藥物過敏試驗與過敏反應的處理

1、第五節(jié)第五節(jié)藥物過敏試驗與過敏反藥物過敏試驗與過敏反應的處理應的處理學習目標1.理解藥物過敏的原因、臨床表現(xiàn)和過敏性休克的搶救護理措施 2.理解過敏反應的預防措施 3.掌握青霉素過敏試驗液的配制技術 一、青霉素過敏反應的預防（一）使用青霉素前必須作過敏試驗（二）正確實施青霉素過敏反應試驗 1、過敏試驗藥液的配制、皮內注入劑量及試驗結果的判斷應正確。 2、青霉素應現(xiàn)配現(xiàn)用。二、青霉素過敏試驗與過敏反應二、青霉素過敏試驗與過敏反應的處理的處理（一）青霉素過敏試驗法（一）青霉素過敏試驗法 1.1.評估評估 （1 1）仔細詢問過敏史。）仔細詢問過敏史。 （2 2）曾使用青霉素，必要時）曾使用青霉素，必

2、要時需重做皮試。需重做皮試。 2.2.計劃計劃 （1 1）用物準備）用物準備 （2 2）病人準備）病人準備 （3 3）環(huán)境準備）環(huán)境準備 3.3.實施實施 （1 1）配制皮內試驗藥液）配制皮內試驗藥液 1ml1ml內含青霉素內含青霉素200u200u（或（或500u500u） （2 2）皮內試驗）皮內試驗 0.1ml0.1ml含青霉素含青霉素20u20u（或（或50u50u） 皮試結果判斷標準：陰性、陽性皮試結果判斷標準：陰性、陽性 （3 3）對皮試結果陽性者的處置）對皮試結果陽性者的處置（二）青霉素過敏性休克及其處理（二）青霉素過敏性休克及其處理 1.1.評估評估 （1 1）呼吸系統(tǒng)癥狀）呼

3、吸系統(tǒng)癥狀 （2 2）循環(huán)系統(tǒng)癥狀）循環(huán)系統(tǒng)癥狀 （3 3）中樞神經系統(tǒng)癥狀）中樞神經系統(tǒng)癥狀 （4 4）其他過敏反應表現(xiàn)）其他過敏反應表現(xiàn) 2.2.急救措施急救措施 （1 1）立即停藥，使病人平臥。）立即停藥，使病人平臥。 （2 2）立即皮內注射）立即皮內注射0.1%0.1%腎上腺素。腎上腺素。 （3 3）給予氧氣吸入。）給予氧氣吸入。 （4 4）應用激素或抗組胺類藥物。）應用激素或抗組胺類藥物。 （5 5）靜脈輸液擴充血容量。）靜脈輸液擴充血容量。 （6 6）若心跳驟停，立即進行心肺復蘇。）若心跳驟停，立即進行心肺復蘇。 （7 7）密切觀察病情，并做好紀錄。）密切觀察病情，并做好紀錄。教學小結1、青霉素試敏液的濃度、配制方法、皮試陽性時的臨床表現(xiàn)。2、青霉素過敏性休克的四大主要表現(xiàn)、預防與搶救。 目標檢測1、預防青霉素過敏反應的發(fā)生以下正確的一項是A、使用口服青霉素前不用做過敏試驗B、對青霉素過敏者使用青霉素前須作過敏試驗C、青霉素治療停藥2天再用須作過敏試驗 D、注射青霉素之前，做好急救準備工作2、青霉素過敏性休克，最早出現(xiàn)的癥狀是A、中樞神經系統(tǒng)癥狀 B、呼吸系統(tǒng)癥狀 C、循環(huán)衰竭癥狀 D、消