問題三：互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療面臨問題及對策

1、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療面臨問題及對策 一、存在的問題 目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療面臨信息不能共享、國家監(jiān)管政策缺失、費用報銷不能與醫(yī)保接口、數(shù)據(jù)挖掘困難、盈利模式不清晰等問題，尚處在摸索階段。1、信息不能共享，標準不統(tǒng)一 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”很難推進的原因之一，在于醫(yī)療的互聯(lián)網(wǎng)都是一個個的“孤島”，每個醫(yī)院都是一座“孤島”，甚至一個醫(yī)院里面很多軟件都不能共享?！靶畔⒐聧u”不是一個技術(shù)問題，而是一個體制問題，是醫(yī)療服務(wù)體系碎片化的反映，因為不同的醫(yī)療服務(wù)提供者互相之間都是競爭對手，他們是不會主動積極地實現(xiàn)信息的互聯(lián)互通互享的。公立的大型醫(yī)療機構(gòu)如果不放開他們的核心系統(tǒng)HIS系統(tǒng)（即醫(yī)院信息系統(tǒng)），醫(yī)療真的很難移動，互聯(lián)網(wǎng)

2、沒有這樣的數(shù)據(jù)，很難真正地改變整個流程。另一方面，由于中國醫(yī)療行業(yè)信息化缺乏頂層設(shè)計，加之國內(nèi)醫(yī)院體系龐大，當(dāng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品進入醫(yī)院時，都要重新做系統(tǒng)接口，導(dǎo)致醫(yī)療IT產(chǎn)品復(fù)制成本和交付成本極高，這也同時限制了企業(yè)的生產(chǎn)能力。 2、國家監(jiān)管政策缺失 從政策層面出發(fā)，移動醫(yī)療行業(yè)如何監(jiān)管？出現(xiàn)醫(yī)療事故由誰來負責(zé)？目前這些問題的答案在國內(nèi)基本處于“空白”狀態(tài)。醫(yī)療是相對敏感且專業(yè)化程度高的領(lǐng)域。由于政府對醫(yī)療資源的控制較嚴格，當(dāng)相關(guān)廠商發(fā)展到一定程度、用戶積累成規(guī)模時，一定會面臨如何與相關(guān)法規(guī)相適應(yīng)的困境。對于涉及醫(yī)療管理的智能硬件產(chǎn)品，如果得不到相關(guān)權(quán)威機構(gòu)的認證，會直接影響用戶對產(chǎn)品的接受度。

3、此外，如果能從國家層面認可移動醫(yī)療對于慢性病治療，以及給醫(yī)院層面帶來的益處，移動醫(yī)療發(fā)展得當(dāng)?shù)脑挘趦?yōu)化醫(yī)療資源配置的同時，甚至能幫助國家縮減醫(yī)保支出、降低患者的醫(yī)療成本，因此，不僅政府應(yīng)考慮出臺相應(yīng)的政策鼓勵行業(yè)發(fā)展，大型醫(yī)療機構(gòu)也可協(xié)助引導(dǎo)、推進這一產(chǎn)業(yè)?，F(xiàn)有遠程醫(yī)療政策妨礙醫(yī)生投身新型醫(yī)療服務(wù)模式。 3、醫(yī)療費用報銷存在問題 中國建設(shè)了全球最大的醫(yī)療保障體系，將近99%都已經(jīng)被基本醫(yī)療覆蓋到，在這樣的體系下，人們都習(xí)慣醫(yī)保支付。國內(nèi)多個城市已在實施“智慧城市”戰(zhàn)略，醫(yī)?？ㄅc交通卡、老年證及銀行卡綜合在了一起。企業(yè)在設(shè)計醫(yī)療支付時，如何與醫(yī)保對接，這是個很大的問題。4、醫(yī)療大數(shù)據(jù)如何挖掘仍

4、待研究 傳統(tǒng)的醫(yī)療數(shù)據(jù)是以臨床為中心的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，現(xiàn)在結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)、健康物聯(lián)網(wǎng)，以及氣象環(huán)境、基因等數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)來源多元化怎樣進行規(guī)范化處理，還有如何挖掘出非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的價值，也是難題。健康大數(shù)據(jù)要發(fā)揮作用，實際上需要做知識庫的建設(shè)，但是現(xiàn)在的知識庫都是基于現(xiàn)有的教科書、藥品使用說明以及一些臨床手冊，都比較簡單，今后要把醫(yī)生的真實的看病經(jīng)驗也輸入進來，才能在臨床上發(fā)揮更大的意義，這才是真正的大數(shù)據(jù)挖掘。 并且現(xiàn)有的移動醫(yī)療服務(wù)和功能可滿足用戶的問診需求，但通過監(jiān)測數(shù)據(jù)進行行為干預(yù)，進而預(yù)防疾病的能力還有待提高。一旦數(shù)據(jù)出現(xiàn)較大誤差，給用戶造成壓力的同時，產(chǎn)品本身的推廣也會受阻。此外，由于相關(guān)廠商

