基礎(chǔ)體能訓(xùn)練(共5頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上第三章 體能訓(xùn)練中運動損傷的預(yù)防與處置方法 在體能訓(xùn)練中，特別是利用一些器械進(jìn)行訓(xùn)練時，難免會出現(xiàn)一些意外的創(chuàng)傷事故，如骨忻、脫臼、大出血及呼吸、心跳突然停止等，現(xiàn)場人員如下能及時地對這些創(chuàng)傷事故迸行有效的處理，就有可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至威及傷員的生命。因此所有參加體能訓(xùn)練的教練員及學(xué)員都應(yīng)具備一些基本的急救知識，以便能對體能訓(xùn)練中可能出現(xiàn)的意外創(chuàng)傷事故進(jìn)行初步的急救處理。本章講述了三個方面的內(nèi)容，即體能訓(xùn)練損傷的預(yù)防和處置原則、常見體能訓(xùn)練損傷的預(yù)防與處置方法、常見訓(xùn)練病癥的現(xiàn)場處置與預(yù)防。第一節(jié) 體能訓(xùn)練損傷的預(yù)防和處置原則一、體能訓(xùn)練損傷的預(yù)防（一）提高整體身體

2、素質(zhì)是預(yù)防運動損傷的重要保障良好的身體素質(zhì)可以降低運動損傷的危險性，即使是發(fā)生損傷，也可以降低損傷的嚴(yán)重性，而且有助于預(yù)防再損傷。因此，良好的身體素質(zhì)是預(yù)防運動損傷的關(guān)鍵。要實現(xiàn)體能訓(xùn)練中既能保證安全性，又能達(dá)到預(yù)期體能訓(xùn)練效果，這與教練員的業(yè)務(wù)水平有關(guān)，同時，也要求參與訓(xùn)練者有較好的身體素質(zhì)，如有足夠的肌肉力量和平衡性、關(guān)節(jié)柔韌性、心血管耐力等。整體身體素質(zhì)的提高、對于減少訓(xùn)練損傷的發(fā)生至關(guān)重要。體能素質(zhì)（如力量、耐力、柔韌、協(xié)調(diào)等）較好者、不僅訓(xùn)練成績好，而且一般不易受傷；而身體整體條件較差的“單薄”者，更易受到傷病的困擾。也就是說，整體身體條件是預(yù)防訓(xùn)練傷病的物質(zhì)基礎(chǔ)。抓好全面身體素質(zhì)訓(xùn)

3、練。不但要強化大肌群的力量、耐力訓(xùn)練，而且要抓柔韌、靈敏協(xié)調(diào)的訓(xùn)練，還要特別注意對跨關(guān)節(jié)小肌群、韌帶的訓(xùn)練（因為損傷往往在小肌肉等薄弱環(huán)節(jié)發(fā)生）；不僅要注意生理機能的訓(xùn)練，還安注重意志品質(zhì)的磨煉。從而使整體身體素質(zhì)得到全面提高。（二）充分做好準(zhǔn)備活動和整理活動1. 充分做好準(zhǔn)備活動是預(yù)防運動創(chuàng)傷的重要法寶之一，在準(zhǔn)備活動中除采用全身性動力練習(xí)外，還應(yīng)特別提倡使用靜力性牽伸練習(xí)。在使用靜力性牽伸練習(xí)時應(yīng)注意以下三點：第一，緩慢牽拉，逐步到位，尤具是對跨關(guān)節(jié)小肌群、韌帶以及曾經(jīng)受過傷的肌肉韌帶，以防止出現(xiàn)不必要的微牽拉傷或不易察覺的再受傷；第二，大、小肌群和韌帶的并重牽拉練習(xí)，即不可忽略對圍繞容易

4、受傷的關(guān)節(jié)周圍的小肌群、韌帶的牽拉練習(xí)。第三，牽拉應(yīng)按照先小肌群，后大肌群的原則進(jìn)行。因為首先對大肌群進(jìn)行牽拉，由于牽拉的力量和動作幅度較大，可能造成大肌群周圍的小肌群和韌帶的牽拉傷?？珀P(guān)節(jié)牽拉順序應(yīng)是：腕、肘、肩、踝、膝、髖。 2使疲勞、僵硬的肌肉充分放松，內(nèi)臟系統(tǒng)工作水平逐步恢復(fù)到安靜狀態(tài)，是整理活動的主要內(nèi)容。它對于促進(jìn)人體疲勞的恢復(fù)，防止肌肉因僵硬而失去良好的本體感受性和彈性，預(yù)防運動性損傷具有重要的意義。 （三）提高自我保護(hù)意識，強化保護(hù)與自我保護(hù)技能的訓(xùn)練強化自我保護(hù)意識，注意保護(hù)與自我保護(hù)基本技能的訓(xùn)練。既是優(yōu)秀體能訓(xùn)練士官或分隊軍官的特征之一，同時也是現(xiàn)代體能訓(xùn)練課的一個教學(xué)環(huán)

