病理學(xué)-損傷的修復(fù)

1、第二章 損傷的修復(fù) 細胞和組織損傷后，機體對缺損部分進行細胞和組織損傷后，機體對缺損部分進行修補恢復(fù)的過程，稱為修復(fù)。修補恢復(fù)的過程，稱為修復(fù)。 . 組織和細胞損傷后，周圍存活的細胞進行增殖，組織和細胞損傷后，周圍存活的細胞進行增殖，以恢復(fù)原有組織結(jié)構(gòu)和功能的過程稱之以恢復(fù)原有組織結(jié)構(gòu)和功能的過程稱之再生。再生。.生理性再生 1 表皮角化細胞 2 消化道上皮 （1-2天） 3 子宮內(nèi)膜周期性脫落（28-30天） 4 紅細胞（壽命120天）.各種細胞的再生能力按再生能力按再生能力, ,將人體組織細胞分為三類：將人體組織細胞分為三類： 1、不穩(wěn)定細胞（再生能力強的細胞不穩(wěn)定細胞（再生能力強的細胞

2、）如：）如：如表皮細胞，粘膜被復(fù)上皮細胞，淋巴及如表皮細胞，粘膜被復(fù)上皮細胞，淋巴及造血細胞等造血細胞等 . 2 2、穩(wěn)定細胞（有潛在較強再生能力的細胞）、穩(wěn)定細胞（有潛在較強再生能力的細胞）如：如：腺及腺樣器官的實質(zhì)細胞腺及腺樣器官的實質(zhì)細胞, ,間葉組織的細間葉組織的細胞、平滑肌細胞等胞、平滑肌細胞等. . 3 3、永久性細胞胞（再生能力微弱或無再生能力的、永久性細胞胞（再生能力微弱或無再生能力的細）如：細）如：神經(jīng)細胞神經(jīng)細胞, ,橫紋肌細胞、心肌細胞橫紋肌細胞、心肌細胞. 一）肉芽組織 由新生毛細胞血管以及增生的成纖維細胞構(gòu)由新生毛細胞血管以及增生的成纖維細胞構(gòu)成，并伴有炎性細胞浸潤，

3、肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆成，并伴有炎性細胞浸潤，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽故名粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽故名肉芽組織肉芽組織。 肉肉 芽芽 組組 織織 眼眼 觀觀 .肉肉 芽芽 組組 織織 的的 成成 份份 肉 芽 組 織 毛毛 細細 血血 管管成纖維細胞成纖維細胞炎炎 細細 胞胞膠原纖維膠原纖維肉肉 芽芽 組組 織織 的的 演演 變變.肉肉 芽芽 組組 織織 的的 功功 能能 抗感染，保護創(chuàng)面抗感染，保護創(chuàng)面 機化血凝塊和壞死組織機化血凝塊和壞死組織 填補缺損填補缺損. ( (二二) )瘢痕組織瘢痕組織 瘢痕組織是指肉芽組織經(jīng)改建成熟形成瘢痕組織是指肉芽組織經(jīng)改建成熟

4、形成的纖維結(jié)締組織。的纖維結(jié)締組織。 鏡下由大量平行或交錯分布的玻璃樣鏡下由大量平行或交錯分布的玻璃樣變的膠原纖維束組織。變的膠原纖維束組織。 肉眼局部呈收縮狀態(tài)，顏色蒼白或灰肉眼局部呈收縮狀態(tài)，顏色蒼白或灰白半透明，質(zhì)地硬韌并缺乏彈性。白半透明，質(zhì)地硬韌并缺乏彈性。 瘢痕組織瘢痕組織疤疤 痕痕.見于組織缺損少、見于組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無感創(chuàng)緣整齊、無感染、經(jīng)粘合或縫染、經(jīng)粘合或縫合后創(chuàng)面對合嚴合后創(chuàng)面對合嚴密的傷口。密的傷口。一一 期期 愈愈 合合 一一 期期 愈愈 合合術(shù)術(shù) 后后 兩兩 周周 術(shù)術(shù) 后后 兩兩 年年.缺損大，創(chuàng)緣不缺損大，創(chuàng)緣不齊，感染炎癥反齊，感染炎癥反應(yīng)重，肉芽組織應(yīng)重，肉芽組織多，愈合時間較多，愈合時間較長，疤痕較大，長，疤痕較大，可影響功能可影響功能二二 期期 愈愈 合合 二二 期期 愈愈 合合 術(shù)術(shù) 后后 兩兩 年年( (絲線殘留絲線殘留) ).骨骨 折折 的的 愈愈 合（略）合（略） 骨折的愈合過程包括：骨折的愈合過程包括：1.1.血腫形成血腫形成2.