結核病防治知識ppt課件

1、精選ppt精選ppt目目 錄錄 結核病防治日的由來 什么是結核病 結核病的流行病學特點 結核病的常見癥狀 結核病傳播特點 結核病防治方法 國家、政府等免費信息精選ppt世界防治結核病日世界防治結核病日-3-3月月2424日日 紀念1882年德國微生物學家羅伯特羅伯特科霍科霍發(fā)現(xiàn)結核病病原菌。精選ppt結核桿菌結核桿菌精選ppt結核桿菌結核桿菌 涂片抗酸染色陽性又稱抗酸桿菌 生長緩慢，培養(yǎng)需2-8周才長出菌落人型、牛型、鼠型對外界抵抗力強：陰濕處能生存5個月以上，干燥痰中存活68個月。不耐熱，滅菌：爆曬，煮沸，焚燒Tubercle bacillus精選ppt什么是結核?。渴裁词墙Y核??？結核病是由

2、結核病是由結核桿菌結核桿菌侵入人體引起侵入人體引起的一種慢性傳染病，可能發(fā)生在人體的的一種慢性傳染病，可能發(fā)生在人體的任何部位任何部位，如，如: :肺、淋巴、骨、腎、腸、肺、淋巴、骨、腎、腸、尿路等。其中以尿路等。其中以肺結核最為多見肺結核最為多見。精選ppt結核桿菌破壞的肺結核桿菌破壞的肺正常的肺正常的肺精選ppt精選ppt林徽音林徽音 精選ppt精選ppt 肖肖 邦邦 契科夫契科夫 精選pptp 古老的疾?。悍伟A，歐洲始于古老的疾?。悍伟A，歐洲始于1616世紀的英格蘭世紀的英格蘭 白色瘟疫、白色瘟疫、 談癆色變談癆色變p 第一、二次流行高峰第一、二次流行高峰: : （戰(zhàn)爭、貧困、人口擁擠）

3、（戰(zhàn)爭、貧困、人口擁擠） p 十八、十九世紀工業(yè)革命時期十八、十九世紀工業(yè)革命時期 p 第二次世界大戰(zhàn)第二次世界大戰(zhàn) 流行病學流行病學歷史歷史 精選ppt流行病學流行病學卷土重來卷土重來 第三次流行高峰：第三次流行高峰：2020世紀世紀9090年代年代 19931993年年4 4月月2323日宣布日宣布“全球結核病緊急狀態(tài)宣言全球結核病緊急狀態(tài)宣言”。 世衛(wèi)將世衛(wèi)將3 3月月2424日做為日做為”世界防治結核病日世界防治結核病日”。 當今傳染病中第一殺手當今傳染病中第一殺手 我國結核感染占世界結核病人的我國結核感染占世界結核病人的1/41/4，每年因結核，每年因結核病死亡病死亡2525萬人萬人

4、精選ppt流行病學流行病學第三次大流行第三次大流行l(wèi)HIVHIV感染感染l大量移民大量移民l耐多藥菌株的產生耐多藥菌株的產生精選ppt精選ppt精選ppt肺結核病常見癥狀肺結核病常見癥狀結核病的全身癥狀有疲乏、食欲減退、低熱、結核病的全身癥狀有疲乏、食欲減退、低熱、盜汗、消瘦、婦女月經不調等；盜汗、消瘦、婦女月經不調等；呼吸系統(tǒng)癥狀有咳嗽、咳痰、數(shù)量不等的咯呼吸系統(tǒng)癥狀有咳嗽、咳痰、數(shù)量不等的咯血及胸痛、呼吸困難等。血及胸痛、呼吸困難等。肺結核是一種慢性病，癥狀大多由輕漸重，肺結核是一種慢性病，癥狀大多由輕漸重，逐步發(fā)展，多數(shù)早期病人癥狀較輕微。逐步發(fā)展，多數(shù)早期病人癥狀較輕微。精選ppt精選

5、ppt注意：注意：咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰3 3周周或有或有咯血咯血的癥狀請及的癥狀請及時到結核病防治機構進行（減）免費的查痰、時到結核病防治機構進行（減）免費的查痰、胸部胸部X X線檢查。線檢查。精選ppt結核病的傳染結核病的傳染肺結核病人在咳嗽、咳痰、打噴嚏或大肺結核病人在咳嗽、咳痰、打噴嚏或大聲說話時會噴出含有結核桿菌的飛沫，這些聲說話時會噴出含有結核桿菌的飛沫，這些飛沫被健康人吸入后就有可能造成感染。飛沫被健康人吸入后就有可能造成感染。精選ppt傳染源傳染源結核桿菌結核桿菌l主要是來自原發(fā)感染者的主要是來自原發(fā)感染者的繼發(fā)性肺結核病人；繼發(fā)性肺結核病人；l傳染性的大小取決于病人傳染性的大小

6、取決于病人的排菌數(shù)量；的排菌數(shù)量；l痰里查出結核菌的患者才痰里查出結核菌的患者才有傳染性，才是傳染源；有傳染性，才是傳染源；l兒童肺結核以原發(fā)為主，兒童肺結核以原發(fā)為主，傳染性小。傳染性小。Tubercle bacillus精選ppt傳播途徑傳播途徑空氣空氣 呼吸道感染為主。呼吸道感染為主。 排菌病人排菌病人 飛沫、塵埃飛沫、塵埃 吸入吸入精選ppt易感人群易感人群l 與排菌肺結核病人密切接觸的人與排菌肺結核病人密切接觸的人l ICH ICH：HIVHIV，糖尿病，糖尿病l 老年人老年人l 未接種的兒童未接種的兒童l 營養(yǎng)不良、居住擁擠營養(yǎng)不良、居住擁擠l 塵肺病及其他呼吸道阻塞性疾病的人塵肺

