建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審核申報(bào)表(電子圖審后)2018年

1、建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審核申報(bào)表工程名稱(chēng)建設(shè)單位（印章）填表日期浙江省公安消防總隊(duì)制說(shuō)明1 .此表由建設(shè)單位、設(shè)計(jì)單位共同填寫(xiě)并加蓋印章，建設(shè)單位沒(méi)有印章的，應(yīng)由其負(fù)責(zé)人簽名，施工圖審查機(jī)構(gòu)對(duì)設(shè)計(jì)單位填寫(xiě)的信息進(jìn)行蓋章確認(rèn)。填表前請(qǐng)仔細(xì)閱讀中華人民共和國(guó)消防法和建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定，確知享有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)。2 .建設(shè)、設(shè)計(jì)單位應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)各項(xiàng)內(nèi)容，對(duì)提交材料的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé)，不得虛構(gòu)、偽造或編造事實(shí)，否則將承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。3 .填寫(xiě)應(yīng)使用鋼筆和能夠長(zhǎng)期保持字跡的墨水或打印，字跡清楚，文面整潔，不得涂改。4 .表格設(shè)定的欄目，應(yīng)逐項(xiàng)填寫(xiě)；不需填寫(xiě)的，應(yīng)劃去。建設(shè)單位的法定代表人或主要負(fù)責(zé)

2、人、聯(lián)系人姓名和聯(lián)系電話(huà)必須填寫(xiě)。未確定施工單位、監(jiān)理單位的，不填寫(xiě)相應(yīng)欄目。5 .表格中的“口”，表示可供選擇，在選中內(nèi)容前的“口”內(nèi)畫(huà)6 .凡是能通過(guò)批文證照類(lèi)數(shù)據(jù)共享和本部門(mén)產(chǎn)生的相關(guān)申報(bào)材料一律不要求建設(shè)單位提供。凡是同一建設(shè)單位在辦理消防審批事項(xiàng)時(shí)已經(jīng)提供過(guò)先關(guān)申報(bào)材料的，不要求重復(fù)提供。實(shí)行施工圖電子化聯(lián)合審查后，不再要求提供消防設(shè)計(jì)文件，因監(jiān)督抽查需要的相關(guān)圖紙，由公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)從“施工圖電子化聯(lián)合審查系統(tǒng)”中調(diào)取。7 .提交的材料請(qǐng)使用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)A4型紙打印、復(fù)印或按照A4型紙的規(guī)格裝訂，其中“證明文件”均為復(fù)印件，經(jīng)申請(qǐng)人簽名確認(rèn)并注明日期，并由受理人員現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)復(fù)印件與原件是

3、否一致。建設(shè)單位聯(lián)系電話(huà)工程名稱(chēng)聯(lián)系人聯(lián)系電話(huà)工程地址建設(shè)工程施工圖消防設(shè)計(jì)技術(shù)審查合格書(shū)編號(hào)計(jì)叱CM皿:檢:日期類(lèi)另I新建口擴(kuò)建口改建（區(qū)裝修口建筑保溫口改變用途）單位類(lèi)別單位名稱(chēng)資質(zhì)等級(jí)法西導(dǎo)W主要聯(lián)系人聯(lián)系電話(huà)設(shè)計(jì)單位施工圖審查機(jī)構(gòu)施工單位監(jiān)理單位以下內(nèi)容由設(shè)計(jì)單位填寫(xiě)，施工圖審查機(jī)構(gòu)確認(rèn)使用性質(zhì)大 型 的 人 員 密 集 場(chǎng) 所其他特殊工1 .建筑總面積大于500m2的口歌舞廳口錄像廳口放映廳口卡拉OK廳夜總會(huì)口游藝廳口桑拿浴室口網(wǎng)吧口酒吧口具有娛樂(lè)功能的餐館口具有娛樂(lè)功能的茶館口具有娛樂(lè)功能的咖啡廳2 .建筑總面積大于1000m2的口托兒所的兒童用房口幼兒園的兒童用房口兒童游樂(lè)廳其他

