內(nèi)科護理學課程作業(yè)

1、延安大學繼續(xù)教育學院商洛函授站 第三學期課程作業(yè)課程名稱 病理生理 授課年級 2014級 專 業(yè) 護理 班 級 專升本 姓 名 內(nèi)科護理學課程作業(yè)一、名詞解釋： 1貧血:指人體外周血紅細胞容量臧少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀 2癱瘓:隨意運動功能的減低或喪失，是神經(jīng)系統(tǒng)常見的癥狀，癱瘓是上、下運動神經(jīng)元、錐體束及周圍神經(jīng)病變所致。 3 尿路刺激征:尿急、尿頻、尿痛 4、COPD：是一種常見的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預防和治療的疾病，氣流受限進行性發(fā)展，與氣道和肺臟對有毒顆?；驓怏w的慢性炎性反應增強有關。 5、心力衰竭：簡稱心衰，是指由于心臟的收縮功能和或舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈

2、回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群，此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血 6、無癥狀菌尿無癥狀性菌尿又稱隱匿型菌尿，是一種隱匿型尿路感染，即指病人有真性細菌尿（清潔中段尿細菌定量培養(yǎng)連續(xù)2次大于105/ml，且2次菌種相同，并確切排除了結(jié)果的假陽性）而無任何尿路感染的癥狀7、肝性腦病又稱肝性昏迷，是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。有急性與慢性腦病之分。8、慢性腎衰竭：是指各種原因造成慢性進行性腎實質(zhì)損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持基本功能，臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)

3、物潴留，水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，全身各系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。二、單項選擇題1、SLE的下列臨床表現(xiàn)中主要的是（ A ）A.皮膚粘膜與關節(jié)表現(xiàn) B.腎炎 C.胸膜炎 D.腦損害2、對于有蝶形紅斑的SLE患者的護理，下列哪項不妥（A ）A.用熱肥皂清洗面部，每日2次 B.禁止進紫外線消毒室C.不抹口紅、化妝品 D.避免服用普魯卡茵胺、異煙肼等藥物3、關于晨僵的護理，不妥的是（ D）A.晨起后行溫水浴 B.用熱水浸泡僵硬關節(jié)后活動關節(jié)C.夜間睡眠時戴彈力手套 D.肢體鍛煉強度愈大愈好4、關于意識障礙的護理，不妥的是（ B ）A.保持呼吸道通暢 B.頭低足高位 C.預防壓瘡 D.防止便秘5

4、、肢體能抵抗重力離開床面，但不能抵抗阻力，其肌力是（C ） A.0級 B.1級 C.2級 D.3級6、心衰病人長期臥床者應協(xié)助下肢被動運動，目的是（ B）A.避免下肢癱瘓 B.增強四肢末梢血運 C.避免四肢肌萎縮D.避免下肢靜脈血栓形成7、下列心律失常中哪項較嚴重（ A）A.室性心動過速 B.室上性心動過速 C.偶發(fā)室性期前收縮 D.房性期前收縮 8、左心衰竭肺瘀血的護理診斷是（ A）A.氣體交換受損B.活動無耐力C.組織灌注不良D.皮膚完整性受損9、能預防風濕性心臟病加重的根本措施是（ B ）A.鍛煉身體，增強體質(zhì) B.積極預防鏈球菌感染C.發(fā)生心力衰竭后及時治療 D.每日口服阿司匹林 10

5、、以下哪項屬于心源性呼吸困難的護理措施（ B ） A.加強皮膚護理，預防褥瘡 B.夜間睡眠時保持半臥位C.準確測量尿量和體重 D.加強心電監(jiān)護 11、最常見的洋地黃中毒表現(xiàn)是（ A ） A.黃視 B.惡心、嘔吐 C.原來規(guī)則心率變?yōu)椴灰?guī)則 D.原來不規(guī)則心率變?yōu)橐?guī)則12、左心室后負荷增加的主要因素是（ C ） A.血容量增加過速 B.左心室流人道狹窄 C.體循環(huán)動脈高壓 D.慢性肺氣腫 13、對心力衰竭病人輸液，應嚴格限制滴速在每分鐘（ A ） A.2030滴 B.3040滴 C.4050滴 D.不超過60滴 14、男性，60歲。因心前區(qū)壓榨樣疼痛四小時余伴冷汗，恐懼來院急診，護士采取的措施中