5、多停留在借助不同的產(chǎn)品功能培養(yǎng)用戶使用習(xí)慣的階段，用戶粘性難有較大提升。 5、醫(yī)藥物流速度較慢 今天的中國藥店跟便利店一樣在全國多如牛毛，覆蓋半徑不足3公里。碰上急癥就直接去醫(yī)院了。而網(wǎng)購藥品需要解決的是如何讓患者拿到藥品的時間短于傳統(tǒng)的取藥時間。國家藥監(jiān)局對藥品的倉儲、配送都有嚴格的規(guī)定，目前參與醫(yī)藥物流的企業(yè)數(shù)量不多，目前的物流速度還沒辦法滿足用戶的急需用藥需求，特別是跨城市的物流配送速度。 業(yè)內(nèi)普遍缺乏清晰的盈利模式。盡管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)異常熱鬧，但業(yè)內(nèi)普遍沒有找到適合自家的清晰的盈利模式。目前尚未有哪家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺開始盈利，產(chǎn)業(yè)相關(guān)數(shù)據(jù)也不樂觀，因此沒能實現(xiàn)購藥行為的電商化。同時，由于

6、各合作企業(yè)間為了保障自身利益，也不愿意提供十分詳細的患者記錄和數(shù)據(jù)分析，導(dǎo)致合作以失敗告終居多。目前網(wǎng)上銷售的多為單價低、毛利不高的非處方藥，這也決定了該行業(yè)在短期內(nèi)實現(xiàn)盈利幾無可能。 互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療面臨問題及對策 一、對策及建議 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展離不開國家的支持和企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)、用戶等各方的努力，在整個行業(yè)正處于高速發(fā)展的當(dāng)下，我們認為國家應(yīng)加速出臺相關(guān)監(jiān)管政策、標準和相關(guān)配套改革，企業(yè)也應(yīng)抓住大好時機，學(xué)習(xí)同行先進經(jīng)驗，結(jié)合企業(yè)具體情況制定相關(guān)發(fā)展策略。1、建立和完善行業(yè)標準體系 行業(yè)標準體系的建立和完善主要從以下三方面進行：一是統(tǒng)籌和推動全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息標準化工作，加快實現(xiàn)數(shù)據(jù)交

7、換和共享，構(gòu)建醫(yī)療信息大數(shù)據(jù)平臺;二是規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療硬件和軟件產(chǎn)品，加快實現(xiàn)設(shè)備標準化生產(chǎn);三是加快出臺互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)準入標準，規(guī)范行業(yè)準入條件，防止低水平重復(fù)開發(fā)。 2、改革醫(yī)療保險體制 醫(yī)保經(jīng)辦部門應(yīng)該通過盡快引入醫(yī)保醫(yī)師制度助推醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)，使得醫(yī)生不必再依靠公立醫(yī)療機構(gòu)身份獲取醫(yī)保資格，引導(dǎo)優(yōu)秀醫(yī)生分流到社區(qū)、民營醫(yī)療機構(gòu)乃至線上機構(gòu)，利用包括互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在內(nèi)的新型醫(yī)療服務(wù)組織的競爭和分流能力，形成充分競爭、分工診療的醫(yī)療服務(wù)供給格局。 3、加強行業(yè)監(jiān)管我們認為應(yīng)從三個方面來加強行業(yè)監(jiān)管：一是明確行業(yè)監(jiān)管機構(gòu)，加強對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管;二是出臺相關(guān)細則，明確對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療主體資格審查備案、知識產(chǎn)權(quán)保護、糾紛處理、消費者維權(quán)等問題的解決辦法;三是加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的信息安全管理，確保醫(yī)療信息在傳輸過程中的安全性。 4、優(yōu)化產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境在優(yōu)化產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境方面，可從以下幾方面開展：一是加強、工信、工商、公安等部門的協(xié)作，營造規(guī)范有序的市場環(huán)境，促進醫(yī)療健康服務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)的有效對接;二是推進優(yōu)勢企業(yè)強強聯(lián)合，加大新產(chǎn)品研發(fā)力度，培育壯大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療品牌;三是密切關(guān)注行業(yè)發(fā)展動向，切實將國家支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的政策落到實處。5、大力發(fā)展醫(yī)藥物流要大力發(fā)展醫(yī)藥