4、室內(nèi)兒童活動(dòng)場(chǎng)所口養(yǎng)老院口福利院口醫(yī)院的病房樓口療養(yǎng)院的病房樓口中小學(xué)校的教學(xué)樓口中小學(xué)校的圖書(shū)館？中小學(xué)校的食堂口學(xué)校的集體宿舍口勞動(dòng)密集型企業(yè)的員工集體宿舍3 .建筑總面積大于2500m2的口影劇院口公共圖書(shū)館的閱覽室口營(yíng)業(yè)性室內(nèi)健身場(chǎng)館口營(yíng)業(yè)性室內(nèi)休閑場(chǎng)館口醫(yī)院的門(mén)診樓口大學(xué)的教學(xué)樓口大學(xué)的圖書(shū)館口大學(xué)的食堂口勞動(dòng)密集型企業(yè)的生產(chǎn)加工車(chē)間口寺廟口教堂4 .建筑總面積大于10000m2的口賓館口飯店口商場(chǎng)口市場(chǎng)5 .建筑總面積大于15000m2的口民用機(jī)場(chǎng)航站樓口客運(yùn)車(chē)站候車(chē)室客運(yùn)碼頭候船廳6 .建筑總面積大于20000m2的口體育場(chǎng)館口會(huì)堂口公共展覽館的展示廳口博物館的展示廳1. 口設(shè)有

5、上欄所列大型的人員密集場(chǎng)所的建設(shè)工程2. 國(guó)家機(jī)關(guān)辦公樓口電力調(diào)度樓口電信樓口郵政樓口防災(zāi)指揮調(diào)度樓廣播電視樓口檔案樓3. 除本欄第1項(xiàng)、第2項(xiàng)以外的口單體建筑面積大于40000m2的公共建筑口建筑高度超過(guò)50m的公共建筑4. 國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的一類(lèi)高層住宅建筑5. 城市軌道交通工程口城市隧道工程口大型發(fā)電工程口大型變配電工程6. 生產(chǎn)、儲(chǔ)存易燃易爆危險(xiǎn)物品的口工廠(chǎng)口倉(cāng)庫(kù)裝卸易燃易爆危險(xiǎn)物品的口專(zhuān)用車(chē)站口專(zhuān)用碼頭易燃易爆氣體的口充裝站口供應(yīng)站口調(diào)壓站易燃易爆液體的口充裝站口供應(yīng)站口調(diào)壓站單體建筑名稱(chēng)結(jié)構(gòu)類(lèi)型耐火等級(jí)層數(shù)建筑高度（m）占地面積（m2）建筑面積（m2）地上地下地上地下B1#樓學(xué)生食堂框

6、架結(jié)構(gòu)二級(jí)419.702793.38385.2儲(chǔ)罐設(shè)置位置總?cè)萘浚╩3）儲(chǔ)蓄名稱(chēng)及編R設(shè)置形式儲(chǔ)存形式儲(chǔ)存物質(zhì)名稱(chēng)儲(chǔ)存容量火災(zāi)危險(xiǎn)性設(shè)置形式：1、外浮頂罐；2、內(nèi)浮頂罐；3、固定頂罐；4、臥式罐；5、液體球形罐；6、氣體球型罐；7、干濕可燃?xì)怏w儲(chǔ)罐；8、濕式可燃?xì)怏w儲(chǔ)罐；9、其他儲(chǔ)存形式：1、地上；2、半地下；3、地下堆場(chǎng)儲(chǔ)量?jī)?chǔ)存物質(zhì)名稱(chēng)口建筑保溫材料類(lèi)別CACBiCB2保溫層數(shù)使用性質(zhì)外墻及屋面保溫原有用途口裝修工程裝修部位反頓棚邯面中也面口隔斷口固定家具口裝飾織物口其他裝修面積（m2）6372.6裝修層數(shù)3層使用性質(zhì)食堂原有用途食堂消防設(shè)施?室內(nèi)消火栓系統(tǒng)？室外消火栓系統(tǒng)？火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)？自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)口氣體滅火系統(tǒng)口泡沫滅火系統(tǒng)其他滅火系統(tǒng)?疏散指示標(biāo)志？消防應(yīng)急照明？防煙排煙系統(tǒng)？消防電梯?滅火器口其他：其他需要說(shuō)明的情況：（設(shè)計(jì)單位印章）年月日（施工圖審查機(jī)構(gòu)印章）年月日.同時(shí)提交的材料：口1.建設(shè)單位的工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照等合法身份證明文件；口2.申請(qǐng)人身份證明文件（建設(shè)單位法定代表人委托他人辦理事項(xiàng)的，應(yīng)提供委托書(shū)、委托人和被委托人身份證明文件）；口3.消防設(shè)計(jì)文