6、哪項不妥（ B ）A拍X胸片B抽血送檢 C簡單護理體檢 D心電監(jiān)護 E監(jiān)測血壓15、關于慢性胃體萎縮性胃炎哪項不正確（D ）  A.血清壁細胞抗體陽性  B.血清內(nèi)因子抗體陽性 C.維生素B12吸收試驗陽性 D.血清促胃液素水平下降16、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（ C ）A.急性穿孔 B.幽門梗阻 C.出血 D.穿孔17、某消化性潰瘍病人，大量出血停止后，護士在對他進行飲食指導時應告訴他AA.繼續(xù)禁食24h B.可以吃饅頭、軟飯 C.可以喝肉湯 D.可以喝豆?jié){18、胃潰瘍：（ D ）A.疼痛-進食-疼痛 B.疼痛-進食-疼痛 C.進食-疼痛-疼痛 D.進食-疼痛

7、-緩解 19、肝硬化的主要臨床表現(xiàn)是(A) A.黃疸、嘔血 B.轉(zhuǎn)氨酶及轉(zhuǎn)肽酶高 C.門靜脈高壓、肝功能障礙 D.有腹水E.有腹壁靜脈曲張20、 肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是（D ）A.消化性潰瘍 B.急性胃粘膜糜爛 C.門脈高壓性胃病 D.食管胃底靜脈曲張破裂21、關于缺鐵性貧血下列哪項錯誤（D ）A.小細胞低色素性貧血 B.多見于育齡期婦女 C.主要原因是慢性失血 D.線粒體功能障礙所致的血紅素合成減少22、引起再生障礙性貧血最常見的藥物是（ C ）A.磺胺類藥物 B.他巴唑 C.氯霉素 D.環(huán)磷酰胺23、慢性粒細胞白血病主要體征是（ C ）A.貧血 B.出血傾向 C.脾腫大 D.

8、淋巴結(jié)腫大24、護士夜間巡會病區(qū)發(fā)現(xiàn)一M3型急性白血病患者突然出現(xiàn)煩躁不安嘔吐等此時應立即（A ）A.通知醫(yī)生備齊搶救用品 B.輸血補液 C.高流量吸氧 D.鎮(zhèn)靜止吐25、下列哪項是甲亢與糖尿病共有的臨床表現(xiàn)：（ A ）A.多食消瘦 B.大便次數(shù)增多 C.心動過速 D.四肢麻木感26、正規(guī)胰島素每支10ml，含400u，現(xiàn)需注射10u，應抽（C ）l D.0.5ml 27、注射胰島素需經(jīng)常更換注射部位其目的是（A ）A.防止注射部位組織硬化 B.防止胰島素吸收過多C.防止過敏反應 D.防止血管閉塞28、甲亢患者血壓特征為（C ）A.動脈血壓升高 B.動脈血壓降低 C.脈壓差增大 D.脈壓差縮小

9、29、對甲亢患者的護理錯誤的是（ D）A.充分休息避免勞累 B.高熱量富于糖類蛋白質(zhì)和B族維生素飲食C.忌飲濃茶咖啡飲料 D.防寒保暖 30、SLE多系統(tǒng)損害中，損害發(fā)生率最高的是（B ）A.關節(jié) B.皮膚 C.腎臟 D.肺和胸膜31、排除痰液的護理措施，下列哪項不妥（ A ）A.限制水分攝入，以免痰液生成過多 B.痰黏稠可使用祛痰劑C.對癥使用有效的中成藥 D.施行蒸氣吸入或藥物超聲霧化吸入 32、支氣管擴張肺部可聽到（D ）A.鼾音 B.捻發(fā)音 C.哮鳴音 D.患處固定濕羅音33、肺源性心臟病的首要死亡原因是（ B ）A.休克 B.肺性腦病 C.消化道出血 D.水、電解質(zhì)平衡失調(diào) 34、呼