5、節(jié)。它對于積極預(yù)防訓(xùn)練損傷，具有非常重要的作用。 1自我保護(hù)意識。包括在進(jìn)行某訓(xùn)練項目時，對場地器材不符合要求所包含的危險性的估計；以及在體體能訓(xùn)練過程中，完成動作本身能的傷害件動作的預(yù)見，即思想上始終應(yīng)有一根安全意識的“弦”。當(dāng)然，也不要因怕受傷而不敢拼搏和大膽完成技術(shù)動作。2自我保護(hù)動作。包含在完成技術(shù)動作后等緊接著的自我保護(hù)動作（如因前沖力太大落地后的前滾翻），或意外滑倒后的低頭、屈肘團(tuán)身、肩背著地順勢側(cè)滾翻，切忌直臂后撐地。3保護(hù)與幫助。適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)與幫助在器械性訓(xùn)練課中（如卷身上、攀登），對于增強練習(xí)者的信心，避免意外事故的發(fā)生是非常必要的。一般情況下，單人保護(hù)者應(yīng)站在自己便于發(fā)力幫助

6、的器械一側(cè)。雙人保護(hù)時應(yīng)分別站在器械的兩側(cè)(如單杠的保護(hù))。（四）合理安排訓(xùn)練負(fù)荷量合理安排體能訓(xùn)練的運動負(fù)荷量，切實貫徹循序漸進(jìn)的訓(xùn)練原則，避免訓(xùn)練負(fù)荷強度過分集中于身體的某一部位或某一系統(tǒng)，能有效地預(yù)防訓(xùn)練傷病的發(fā)生。例如，在體能訓(xùn)練中，跑步和跳躍類的訓(xùn)練內(nèi)容，就不能過分集中（如1天、1周都進(jìn)行大強度的這類訓(xùn)練）。這樣就勢必造成下肢負(fù)荷過重，輕者出現(xiàn)脛骨疲勞性骨膜炎，重者可發(fā)展為脛骨的隱性應(yīng)力性骨折，最后在跑步時，一摔跤就發(fā)生脛骨骨折。因此制訂和實施體能訓(xùn)練計劃時，一定要講究合理安排訓(xùn)練內(nèi)容，科學(xué)搭配練習(xí)項目和部位，避免發(fā)生訓(xùn)練傷病。（五）加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督，防止過度訓(xùn)練 加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督既是科學(xué)化

7、訓(xùn)練的重要組成部分，也是使訓(xùn)練順利進(jìn)行的醫(yī)學(xué)保障。這項工作主要包括三個環(huán)節(jié)： 1督促和檢查隊員的自我監(jiān)測，使他們養(yǎng)成自測晨脈、書寫訓(xùn)練日記的良好習(xí)慣。女性隊員還應(yīng)記錄月經(jīng)的情況。使自我醫(yī)務(wù)監(jiān)督習(xí)慣化和制度化。 2機能診斷是監(jiān)控運動負(fù)荷的科學(xué)依據(jù)。在士兵體能訓(xùn)練過程中，要成功地運用科學(xué)的理論、科學(xué)的方法及先進(jìn)的技術(shù)對士兵進(jìn)行生理、心理指標(biāo)測試，以探索體能訓(xùn)練中這些指標(biāo)變化的規(guī)律，并將測試結(jié)果及時反饋給士兵和教官，為確保體能訓(xùn)練的正常進(jìn)行，杜絕病理現(xiàn)象的發(fā)生能起到十分重要的作用。主持體能訓(xùn)練的士官或分隊軍官，應(yīng)注意觀察戰(zhàn)士在訓(xùn)練中和訓(xùn)練后的機能反應(yīng)。如訓(xùn)練時的動作靈敏性、反應(yīng)速度、協(xié)調(diào)性等。一旦發(fā)

