第二十五章 前列腺液檢驗

1、第二十五章第二十五章 前列腺液檢驗前列腺液檢驗第一節(jié)第一節(jié) 概概 述述 前列腺前列腺 液由前列腺產(chǎn)生液由前列腺產(chǎn)生 1.標本采集標本采集 行前列腺按摩術采集。滴在載玻片或小試管行前列腺按摩術采集。滴在載玻片或小試管內(nèi)，立即送實驗室并及時進行檢查。如需內(nèi)，立即送實驗室并及時進行檢查。如需做細菌培養(yǎng)，需無菌操作做細菌培養(yǎng)，需無菌操作2.臨床意義臨床意義 （1）.用于前列腺炎、結石、腫瘤和前列腺用于前列腺炎、結石、腫瘤和前列腺肥大的診斷及療效觀察肥大的診斷及療效觀察 （2）.也可用于性傳播性疾病檢查也可用于性傳播性疾病檢查 第二節(jié)第二節(jié) 一般性狀檢查一般性狀檢查 一、量一、量 數(shù)滴至數(shù)滴至1ml前列

2、腺液。前列腺炎時前列腺液減少。前列腺液。前列腺炎時前列腺液減少。 二、外觀二、外觀正常為較稀薄、不透明的淡乳白色液體。正常為較稀薄、不透明的淡乳白色液體。輕癥前列腺炎時外觀常無明顯改變；輕癥前列腺炎時外觀常無明顯改變；黃色粘稠：化膿性前列腺或精囊炎黃色粘稠：化膿性前列腺或精囊炎紅色：炎癥，結石和惡性腫瘤或按摩時用力過重引紅色：炎癥，結石和惡性腫瘤或按摩時用力過重引起。起。三、酸堿度三、酸堿度 弱酸性，弱酸性，pH為為6.36.5， 第三節(jié)第三節(jié) 顯微鏡檢查顯微鏡檢查 一、直接涂片檢查一、直接涂片檢查 1. 卵磷脂小體卵磷脂小體為圓形或卵圓形，大小不等，為圓形或卵圓形，大小不等，多大于血小板，小

3、于紅細胞，多大于血小板，小于紅細胞，折光性強。折光性強。 正常情況下分布均勻，布滿正常情況下分布均勻，布滿視野。前列腺炎時卵磷脂小視野。前列腺炎時卵磷脂小體數(shù)量常減少，分布不均，體數(shù)量常減少，分布不均，有成簇分布現(xiàn)象，嚴重才卵有成簇分布現(xiàn)象，嚴重才卵磷脂小體可消失。磷脂小體可消失。 2. 紅細胞紅細胞正常時偶見（正常時偶見（5個個/HP）。前列腺炎、結核、）。前列腺炎、結核、結石和惡性腫瘤時可見紅細胞增多；按摩結石和惡性腫瘤時可見紅細胞增多；按摩時用力過重，也可導致出血而使紅細胞增時用力過重，也可導致出血而使紅細胞增多。多。 3. 白細胞白細胞正常散在，一般正常散在，一般1015/HP，即可診

4、，即可診斷為前列腺炎。斷為前列腺炎。 4. 前列腺顆粒細胞前列腺顆粒細胞胞體較大，多為白細胞的胞體較大，多為白細胞的35倍倍 5. 淀粉樣小體淀粉樣小體體積較大，圓形或卵圓形，體積較大，圓形或卵圓形，呈微黃色或褐色的同心圓呈微黃色或褐色的同心圓線紋層狀結構，似洋蔥頭線紋層狀結構，似洋蔥頭樣樣6. 其它其它 精子和精細胞；滴蟲；偶見碳酸鈣精子和精細胞；滴蟲；偶見碳酸鈣-膽固醇膽固醇結晶或磷酸結晶或磷酸-精胺結晶等。精胺結晶等。二、涂片染色檢查二、涂片染色檢查 1.瑞氏、瑞氏、H-E或巴氏染色或巴氏染色檢查炎癥變性的細胞和癌細胞，有助于前檢查炎癥變性的細胞和癌細胞，有助于前列腺炎和惡性腫瘤的診斷及鑒別診斷。列腺炎和惡性腫瘤的診斷及鑒別診斷。 2.革蘭染色或抗酸染色革蘭染色或抗酸染色檢出病原菌。以葡萄球菌最常見，其次是檢出病原菌。以葡萄球菌最