放或修造時，都應無論是南方的床，還是北方的炕，在安放或修造時，都應南北順向，鋪的硬度宜適中，；枕高一般以睡者的一肩南北順向，鋪的硬度宜適中，；枕高一般以睡者的一肩（約（約10厘

25、米）為宜，過低易造成頸椎生理骨刺。厘米）為宜，過低易造成頸椎生理骨刺?？茖W睡眠四要素科學睡眠四要素Page 59n 睡眠的姿勢睡眠的姿勢 n 成人及嬰兒最好多右側臥；肺系病人除墊高枕成人及嬰兒最好多右側臥；肺系病人除墊高枕外，還要經常改換睡側，以利痰涎排出，胃見脹外，還要經常改換睡側，以利痰涎排出，胃見脹滿和肝膽系疾病者，以右側位睡眠為宜；四肢有滿和肝膽系疾病者，以右側位睡眠為宜；四肢有疼痛處者，應力避壓迫痛處而臥。總之，選擇舒疼痛處者，應力避壓迫痛處而臥。總之，選擇舒適、有利于病情的睡位，有助于安睡。適、有利于病情的睡位，有助于安睡。 科學睡眠四要素科學睡眠四要素Page 60科學睡眠四要素科學睡眠四要素Page 61n 睡眠的時間睡眠的時間 n 睡眠時間一般應維持睡眠時間一般應維持7至至8小時，但不一定強求，應視個小時，但不一定強求，