7、病及其他呼吸道阻塞性疾病的人精選ppt一個結核病患者每年能傳染一個結核病患者每年能傳染10-1510-15人人精選ppt精選ppt結核病主要診斷方法結核病主要診斷方法p 痰結核菌檢查：痰結核菌檢查：發(fā)現(xiàn)結核菌是確診肺結核的重要依據(jù)發(fā)現(xiàn)結核菌是確診肺結核的重要依據(jù)和最特異的方法，而且（和最特異的方法，而且（+ +）說明病灶開放，是傳染源。）說明病灶開放，是傳染源。p 影像學：影像學：是發(fā)現(xiàn)和診斷肺結核最重要的手段是發(fā)現(xiàn)和診斷肺結核最重要的手段，可早期診斷，并可明確病灶性質部位范圍及演變情況，也有助于鑒別治療的情況。p 結核菌素試驗結核菌素試驗：診斷結核感染的參考指標，診斷結核感染的參考指標，是測

8、定人體對結核桿菌及其它代謝產物有無過敏反應，故結核菌試驗可用來測定人體是否受過結核菌感染。精選ppt結核菌素試驗結核菌素試驗l 目的：用于檢出結核桿菌的感染，而非檢出結核病目的：用于檢出結核桿菌的感染，而非檢出結核病l 方法：兩種結核菌素：方法：兩種結核菌素： 肌注結核菌素肌注結核菌素48-7248-72小時測量硬結的橫徑和縱徑，而不是測量小時測量硬結的橫徑和縱徑，而不是測量紅暈直徑，計算出平均直徑（紅暈直徑，計算出平均直徑（mmmm）舊結核菌素（舊結核菌素（OTOT）結核菌素的純蛋白衍生物（結核菌素的純蛋白衍生物（PPDPPD）精選pptl標準：標準： （ - - ）直徑直徑55mmmm；l

9、弱陽性：弱陽性：（ + + ）5-5-9mm9mm；l陽性：陽性： （ + +）1 10-19mm0-19mm；l強陽性：強陽性：（+）2020mmmm或或有水泡、組織壞死、淋巴管有水泡、組織壞死、淋巴管炎。炎。精選pptp控制傳染源：控制傳染源：即早期發(fā)現(xiàn)和徹底治愈傳染性肺結核病人；p切斷傳播途徑：切斷傳播途徑：即養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習慣，如不隨地吐痰、注意人口密集場所的通風和環(huán)境衛(wèi)生；p保護易感人群：保護易感人群：即密切接觸者接受結核病相關檢查；給結核桿菌感染者中的高危人群服用藥物進行預防性治療；為所有新生兒接種卡介苗等。結核病預防的基本環(huán)節(jié)結核病預防的基本環(huán)節(jié)精選pptd 早期：早期：早診

10、斷、早治療d 聯(lián)合：聯(lián)合：聯(lián)合二種或二種以上的藥物治療d 適量：適量：適當?shù)膭┝縟 規(guī)律：規(guī)律：在?？漆t(yī)生指導下規(guī)律用藥d 全程：全程：完成全療程，6-8個月或更長結核病治療原則結核病治療原則只要堅持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結核是可以治愈的只要堅持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結核是可以治愈的精選ppto 卡介苗（卡介苗（BCGBCG）是法國巴斯德研究所醫(yī)學家是法國巴斯德研究所醫(yī)學家CalmetteCalmette（卡氏）和獸醫(yī)學家卡氏）和獸醫(yī)學家GuerinGuerin（介氏）于介氏）于1907-19201907-1920年年間培育出的；間培育出的；o 19211921年首次以口服法接種于新生兒；年首次以

11、口服法接種于新生兒；o 19291929年瑞典醫(yī)生年瑞典醫(yī)生MantousMantous提出皮內法接種；提出皮內法接種；o 19331933年王良醫(yī)生從巴斯德研究所將卡介苗帶回國內。年王良醫(yī)生從巴斯德研究所將卡介苗帶回國內。精選ppt1.1.接種對象：接種對象：結核不存在母傳被動免疫，應盡早對新結核不存在母傳被動免疫，應盡早對新生兒接種，最遲在生兒接種，最遲在1 1歲以內歲以內2.2.接種方法：接種方法：在左上臂三角肌外下緣皮內注射在左上臂三角肌外下緣皮內注射0.10.1mlml卡卡介苗介苗3.3.接種后正常反應：接種后正常反應：皮內法接種后皮內法接種后2 2-3-3周在注射局部出周在注射局部出現(xiàn)紅腫硬結，逐漸形成膿包或淺表小潰瘍，可持續(xù)現(xiàn)紅腫硬結，逐漸形成膿包或淺表小潰瘍，可持續(xù)2 2-3-3個月；腋下淋巴結可輕度腫大，一般不超過個月；腋下淋巴結可輕度腫大，一般不超過1010mmmm，可自行消退?？勺孕邢恕?.4.卡介苗的預防作用：卡介苗的預防作用：卡介苗的預防作用是卡介苗的預防作用是相對的相對的，如果家中有涂陽結核病人，使接種了卡介苗仍需注如果家中有涂陽結核病人，使接種了卡介苗仍需注意預防傳染意預防傳染精選pptp國務院制定的全國結核病防治規(guī)劃（20012010年）中要求“對沒有支付能力的傳染性肺結核病患者實行免費治療”。病人可到所