住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)自評(píng)表模板

1、四川省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地自評(píng)表（試行）精神科醫(yī)院名稱： 聯(lián)合醫(yī)院名稱： 填表日期： 年 月 日 主管部門： 聯(lián)系人: 聯(lián)系電話： 四川省衛(wèi)生廳畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)辦公室2018年1月四川省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地自評(píng)責(zé)任承諾書為了保證住院醫(yī)師培訓(xùn)工作的順利開展,真實(shí)反映申報(bào)基地的客觀狀況，本住院醫(yī)師培訓(xùn)指導(dǎo)委員會(huì)特作如下承諾：一、本住院醫(yī)師指導(dǎo)委員會(huì)組織相關(guān)專家，對(duì)該住院醫(yī)師培訓(xùn)基地進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致地評(píng)審。二、在自評(píng)表及附表中填寫的數(shù)據(jù)真實(shí)可靠，在自評(píng)情況中所填寫的情況符合醫(yī)院和該住院醫(yī)師培訓(xùn)基地的實(shí)際情況。三、指導(dǎo)醫(yī)師的學(xué)歷證書、職稱證書、聘用證書及相關(guān)證明材料真實(shí)有效。四、本住院醫(yī)師培訓(xùn)指

2、導(dǎo)委員會(huì)愿意自覺接受省衛(wèi)生廳、省畢教委及社會(huì)各界的監(jiān)督。五、本住院醫(yī)師培訓(xùn)指導(dǎo)委員會(huì)對(duì)自評(píng)表中所填寫的數(shù)據(jù)和自評(píng)情況負(fù)責(zé)，愿為自評(píng)結(jié)果承擔(dān)一切責(zé)任。住院醫(yī)師指導(dǎo)委員會(huì)主任： 公章：年   月  日四川省精神科住院醫(yī)師培訓(xùn)基地自評(píng)表填表說明一、本表由住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)委員會(huì)組織自評(píng)后填寫。二、本表分兩個(gè)方面：“四川省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地自評(píng)表一（基本條件）”和“四川省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地自評(píng)表二（師資條件）”。（一）四川省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地自評(píng)表一“科室規(guī)?！薄霸\療疾病范圍”“醫(yī)療設(shè)備”“相關(guān)科室或?qū)嶒?yàn)室”“醫(yī)療工作量”完全符合標(biāo)準(zhǔn)為達(dá)標(biāo)。（二）四川省住

3、院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地自評(píng)表二根據(jù)人員配備、指導(dǎo)醫(yī)師條件、專業(yè)基地負(fù)責(zé)人條件對(duì)基地師資條件進(jìn)行綜合評(píng)定。三、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為近三年的平均數(shù)。四、在“達(dá)標(biāo)/不達(dá)標(biāo)”欄中達(dá)標(biāo)劃，不達(dá)標(biāo)劃×。四川省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地自評(píng)表一（基本條件）評(píng)審項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)自評(píng)情況達(dá)標(biāo)/不達(dá)標(biāo)一、醫(yī)院資質(zhì)三級(jí)精神病專科醫(yī)院二、科室規(guī)?？偞参粩?shù)150張。年收治病人數(shù)1500人次。年門診量20000人次。年急診量500人次。能夠同時(shí)容納的培訓(xùn)對(duì)象10名。至少有2間專用的心理治療室。至少有3間供教學(xué)用的示教室。三、診療疾病范圍診療疾病的種類及例數(shù)（見附表1）臨床診斷和治療技術(shù)操作種類和例數(shù)（見附表2）四、醫(yī)療設(shè)備（見附表3）

4、五、相關(guān)科室或?qū)嶒?yàn)室依托本院或其他綜合醫(yī)院的內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科和急診科專業(yè)基地的相應(yīng)科室和實(shí)驗(yàn)室.精神病專科醫(yī)院應(yīng)建立獨(dú)立的臨床檢驗(yàn)科.醫(yī)院有能夠保證培訓(xùn)所必須的教學(xué)設(shè)備、教室.有能夠保證基本教學(xué)要求的圖書館或閱覽室,或者有計(jì)算機(jī)文獻(xiàn)檢索網(wǎng)絡(luò)服務(wù)設(shè)施六、醫(yī)療工作量管床數(shù)6張/人。門診工作量30人次/日。急診工作量：因精神科急診情況特殊，不做特殊規(guī)定。在急診科輪轉(zhuǎn)時(shí)，可參照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（試行）急診科培訓(xùn)細(xì)則要求。四川省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地自評(píng)表二（師資條件）評(píng)審內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)自評(píng)情況一、人員配備指導(dǎo)醫(yī)師與培訓(xùn)對(duì)象比例.精神病專科醫(yī)院基地除普通精神科外,應(yīng)有包括心理治療在內(nèi)的個(gè)以上的亞專業(yè)

5、或?qū)＜议T診,名以上主任醫(yī)師.主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師和主治醫(yī)師人數(shù)比例為二、指導(dǎo)醫(yī)師條件應(yīng)具有醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷,主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)年以上,承擔(dān)本科實(shí)習(xí)帶教輪以上,帶進(jìn)修醫(yī)生,協(xié)助指導(dǎo)住院醫(yī)師、研究生共人以上.三、專業(yè)基地負(fù)責(zé)人條件醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷,主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù),從事本專業(yè)的醫(yī)療、科研和教學(xué)工作超過年,并滿足以下條件之一.()近年來在國內(nèi)核心學(xué)術(shù)刊物或國際SCI學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表臨床研究論文篇.()近年來曾獲得地、市級(jí)以上(含地、市級(jí))與本專業(yè)相關(guān)的臨床科技成果獎(jiǎng)勵(lì).()目前承擔(dān)有地、市級(jí)以上(含地、市級(jí))本專業(yè)領(lǐng)域的臨床科研項(xiàng)目,有獨(dú)立的科研任務(wù)和科研經(jīng)費(fèi).附表1： 疾病種類及例數(shù)共7項(xiàng)，達(dá)標(biāo)_項(xiàng)