手術(shù)切口分類與傷口愈合分級(jí)

1、手術(shù)切口分類與傷口愈合分級(jí) 一：切口 分類 根據(jù)創(chuàng)傷和外科手術(shù)污染的可能性而劃分切口的類 別。一般 分為三類：1、無菌切口：用“代表，是指非外傷性的、未 感染的傷口； 手術(shù)未進(jìn)入空腔臟器呼吸道、消化 道、泌尿生殖道及口腔部 位 ；手術(shù)后沒有引流的 傷口。如甲狀腺次全切除術(shù)、開顱 術(shù)、閉合性骨折 切開復(fù)位術(shù)等。2、可能污染切口：用“ H弋表，是指手術(shù)時(shí)可能 帶有污染的縫合切口。某些空腔臟器手術(shù)的切口可能受到污染，但是在良好控制條件下，沒有發(fā)生 異常污染的切口， 如闌尾、胃、子 宮等部位的手術(shù) 手術(shù)區(qū)域的皮膚不容易徹底滅菌陰囊、會(huì) 陰部的手術(shù)。新近愈合的切口需要再次切開的手術(shù)，如腹部手術(shù)出現(xiàn)并發(fā)癥

2、，需要再次切開探查的切口如脾切除術(shù)后大出血需要再次開腹探查止血等。傷口在六小時(shí)內(nèi)已經(jīng)進(jìn)行清創(chuàng)縫合的切口，如比擬整齊的刀傷。3、污染切口：用“山代表，包括切口直接暴露 于感染區(qū)域或者鄰 近感染區(qū)，如胃、十二指腸潰瘍 穿孔的手術(shù)、闌尾穿孔的手術(shù)、結(jié)核性 膿腫或竇道 切除縫合的切口。 與口腔相通的手術(shù)， 如唇裂、 腭裂手術(shù)。 某些腹腔內(nèi)明顯感染的手術(shù)，如膽囊 積膿、腸絞窄壞死等手術(shù)。三：切口愈合分級(jí) 愈合分級(jí)是判定傷口愈合情況的標(biāo)準(zhǔn)。分為三級(jí)：1、 甲級(jí)愈合：用“甲字代表，是指愈合優(yōu)良，沒有不良反響 的初期愈合。2、 乙級(jí)愈合：用“乙：代表，是指愈合欠佳，愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬節(jié)、血腫、積液等，但未化膿。為了統(tǒng)計(jì)缺點(diǎn)的性質(zhì)，可在“乙字 后面加括號(hào)注明具體情況，如乙血腫3、 丙級(jí)愈合：用“丙代表，是指切口化膿，需要 作切口切開 引流。四：切口等級(jí)/愈合類別：如下表：切口分類切口等級(jí)/愈合類別切口等級(jí)/愈合意義I類切口I /甲無菌切口，切口愈合良好I /乙無菌切口，切口愈合欠佳I / 丙無菌切口，切口化膿U類切口n/甲可能污染切口，切口愈合良好n /乙可能污染切口，切口愈合欠佳n /丙可能污染切口，切口化膿川類切口