8、現(xiàn)異常反應(yīng)，應(yīng)及時采取相應(yīng)的調(diào)整措施，如降低運動強度等。另外，每次訓(xùn)練前，還應(yīng)有意識地檢查一下訓(xùn)練場地、器材的安全性能，尤其是在較為陌生的環(huán)境進(jìn)行訓(xùn)練時，更要高度重視，以防止意外傷害的發(fā)生。3在開訓(xùn)前，應(yīng)對官兵進(jìn)行一次常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查。對參訓(xùn)者的整體身體機能狀況，進(jìn)行評價。若發(fā)現(xiàn)異常情況，及時采取相應(yīng)的處理措施。二、體能訓(xùn)練損傷的處置原則 (一)全身性現(xiàn)場檢查首先應(yīng)注意觀察傷員的全身整體情況不能只注意損傷部位而忽略其他部位的檢查。檢查要點包括：(1)受傷者的神志狀態(tài)，有無昏迷休克。(2)有無呼吸道阻塞、呼吸困難、紫給、界常呼吸等現(xiàn)象。(3)有無顱腦損傷癥狀，如瞳孔改變、耳鼻道出血、眼結(jié)膜淤血等。(

9、4)有無脊髓神經(jīng)損傷及肢體癱瘓現(xiàn)象等。(5)有無胸腹部損傷、肢體畸形、腫脹、疼痛及功能喪失等。(二)閉合性軟組織損傷肢體急性閉合性軟組織損傷在體能訓(xùn)練中經(jīng)常發(fā)生，現(xiàn)場處理的目的在于止血、防腫、鎮(zhèn)痛以及減輕炎癥，以便有利于傷病的進(jìn)一步治療和后期恢復(fù)?，F(xiàn)場急救處理的總體原則為局部制動休息、冰療、壓迫包扎以及抬高患肢原則。1.局部制動休息。傷肢制動是急性損傷現(xiàn)場處理的重要措施，它能有效地減輕傷病疼痛和組織出血，防幾再次活動而加重?fù)p傷程度的重要措施。半受傷時，傷員必然產(chǎn)牛一種保護(hù)性自我制動的條件反射。此時切忌為了急于診斷和手法治療的目的，使州擠壓、揉捏、轉(zhuǎn)動、牽拉等方法，否則將加刷傷肢疼痛、局部出血利

10、炎癥。分析過去某些傷思部腫脹嚴(yán)重，病愈歷關(guān)節(jié)周圍軟組織增生明顯的病例其中重要的個原因就是受傷早期的制動處理不當(dāng)所致。為了加強制動休息的療效，除患者自我控制使傷肢不動外。還可使用鋼絲托板、支撐保護(hù)帶等。受傷后48小時內(nèi)應(yīng)連續(xù)執(zhí)行制動作息的原則，禁止使用轉(zhuǎn)動、牽拉等可能導(dǎo)致重新出血的治療方法。2.冷敷。損傷后，方即用涼水沖洗1520分鐘。離開訓(xùn)練場后，需使用冰袋再做半小時的沖致。傷后48小時內(nèi)，禁用溫度較高的熱水沖洗(或熱敷)患部。有條件者可用氯乙烷霧化降溫劑做局部噴涂處理。冷數(shù)目在降低局部組織的溫度和痛覺感受器的敏感性，促使受傷血管收縮，以產(chǎn)生明顯的止痛、減輕傷部出血“以及阻止液體滲出的作用。同

11、時也降低局部組織的代謝率緩解受傷部位的缺氧狀況，有利于受傷組織的后期恢復(fù)。也有學(xué)者指出，用冰療時用冰水而不用冰塊最好溫度lo度左右，原因是冰塊或零下1020度時會造成身體感受器受損。3.壓迫包扎。又稱加壓包扎，是傷病現(xiàn)場處理措施中最關(guān)鍵的一步。加壓包扎不僅是傷病急性期中減少組織出血。減少組織液滲出交間，防止傷部組織過度腫脹的有效方法；而義也是防止在恢復(fù)期中，傷患組織內(nèi)的結(jié)締組織過度增生受傷關(guān)節(jié)在恢復(fù)后明顯比對側(cè)腰(肢)部腫大的療法之一。在冰療后最好用彈性繃帶對受傷部位進(jìn)行包扎，包扎所用的繃帶的寬度寬一些，松緊也應(yīng)運度。(三)開放性軟組織損傷開放性軟組織損傷肢伴有皮膚、粘膜的完整性受到破壞，傷口