10、吸衰竭的治療主要在于（D ）A.治療原發(fā)病 B.祛除誘因 C.支持療法 D.糾正缺氧和CO2 潴留 35、咯血最重要的危險是（ B ）A.傳染性大 B.失血休克 C.窒息 D.情緒緊張E.營養(yǎng)不足36、腦血管病發(fā)病最重要的危險因素除哪項外（ C ）A.高血壓、心臟病 B.糖尿病 C.TIA D.吸煙酗酒37、腦出血的表現(xiàn)不妥的是（ C ）A.多在活動或情緒激動時發(fā)生 B.常出現(xiàn)頭痛、嘔吐、偏癱、失語C.意識障礙不明顯 D.呼吸深沉帶有鼾聲，脈搏緩慢有力38、男性，56歲，晨起時覺上下肢麻木，但可自行去廁所，回臥室時因左下肢無力而跌倒。護理體檢：神清，左側(cè)上下肢癱瘓，口眼不歪斜。應首先考慮（B

11、） A.內(nèi)囊出血 B.腦栓塞 C.腦血栓形成 D.蛛網(wǎng)膜下腔出血 39、鑒別腦。出血和腦血栓形成的主要依據(jù)是（ D ） A.有無失語 B.無高血壓 C肢體癱瘓程度 D.腦CT掃描結(jié)果 40、腦血栓的錯誤護理措施（C ） A.平臥位 B.避免搬動 C.頭部冷敷 D.鼻飼流質(zhì) 三、填空：1 肝硬化門靜脈高壓側(cè)枝循環(huán)的形成包括 胃底部 、臍周圍的皮下靜脈、 門靜脈 。2 急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是 上腹痛 。3 糖尿病的“三多一少”是指 多飲 、 多尿 、 多食 、 低體重 。4、糖尿病三餐熱量比為 25% 或 35% 。5、急性白血病的首發(fā)癥狀為 發(fā)熱 。6、腎炎綜合征是指 水腫 、 高血壓 、 少尿

12、或無尿 。7、內(nèi)囊出血三偏征是指 偏癱 、 偏身感覺障礙 、 偏盲 。8、糖尿病與甲亢的共同臨床表現(xiàn)是 消瘦多食 。9、肺膿腫的臨床特征為： 高熱 、 咳嗽 、 大量濃臭痰 。10、慢性心衰的基本病因有： 冠心病 和 高血壓 。11、再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)是 頭昏 、 乏力 、 貧血 。12、腦血管疾病按病理性質(zhì)可分為 短暫性缺血性發(fā)作、腦缺血 和 腦血栓 。 是腦梗死的特級警報。13、急性胰腺炎一般可分為 水腫性 、 缺血性兩型。四、判斷：（ × ）1、腦出血病人如有便秘可給予大量不保留灌腸。（ × ）2、貧血臨床表現(xiàn)的輕重與缺氧程度成正比。 （ × ）3、再

13、生障礙性貧血屬于大細胞性貧血。（ ）4、非同步直流電復律僅適于房撲、房顫。（ × ）5、自身免疫性胃炎抗壁細胞抗體和抗內(nèi)因子抗體陽性，促胃泌素水平升高胃酸分泌正常。（ ）6、出血性休克的早期判斷應特別注意血壓波動，尤其是收縮壓。 （ × ）7、少尿、無尿病人應多飲水，多尿病人應控制飲水量。（ ）8、再障屬于小細胞低色素性貧血。（ ）9、晨僵持續(xù)時間與關節(jié)炎程度成正比。（ ）10、腦血栓形成常于安靜休息或睡眠時發(fā)病，于次晨起床時發(fā)現(xiàn)不能說話一側(cè)肢體癱瘓。（ × ）11、抗甲狀腺藥的主要不良反應是甲狀腺功能減退。（ × ）12、長、短效胰島素混合使用時，應先

