綜合性護(hù)理在老年性腦血栓患者中的應(yīng)用研究獲獎(jiǎng)科研報(bào)告論文

1、綜合性護(hù)理在老年性腦血栓患者中的應(yīng)用研究獲獎(jiǎng)科研報(bào)告論文 摘要：目的：觀察老年性腦血栓患者實(shí)施綜合性護(hù)理的臨床效果。方法：選擇我院80例老年性腦血栓患者實(shí)施此次研究，時(shí)間為2017年4月至2018年4月，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（40例）和對照組（40例）。觀察組使用綜合性護(hù)理，對照組使用常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者臨床效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理后 SDS、SAS評分改善程度高于對照組（P0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為7.50%，對照組為25.00%（P0.05）。結(jié)論：將綜合護(hù)理用于老年性腦血栓治療中，臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值極高。 關(guān)鍵詞：綜合性護(hù)理;老年性腦血栓;并發(fā)癥 腦血栓臨床上較為常見，多見于

2、老年群體。該疾病發(fā)展迅速，嚴(yán)重威脅患者生命，并且因?yàn)橥ǔ：喜⑵渌约膊?，身體機(jī)能退化，并且因?yàn)榧膊?dǎo)致的不良情緒，增加臨床工作難度。綜合護(hù)理可對患者就診過程進(jìn)行全面統(tǒng)籌，將患者作為護(hù)理中心，降低并發(fā)癥發(fā)生率及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)1。此次研究中，選擇我院老年腦血栓患者，對其實(shí)施綜合護(hù)理，觀察患者好轉(zhuǎn)情況。 1資料與方法 1.1一般資料 選擇我院80例老年性腦血栓患者實(shí)施此次研究，時(shí)間為2017年4月至2018年4月，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（40例）和對照組（40例）。觀察組中男23例，女17例，年齡6282歲，平均年齡（70.21±5.68）歲;對照組中男24例，女16例，年齡6080歲，平

3、均年齡（70.52±5.54）歲。兩組患者差異不大，具有可比性（P>0.05）。 1.2方法 觀察組實(shí)施綜合護(hù)理，具體包括：（1）幫助患者辦理入院手續(xù)，安排醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行安置，掌握患者基本情況，告知其檢查的重要性及注意事項(xiàng)，緩解其不良情緒，提升治療依從性。對患者病例資料進(jìn)行整理，對隱藏的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，制定護(hù)理措施，強(qiáng)化夜間巡視力度，向患者發(fā)放安全條例及健康手冊，對預(yù)防控制措施進(jìn)行制定。 （2）告知患者及其家屬該疾病相關(guān)知識，使患者能夠正確面對該疾病。提升患者應(yīng)急處理能力、風(fēng)險(xiǎn)評估能力及自我保健意識，家屬可在一旁進(jìn)行監(jiān)督。護(hù)理人員應(yīng)與患者主動交流，樹立信任感，耐心傾聽患者訴求

4、，并對其合理要求盡量滿足，告知家屬應(yīng)對患者進(jìn)行鼓勵(lì)與安慰，使其感受到溫暖。 （3）注意對患者補(bǔ)充營養(yǎng)，注意飲食清淡，避免食用油膩辛辣食物，具有吞咽功能障礙及手腳不便患者食用黏稠或者流質(zhì)食物。避免出現(xiàn)嗆咳。保持患者皮膚、口腔、呼吸道清潔。禁煙酒。 （4）早期由護(hù)理人員對患者四肢進(jìn)行活動，循序漸進(jìn)至床邊運(yùn)動，對患者生活自理能力進(jìn)行鍛煉，并對其進(jìn)行鼓勵(lì)。并通過讀書看報(bào)等，與患者進(jìn)行交流，提升其邏輯思考能力及語言能力。 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，注意病情變化，對患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測，飲食護(hù)理、保持口腔及呼吸道清潔等。 1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組SDS、SAS評分及并發(fā)癥發(fā)生情況。使用SDS（抑郁自評量表）、S

5、AS（焦慮自評量表）評價(jià)患者心理狀況，50分以下，表示患者無抑郁、焦慮狀況，51-60分表示輕度抑郁、焦慮，61-70表示中度抑郁、焦慮，71分以上表示重度抑郁、焦慮。分?jǐn)?shù)越高，患者負(fù)面情緒越嚴(yán)重。并發(fā)癥包括：壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較使用t來進(jìn)行檢驗(yàn)，用（x±S）表示，計(jì)數(shù)資料使用X2來進(jìn)行檢驗(yàn)，用率（%）來表示，（P0.05）為顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 2.1并發(fā)癥對比 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為7.50%，對照組為25.00%（P0.05）。詳見表1 2.2  SDS、SAS評分比較

6、觀察組護(hù)理后SDS評分為（41.01±5.13）分，對照組為（46.13±5.44）分，觀察組護(hù)理后SAS評分為（39.54±5.46）分，對照組為（47.25±5.61）分，經(jīng)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.331，P=0.000;t=6.229，P=0.000）。 3討論 腦血栓疾病臨床上較為常見，多發(fā)于老年群體?；颊叱霈F(xiàn)該疾病后，可造成語言及肢體障礙，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量及日常生活能力?；颊呱硇脑馐芫薮笞兓?，對精神造成嚴(yán)重沖擊，影響社會及患者家庭2。 因此，需對該疾病患者實(shí)施有效的護(hù)理措施，對其實(shí)施針對性心理護(hù)理，使患者能夠用正確的態(tài)度來面對現(xiàn)實(shí)，消除其急

7、躁、焦慮、失望、悲觀等負(fù)面情緒，提升其日常生活能力，促進(jìn)患者早日回歸社會及家庭。大部分腦血栓患者生活無法自理或者生活能力差，并且需要反復(fù)住院，子女自身工作較忙，患者遭受精神與疾病的雙重折磨，導(dǎo)致其產(chǎn)生焦慮、孤獨(dú)等感受。所以，護(hù)理人員應(yīng)對老年患者提供尊重與關(guān)心，盡量滿足患者要求，并幫助患者解決困難。腦血栓患者心理活動存在一定規(guī)律，初期表現(xiàn)為不安及焦慮，中期為急躁煩憂，后期為患者角色習(xí)慣化及依賴感，以上心理特征均會對患者康復(fù)及治療造成負(fù)面影響。所以，護(hù)理人員應(yīng)全面掌握患者心理，發(fā)現(xiàn)不同患者之間的差異，進(jìn)行個(gè)性化對待，保持患者情緒穩(wěn)定，避免患者出現(xiàn)新的康復(fù)心理障礙?；颊叽蟛糠侄加袀€(gè)人愛好，護(hù)理人員應(yīng)對患者仔細(xì)觀察，如條件允許，可以對患者進(jìn)行個(gè)體化、針對性活動，例如可提供棋類、撲克、書藉報(bào)刊等，促進(jìn)患者康復(fù)3。 此次研究中，選擇我院老年性腦血栓患者，對其實(shí)施綜合性護(hù)理措施，可看出觀察組護(hù)理后 SDS、SAS評分改善程度高于對照組（P0