喉癌術(shù)后飲食注意

1、喉癌術(shù)后飲食注意煮營(yíng)養(yǎng)粥、煲滋補(bǔ)湯這些貼心的關(guān)懷，喉癌患者可能并不“領(lǐng)情”。因?yàn)楹戆┗颊咝g(shù)后吞咽食物，特別是稀的食物很容易發(fā)生嗆咳，腫瘤專家袁希福建議喉癌患者最好的飲食方法是先吃干食，再吃半干的食物，最后才吃稀的。吞咽導(dǎo)致的嗆咳是喉癌術(shù)后最為困擾的問(wèn)題。對(duì)此，專家解釋說(shuō)，術(shù)后患者吃飯、喝水都需經(jīng)過(guò)喉管腔進(jìn)入食管，而肺部的氣體也要經(jīng)過(guò)這個(gè)管腔，盡管手術(shù)中會(huì)做一些技術(shù)性處理，但很難保證共用的管腔沒(méi)有食物進(jìn)入氣管，引發(fā)嗆咳。對(duì)付嗆咳最好的辦法就是練習(xí)吞咽。一般情況下，患者術(shù)后1520天，就要開(kāi)始練習(xí)吞咽，剛開(kāi)始最好選擇干的食物，如面包、饅頭等。這樣的食物經(jīng)過(guò)咀嚼能形成實(shí)米團(tuán)，比較“整”，不容易跑進(jìn)氣

2、管，可以減少嗆咳的發(fā)生。如能順利咽下面包，就可以練習(xí)吃半干的食物，如米飯、面片等，最后再喝粥、湯、水等。一些患者由于害怕被嗆，術(shù)后遲遲不敢吃東西。專家說(shuō)：“越是不敢吃，就越容易被嗆。通過(guò)吞咽鍛煉，嗆咳的發(fā)生會(huì)慢慢減少，最后甚至消失。”如果開(kāi)始練習(xí)吞咽時(shí)出現(xiàn)嗆咳，可以利用一些小方法輔助，如指壓法(即咽東西時(shí)用手指按住下頜的皮膚)或食團(tuán)法(即先吃一口饅頭或香蕉將造口堵住后再進(jìn)食)等方法進(jìn)行訓(xùn)練，實(shí)在不行就在病人氣管切口處置入一個(gè)可充氣的氣囊，吃飯時(shí)用注射器充氣，吃完飯后再放氣。但是不能太依賴這些方法，最終患者還是要通過(guò)練習(xí)克服嗆咳。少數(shù)患者通過(guò)鍛煉吞咽，嗆咳不能克服需要手術(shù)解決，但有可能喪失語(yǔ)言功

3、能。專家在臨床中還發(fā)現(xiàn)了一個(gè)有趣的現(xiàn)象，有些患者吞咽時(shí)改變體位如弓著腰不太容易嗆咳，有些人向左側(cè)不容易嗆咳，有些人向右側(cè)不容易嗆咳。雖然還沒(méi)總結(jié)出什么樣的病人什么體位不容易出現(xiàn)嗆咳，但病人吞咽時(shí)，可以嘗試改變體位，讓吞咽變得容易一些。術(shù)后營(yíng)養(yǎng)護(hù)理喉癌病人大多術(shù)前存在營(yíng)養(yǎng)不良，加之手術(shù)引起的高分解代謝，營(yíng)養(yǎng)缺乏極易發(fā)生。術(shù)后給予足夠的營(yíng)養(yǎng)支持是促進(jìn)傷口愈合、減少咽瘺的重要措施。胃腸功能恢復(fù)正常后1d鼻飼56次，每次200ml，同時(shí)還應(yīng)根據(jù)病人的體質(zhì)情況，靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，如白蛋白、脂肪乳、氨基酸等。若傷口愈合良好，未并發(fā)咽瘺或下咽狹窄，術(shù)后10d可拔除胃管，恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食。若并發(fā)咽瘺，鼻飼應(yīng)保留到咽瘺