14、抽吸長效胰島素再抽吸短效胰島素。（ ）13、腦血栓形成常在安靜狀態(tài)或睡眠時發(fā)病。（ × ）14、體位引流宜在飯后進行。（ × ）15、OT試驗陽性表示一定患結(jié)核，陰性表示一定不患結(jié)核。（ ）16、心衰病人輸液時滴速一般控制在3040滴/分。五、簡答：1、肝性腦病患者的飲食要注意什么？答：（1）.每日總熱量保持在5.0-6.7MJ和足量維生素，以碳水化合物為主，可口服蜂蜜、葡萄糖、果汁、面條、稀飯等。（2）暫停蛋白質(zhì)飲食（3）.注意水、電解質(zhì)的平衡2、 簡述肝硬化大量腹水的護理措施？答：應保持床褥干燥、平整。臀部、足部及其他易發(fā)生水腫的部位可用棉墊，并給于熱敷或按摩，促進血液

15、循環(huán)，預防褥瘡發(fā)生;應避免大量運動，避免疲勞過度。腹水嚴重時應臥床休息;肝硬化腹水患者抵抗力低，很容易造成各種感染，因此應鼓勵患者保持皮膚清潔干燥，注意口腔清潔衛(wèi)生，保證足夠的休息和睡眠。必要時要給予營養(yǎng)支持，增強機體抵抗力。3、 如何護理甲亢突眼征的患者？.答：(1)、復視者戴單側(cè)眼罩。 (2).外出時，佩帶有色眼鏡，以防光線刺激和灰塵異物的侵害。(3)經(jīng)常用眼藥水濕潤眼睛，避免過度干燥。捏起下眼瞼滴1-2滴在其中，轉(zhuǎn)動眼球，輕輕放開下眼瞼，必要時捏住鼻根部，防止藥水進鼻淚管入口。(4).睡前涂抗生素眼膏，用無菌生理鹽水紗布覆蓋雙眼。用無菌生理鹽水紗布覆蓋雙眼一方面能濕潤角膜，防止過度干燥，

16、另一方面能起到遮光的作用，有利于患者入睡。(5)當病人覺得眼內(nèi)有異物感刺痛或流淚時，勿用手直接揉眼睛，手上易帶有細菌，造成感染。(6)睡覺或休息時適當抬高頭部，使眶內(nèi)液回流減少，減輕球后水腫。(7)患者應遵醫(yī)囑使用利尿劑，限制鈉鹽的攝入，進低鹽、高蛋白、高維生素、高能量飲食。(8)觀察病人24h出入量及有無脫水征象，突眼的程度是否加重，有無眼部的異樣感覺，視力是否減退。定期做眼科角膜檢查，防止因角膜潰瘍最后導致的失明。 (9)病情異常嚴重配合醫(yī)生做眶內(nèi)減壓術。4、 簡述急性白血病的基本臨床表現(xiàn)。答：1.貧血:常見面色蒼白、疲乏、困倦和軟弱無力，呈進行性發(fā)展，與貧血嚴重程度相關。2.出血：半數(shù)以

17、上患者有出血，程度輕重不一，部位可遍及全身，表現(xiàn)為淤點、淤斑，鼻出血，牙齦出血和月經(jīng)過多、眼底出血等，出血主要是血小板明顯減少，血小板功能異常、凝血因子減少、白血病細胞浸潤、細菌毒素等均可損傷血管而引起出血。急性早幼粒細胞白血病常伴有彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）而出現(xiàn)全身廣泛出血。3.發(fā)熱：多數(shù)患者診斷時有程度不同的發(fā)熱。4.浸潤：淋巴結(jié)和肝脾大、骨骼和關節(jié)疼痛等 、5、 簡述口服鐵劑護理措施。答：1、鐵劑不宜放置過久 2鐵劑不宜在飯前服用 3鐵劑不宜與茶、牛奶、咖啡同服 4鐵劑不宜過量服用 5加服維生素C 鐵劑服用時可加服維生素C以促使鐵吸收。 6服鐵劑后大便黑 六、論述：1、夜急診來一男性5