12、直接與外界相通的軟組織損傷。體能訓(xùn)練中最常見的是擦傷、挫裂傷等。該類損傷的現(xiàn)場處理原則是：有效止血、保護(hù)創(chuàng)面和防上感染。1.止血：般首先采用間接指壓法止血。如手指受傷可用另側(cè)拇指和食指壓化出血手指的兩側(cè)動脈。間接指壓法：用手指把身體殘部的動脈壓在相應(yīng)的骨面上，暫時止作該動脈供血部位的出血，用于動脈出血。當(dāng)出血嚴(yán)重，壓迫止血方法效果不佳時，則可采用帶狀物(如橡皮筋、膠布條等)結(jié)扎止血法。體腔或內(nèi)臟出血較嚴(yán)重，體外不能止血，易造成出血性休克，應(yīng)及時轉(zhuǎn)送醫(yī)院處理。2保護(hù)創(chuàng)面，防止感染。若訓(xùn)練場地離衛(wèi)生(醫(yī)務(wù))室不遠(yuǎn)，原則上不要用任何未經(jīng)嚴(yán)格消毒的物品覆蓋在創(chuàng)面上，應(yīng)快速到衛(wèi)生室進(jìn)行清創(chuàng)處理。若創(chuàng)面上

13、有異物時，禁用嘴吹或一般水沖洗，以防進(jìn) 步感染。若在野外駐訓(xùn)，可隨時準(zhǔn)備個常規(guī)外傷小急救包，以便應(yīng)急使用。急救包內(nèi)至少應(yīng)有：碘酒、酒精各一小瓶；消毒橡膠手套、棉簽、棉墊、紗布、膠布；繃帶、止血帶、三角巾；上肢小夾板一副等。局部消毒操作時應(yīng)特別濘意由創(chuàng)面中心逐步(畫圓圈式地)內(nèi)外周消毒。(四)骨折與脫位當(dāng)發(fā)現(xiàn)成懷疑存在骨折和脫位，受傷局部出現(xiàn)明顯畸形、劇烈銳瘡時原則上應(yīng)立即接骨折服位的病案做現(xiàn)場處理，進(jìn)行必要的臨時固定。切忌在未弄清楚傷病的情況下擅自實施手法復(fù)位等治療。1.閉合性骨折和脫位?，F(xiàn)場處理原則：臨時夾板固定、肢體制動，以減輕疼痛，避免再傷以及便于轉(zhuǎn)送。固定時應(yīng)注意：(1)固定夾板必須超

14、過兩個以亡的關(guān)節(jié)。(2)先固定骨折上、下部位再固定上、下兩關(guān)節(jié)。(3)當(dāng)環(huán)境溫度較低時，還要注意保暖。2.開放性骨折或服位。除止血、保護(hù)創(chuàng)面、防止感染外，也應(yīng)對患肢進(jìn)行臨時制動與固定。固定時最好按患肢受傷后的自我保護(hù)性姿態(tài)進(jìn)行固定，盡量不要移動傷肢，以免加重傷員的疼痛和傷情。3.脊柱和盆骨骨折。脊柱或骨盆骨折臨時固定后，必須用門板或木板等硬板搬運，以防因搬運不當(dāng)，而導(dǎo)致?lián)尵刃缘诙问軅膰?yán)重后果。搬運時，三人同防用手將傷員平直托放在木板上(一人抬頸背部一人抬臀部，人抬下肢)，嚴(yán)禁用一人抬頭一人抬足的接抱式錯誤搬運方法。對于疑有頸椎損傷的傷員，要有專人扶頭部，沿縱軸向上略加牽引，隨軀干一同移動，

15、睡到木板上后，并用沙袋或折好的衣物塞在頸的兩側(cè)加以固定。 第二節(jié) 常見體能訓(xùn)練損傷的預(yù)防與處置方法一、 上肢部位常見體能訓(xùn)練損傷的預(yù)防與處置方法 二、下肢部位常見體能訓(xùn)練損傷的預(yù)防與處置方法 三、軀干和頭頸部位常見體能訓(xùn)練損傷的預(yù)防與處置方法 第三節(jié) 常見訓(xùn)練病癥的現(xiàn)場處置與預(yù)防一、 過度訓(xùn)練與緊張綜合癥士兵長時間體能訓(xùn)練導(dǎo)致的身體疲勞和機能下降不能在短時間內(nèi)恢復(fù)，使其疲勞癥狀不斷增加且體能水平下降，這種訓(xùn)練稱為過度訓(xùn)練（overtraining）。 主要表現(xiàn)：過度訓(xùn)練所表現(xiàn)出的各種癥狀稱為過度訓(xùn)練癥候群（overtraining syndrome,OTC）。雖然OTC呈現(xiàn)高度的個體化特點，不