4、愈合。鼻飼時(shí)及鼻飼后1h病人取坐位或右側(cè)臥位或床頭抬高45°角，有預(yù)防發(fā)生吸入性肺部感染的作用。在鼻飼過(guò)程中，嚴(yán)格按飲食衛(wèi)生要求進(jìn)行操作，防止污染營(yíng)養(yǎng)液，并注意固定好胃管，防止脫落。專家建議不要因患了癌癥而失去信心，不要把生命喪失在猶豫之中。早發(fā)現(xiàn)早治療，希望患者有一個(gè)好的飲食習(xí)慣，確保健康。喉癌服用的效果1、癌癥早期服用方法：正常量服用，每日兩次，每次兩粒，長(zhǎng)期服用。剛剛確診為癌癥，但尚未確定具體治療方案的患者，服用后可控制病情發(fā)展，防止腫瘤轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散。功效特點(diǎn)：改善早期癌癥患者貧血、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、吞咽不暢、上腹飽脹、胸悶胸痛、肝區(qū)疼痛、血尿和慢性潰瘍等癥狀。2、手術(shù)治療期間服

5、用方法：正常量服用，每日兩次，每次兩粒，長(zhǎng)期服用。手術(shù)前癌癥患者服用，可以縮小瘤體、減少手術(shù)范圍，提高手術(shù)成功率；手術(shù)后患者服用可消滅殘存癌細(xì)胞，防止復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。功效特點(diǎn):增加術(shù)前癌癥患者心肺儲(chǔ)備功能，扶正固本，提高人體免疫力；針對(duì)術(shù)后患者，可加快刀口愈合、抗炎鎮(zhèn)痛、防治感染、防止并發(fā)癥。3、放、化療期間服用方法：正常量服用，每日兩次，每次兩粒長(zhǎng)期服用 功效特點(diǎn)：減輕放療時(shí)的消化道和黏膜反應(yīng)、骨髓抑制和局部滲出炎性改變。改善化療所致的毒副反應(yīng)，如惡心、嘔吐、疲勞、感染、出血、脫發(fā)、胃口不好和睡眠不佳等，增強(qiáng)患者免疫功能，提高抗病能力，減少感染機(jī)會(huì)，增加病人組織器官對(duì)放、化療的耐受性。對(duì)抗放、化

6、療對(duì)外周血細(xì)胞造成的傷害，對(duì)骨髓造血功能也具有明顯的保護(hù)和促進(jìn)作用。4、癌癥危重、晚期服用方法：加量服用，每日兩次，每次4粒，長(zhǎng)期服用?？刂撇∏?，改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命。功效特點(diǎn)：提高危重晚期患者自身免疫功能，控制病情進(jìn)展，改善體質(zhì)虛弱、精神萎頓的狀況，減輕患者疼痛、胸悶、呼吸困難等癥狀，促進(jìn)患者食欲、睡眠的改善，延長(zhǎng)生命，增加康復(fù)希望。5、癌癥康復(fù)期服用方法：正常量服用，每日兩次，每次兩粒，長(zhǎng)期服用。有效消除體內(nèi)殘余腫瘤細(xì)胞和微小病灶，增強(qiáng)體質(zhì)，鞏固療效，預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。功效特點(diǎn)：治療后0到3年恢復(fù)期內(nèi)是腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的高峰期，可以加強(qiáng)此時(shí)期的康復(fù)調(diào)養(yǎng)。改善癌癥患者身體內(nèi)環(huán)境，改善體質(zhì)，扶正

7、固本，根除癌細(xì)胞生存的土壤。預(yù)防前期治療手術(shù)、放療、化療所產(chǎn)生的后遺癥和并發(fā)癥，避免由于后遺癥和并發(fā)癥造成的機(jī)體功能破壞、對(duì)生活質(zhì)量的影響。6、提高免疫、抗疲勞服用方法：正常量服用，每日兩次，每次兩粒。重建免疫平衡，強(qiáng)健體質(zhì)。功效特點(diǎn)：針對(duì)亞健康人群和年老體弱、術(shù)后恢復(fù)、外傷愈合和產(chǎn)后調(diào)理等元?dú)馐軗p人群。益氣補(bǔ)血、扶正固本、美容養(yǎng)顏。停止服用參考（達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)者可在醫(yī)生與健康顧問(wèn)建議下停止服用）1、瘤體完全緩解：腫瘤完全消失，X線片或骨掃描顯示腫瘤可見(jiàn)病灶完全消失至少4周以上。2、免疫功能療效判定（T細(xì)胞及其亞群、NK細(xì)胞、IL-2分別評(píng)定）提高：治療后較治療前各項(xiàng)指標(biāo)上升，功能加強(qiáng)10% 。