18、1歲患者，夜間突然發(fā)生呼吸困難，被迫坐起，額部冷汗甚多，端坐咳嗽、喘息，偶咳粉紅色泡沫痰。自半年起至今已有3次類似發(fā)作。體檢兩肺聞哮鳴音，兩肺底有少許濕羅音，心界叩診呈靴型，心率120次/分，在心尖搏動內(nèi)凹時聞及高音調(diào)嘆氣樣雜音，于胸骨左緣第34肋間最響，傳至心尖部，肝脾未及，下肢無水腫，請問：（1）該患者可能患有什么??？（2）列出主要護理診斷。（3）搶救措施有哪些？答：可能患有急性左心衰。護理診斷：1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致；2、氣體交換受損：與急性肺水腫有關；3、恐懼：與窒息感、呼吸困難有關 ；4、活動無耐力：與心搏出量減少、呼吸困難有關；5、清理呼吸道無效：與大量泡沫樣痰有關

19、；6、體液過多：下肢水腫：與體循環(huán)淤血有關；7、潛在并發(fā)癥：心源性休克、猝死、洋地黃中毒；護理措施：1、 心理護理2、 2、一般護理：a、體位、坐位、兩腿下垂減少回心血量減少b、休息； c、飲食：低鹽、低脂易消化，多維生素（含鉀、含鎂）、多纖維素；3、吸氧：6-8升/分、加2030%酒精；4、藥物治療：a、鎮(zhèn)靜：安定510毫克、杜冷丁50100毫克、嗎啡510毫克皮下注射。b、強心劑：西地蘭0.20.4mg靜脈推，增強心肌收縮力使心排血量增加；c、利尿：速尿2040毫克； d、血管擴張劑： 硝酸甘油：510毫克靜脈滴注。e、氨茶堿：0.25mg靜脈推，除了擴張支氣管的作用外，可直接興奮心肌，緩

20、解支氣管痙攣，加強利尿、強心、擴血管藥物的作用。f、激素：Dxm1020mg靜脈推。降低外周阻力回心血量下降解除支氣 管痙攣；5、記錄24小時出入量；6、加強皮膚及口腔的護理；7、保持大便通暢：腹內(nèi)壓增加心臟副負擔加重心肌缺氧加重；又由于迷走神經(jīng)張力過高，反射性引起心律失常危及生命；8、 控制靜脈補液速度：2030滴/分；9、 密切觀察病情變化：a、生命體征、紫紺及肺內(nèi)體征變化；b、洋地黃類藥物的毒性反應2、患者男性，58歲。原有高血壓病史15年，近來時有右手麻木表現(xiàn)。今晨醒來，右手活動不靈活，站立時右腿無力，數(shù)小時后癥狀逐漸加重，又上、下肢完全不能活動伴語言吐詞不清、口角流涎來院急診。一般情

21、況尚可，食欲減退，睡眠不佳，兩便正常。體檢：一般狀況可，神志清，自動體位。T37，P75次/分，R120次/分，BP18/14.7KPa。右側(cè)面部癱瘓，口角歪斜，舌向右伸。兩側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射存在。右上肢肌力2級，右下肢肌力1級，上下肢肌張力增高，膝腱反射亢進，巴彬斯基征陽性，相隔2天后用CT掃描腦部，可見左側(cè)有一低密度病變區(qū)。請問：（1）可能的診斷是什么？（2）列出護理診斷。答：腦梗塞護理診斷：1、分析心理： 正確分析和了解患者的心理狀態(tài)，是做好心理護理的前提。 2、心靈溝通： 護理人員從提高自身素質(zhì)、服務質(zhì)量入手，與患者心理溝通，使患者振作精神，保持良好的心理狀態(tài)是疾病康復的重要因素。 3、心理輔導：