16、同士兵之間的差別很大，但一般表現(xiàn)為以下特征： 運動能力下降。OTC的首發(fā)特征是運動能力的下降，表現(xiàn)為肌肉力量下降、協(xié)調(diào)性降低和最大工作能力下降； 安靜時心率、血壓升高，體位性血壓降低及體位性心率升高； 食欲降低及體重下降； 肌肉僵硬； 偶發(fā)惡心； 睡眠質(zhì)量下降、失眠； 抵抗力下降，易患感冒、呼吸道感染等。 處理：體能訓(xùn)練的量和運動強度過大是造成過度訓(xùn)練綜合征的主要原因因此對過度訓(xùn)練綜合征的處理應(yīng)包括： 1消除病因； 2調(diào)整訓(xùn)練內(nèi)容或改變訓(xùn)練方法； 3加強各種體能恢復(fù)措施；4對癥治療。 對于早期或較輕度過度訓(xùn)練綜合征患者，一般經(jīng)兩周左右即可基本消除癥狀，恢復(fù)正常訓(xùn)練?；謴?fù)措施主要是調(diào)整訓(xùn)練計劃，

17、減少運動量和運動強度，縮短運動時間。同時增加睡眠時間，必要時可適量服用鎮(zhèn)靜劑；注意加強營養(yǎng)和熱能平衡、食量應(yīng)適量減少、熱源質(zhì)的比例適當(dāng)、食物中應(yīng)含有充足的維生素和礦物鹽、食物應(yīng)易消化吸收。對于中、晚期或比較嚴(yán)重過度訓(xùn)練綜合征患者，除上述基本原則處理外，一般應(yīng)停止專項訓(xùn)練，訓(xùn)練應(yīng)以健身為主，或轉(zhuǎn)換訓(xùn)練環(huán)境；停止大幅度、太強度的訓(xùn)練；增加睡眠時間，增加文娛活動，進(jìn)行積極性休息等；進(jìn)行必要的藥物治療如補先復(fù)合維生素B、維生索E、維生素C。必要時服用鎮(zhèn)靜劑；可采用人參、刺五加、三七、構(gòu)把等中藥治療；采用必要的恢復(fù)手段，如按摩、水浴、氣功、理療、心理治療等。二、運動性痙攣與疼痛肌肉痙攣俗稱“抽筋”，是肌

18、肉發(fā)生不自主的強直收縮所顯示出的一種現(xiàn)象，運動中最易發(fā)生痙攣的肌肉是小腿排腸肌其次是足底屈趾肌。該病主要與寒冷刺激；電解質(zhì)(尤其是鈣離子)丟失過多；肌肉連續(xù)快速收縮而放松不夠；疲勞過度有關(guān)。征象：發(fā)病部位的肌肉劇烈攣縮發(fā)硬，疼痛難忍，痙攣所涉及的關(guān)節(jié)，伸屈功能有一定的障礙，發(fā)生肌肉痙攣的士兵不能堅持參加訓(xùn)練。發(fā)作?？沙掷m(xù)數(shù)分鐘?，F(xiàn)場急救：總體原則是以相反的方向，持續(xù)牽拉痙攣的肌肉。牽拉時用力要均勻、緩慢，防止造成肌肉拉傷。(1)小腿三頭肌(排腸肌)痙攣時伸直膝關(guān)節(jié)，用力將踩關(guān)節(jié)充分持續(xù)背屈。也可由同伴幫助實施，并配合同部按摩，重力按壓、揉掐和點掐委中、承山、涌泉等穴。尤其是在游泳中發(fā)生痙攣時，要特別注意保持鎮(zhèn)靜，先吸一口氣，仰浮水面；用抽筋肢體對側(cè)的手牢牢抓住抽筋肢體的足趾，并用力向軀干方向拉；同時患肢膝關(guān)節(jié)盡量蹬(伸)直，用同側(cè)的手掌壓在抽筋肢體的膝蓋上，幫助伸直。待緩解后，慢慢地游向岸邊。發(fā)生肌肉痙攣后，一般不宜繼續(xù)游泳，上岸后注意保暖，并做局部按摩，放松肌肉，減輕疼痛。(2)足部屈拇肌和屈趾肌痙攣時，用力將足或足趾背屈。預(yù)防措施：1充分做好準(zhǔn)備活動習(xí)，放松肌肉。2夏季運動要注意補充液體和電解質(zhì)(如食鹽、鈣)，冬季訓(xùn)練要注意保暖。3.劇烈運動后，出汗和體溫很高，不能立即游泳；需先休息，待不再出汗及體溫降低后，再用冷水澆全身適