8、3 、體重療效判定增加：治療后比治療前增加1kg。4、行為狀況一切正常，無(wú)不適病癥，生活可自理。5、生活質(zhì)量無(wú)疲乏、疼痛、惡心嘔吐、呼吸困難、失眠、食欲喪失、便秘和腹瀉等情況。 人參皂苷Rh2聯(lián)合順鉑應(yīng)用對(duì)人喉癌細(xì)胞Hep-2的作用徐洪君1,孟艷2,孫宇新1*(吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科,吉林長(zhǎng)春130033;2.吉林大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)教研室)摘要:目的：探討人參皂苷Rh2與順鉑(Cisplatin, DDP)聯(lián)合應(yīng)用對(duì)喉癌細(xì)胞Hep-2的的作用。結(jié)論:人參皂苷Rh2及DDP均可誘導(dǎo)喉癌細(xì)胞凋亡,二者聯(lián)合應(yīng)用后,呈現(xiàn)出協(xié)同作用,可發(fā)揮更為明顯的抗癌作用。關(guān)鍵詞:凋亡; 人參皂苷

9、Rh2;順鉑;喉腫瘤中圖分類號(hào):R73965文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A喉癌是常見(jiàn)惡性腫瘤之一,目前喉癌的治療除了強(qiáng)調(diào)原發(fā)病的清除,更加注重喉功能的保留和重建。臨床研究證明,術(shù)前誘導(dǎo)化療可以明顯降低病人遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)性,從而提高喉等器官保留的機(jī)率。順鉑(Cisplatin, DDP)是臨床常用的化療藥物之一,具有抗癌譜廣、療效確切等特點(diǎn)。但以DDP為主的化療方案在提高癌癥治療效果的同時(shí),因其副作用而限制在臨床應(yīng)用。人參皂苷Rh2是人參中抗腫瘤活性的主要成分,可誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡。因此,人參皂苷Rh2與DDP聯(lián)合應(yīng)用,可能會(huì)對(duì)腫瘤的治療起到協(xié)同作用,從而減少DDP的用量,以達(dá)到減少化療藥的毒副作用的目的。本文就

10、人參皂苷Rh2聯(lián)合順鉑(DDP)對(duì)喉癌細(xì)胞Hep-2的作用作一初步探索。研究結(jié)果分析：近年來(lái),凋亡成為生命科學(xué)研究的熱點(diǎn)之一。研究表明,腫瘤的發(fā)生和發(fā)展不僅是細(xì)胞增殖的結(jié)果,也是細(xì)胞凋亡受阻的結(jié)果。因此,腫瘤的治療在某種程度上而言,就是誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡的過(guò)程。本文通過(guò)實(shí)驗(yàn)證實(shí)人參皂苷Rh2與順鉑聯(lián)合應(yīng)用后,可顯著提高DDP對(duì)喉癌細(xì)胞Hep-2的抑制作用,并誘導(dǎo)喉癌細(xì)胞凋亡。當(dāng)?shù)蛣┝咳藚⒃碥誖h2與低劑量DDP聯(lián)合應(yīng)用后,可達(dá)到數(shù)倍劑量DDP的應(yīng)用效果,表現(xiàn)出明顯的協(xié)同作用。并且, 人參皂苷Rh2通過(guò)增加肝臟代謝各種化學(xué)物質(zhì)的酶活性、促進(jìn)肝微粒體中作為藥酶的主要組成部分的P-450,從而增加了肝臟的解毒功能,提高機(jī)體對(duì)多種化學(xué)物質(zhì)的耐受,因此,在化療時(shí)同時(shí)應(yīng)用人