16世界上第一個(gè)聽診器(相關(guān)資料)(2)

1、世界上第一個(gè)聽診器聽診器（st éthoscope ），是內(nèi)外婦兒醫(yī)師最常用的診斷用具，是醫(yī)師的標(biāo)志，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)即始于聽診器的發(fā)明。聽診器自從1817 年 3月 8 日應(yīng)用于臨床以來， 外形及傳音方式有不斷的改進(jìn)， 但其基本結(jié)構(gòu)變化不大，主要由拾音部分（胸件） ，傳導(dǎo)部分（膠管）及聽音部分（耳件）組成。法國醫(yī)生雷奈克（ Laennec 1781 1826) 于 1816 年第一個(gè)發(fā)明了聽診器， 1817 年 3 月 8 日開始用于臨床診斷使用。1. 聽診器的種類聽診器類型目前有單用聽診器、雙用聽診器、三用聽診器、立式聽診器、多用聽診器以及最新出現(xiàn)的電子聽診器；顏色也有多種顏色可選。一般

2、由聽頭的不同組合分成多種類型。扁形聽診頭常用于聽診高音調(diào)雜音大小雙功能扁形聽頭用于探測(cè)低頻心音，擴(kuò)張音和第三音以及第一，第二心音，已經(jīng)能聽到小兒的心音。鐘形聽診頭常用于聽診低音條高雜音，可以聽到腹中的嬰兒心跳。表式聽診頭，常用于聽診手腕的脈搏聲響。2. 聽診器的歷史世界上第一個(gè)聽診器的發(fā)明距今已有190 多年的歷史。 1816 年冬，法國巴黎內(nèi)克爾總醫(yī)院（H?pitalNecker）醫(yī)生雷奈克（法語：René-Th éophile-Hyacinthe Laennec ， 1781 年 2 月 17 日至 1826 年 8 月 13 日） 發(fā)明了聽診器（ st ét

3、hoscope ） ，1817 年 3 月 8 日，他率先使用在診斷各種胸部 。我們看看一個(gè)聽診器的美麗故事： 19 世紀(jì)的某一天，急駛而來的馬車在法國巴黎一所豪華府第門前停下， 車上走下了著名醫(yī)生雷內(nèi)克（Laennec 1781 1826) ，他是被請(qǐng)來給這里的貴族小姐診病的。面容憔悴的小姐，坐在長(zhǎng)靠椅上，緊皺著雙眉，手捂胸口，看起來病得不輕。等小姐捂著胸口訴說病情后， 雷內(nèi)克醫(yī)生懷疑她染上了心臟病。若要使診斷正確， 最好是聽聽心音， 早在古希臘的希波克拉底文集中，就已記載了醫(yī)生用耳貼近病人胸廓診察心肺聲音的診斷方法。雷奈克也從中獲知這一聽診方法， 平時(shí)常常用來診察病人。 但是，當(dāng)時(shí)的醫(yī)生都

4、是隔著一條毛巾用耳朵直接貼在病人身體的適當(dāng)部位來診斷疾病，而這位病人是年輕的貴族小姐，這種方法明顯不合適。雷內(nèi)克醫(yī)生在客廳一邊踱步， 一邊想著能不能用新的方法。 看到醫(yī)生冥思苦想的樣子，屋內(nèi)的人也不敢隨便走動(dòng)和說話。聽診器的發(fā)明者雷內(nèi)克醫(yī)生走著走著， 雷內(nèi)克醫(yī)生的腦海里突然浮現(xiàn)出前幾天他遇到的一件事情在巴黎的一條街道旁， 堆放著一堆修理房子用的木材。 幾個(gè)孩子在木料堆上玩兒， 其中有個(gè)孩子用一顆大釘敲擊一根木料的一端， 他叫其它的孩子用耳朵貼在木料的另一端來聽聲音，他敲一敲，問一問“聽到什么聲音了？” “聽到了有趣的聲音？”孩子們笑著回答。正在他們玩得興高采烈的時(shí)候， 雷內(nèi)克醫(yī)生路過這里， 他

5、被孩子們的玩耍吸引住了，就停下腳步，他細(xì)地看著孩子們玩兒。他站在那里看了很久，忽然興致勃勃地走了過去問： “孩子們，讓我也來聽聽這聲音行嗎？”孩子們愉快地答應(yīng)了。他把耳朵貼著木料的一端，認(rèn)真地聽孩子們用鐵釘敲擊木料的聲音。 “聽到了嗎？先生。 ”“聽到了，聽到了！”雷內(nèi)克醫(yī)生靈機(jī)一動(dòng)， 馬上叫人找來一張厚紙， 將紙緊緊地卷成一個(gè)圓筒，一頭按在小姐心臟的部位，另一頭貼在自己的耳朵上。果然，小姐心臟跳動(dòng)的聲音連其中輕微的雜音都被雷內(nèi)克醫(yī)生聽得一清二楚。他高興極了，告訴小姐的病情已經(jīng)確診，并且一會(huì)兒可以開好藥方。雷內(nèi)克醫(yī)生回家后，馬上找人專門制作一根空心木管，長(zhǎng) 30cm，口徑 0.5cm，為了便于

6、攜帶， 從中剖分為兩段， 有螺紋可以旋轉(zhuǎn)連接，這就是第一個(gè)聽診器， 它與現(xiàn)在產(chǎn)科用來聽胎兒心音的單耳式木制聽診器很相似。因?yàn)檫@種聽診器樣子像笛子， 所以被稱為“醫(yī)生的笛子”。雷奈克由此發(fā)明了木質(zhì)聽診用具， 是一種中空的直管。 雷奈克將之命名為聽診器。后來，雷內(nèi)克醫(yī)生又做了許多實(shí)驗(yàn)，最后確定，用喇叭形的象牙管接上橡皮管做成單耳聽診器， 效果更好。單耳聽診器誕生的年代是 1814 年。由于聽診器的發(fā)明，使得雷內(nèi)克能診斷出許多不同的胸腔疾病，他也被后人尊為“胸腔醫(yī)學(xué)之父” 。雷內(nèi)克醫(yī)生死于 1826 年，年僅 45 歲。1840 年，英國醫(yī)師喬治·菲力普·卡門改良了雷內(nèi)克設(shè)計(jì)的單耳聽診器?？ㄩT認(rèn)為，雙耳能更正確地診斷。他發(fā)明的聽診器是將兩個(gè)耳栓用兩條可彎曲的橡皮管連接到可與身體接觸的聽筒上，聽診器是一個(gè)中空鏡狀的圓椎。 卡門的聽診器，有助于醫(yī)師聽診靜脈、 動(dòng)脈、心、肺、腸內(nèi)部的聲音，甚至可以聽到母體內(nèi)胎兒的心音。1937 年，凱爾再次改良卡門的聽診器，增加了第二個(gè)可與身體接觸的聽筒，可產(chǎn)生立體音響的效果，稱為復(fù)式聽診器，它能更準(zhǔn)確地找出病人的病灶所在。 可惜凱爾的改良品未被廣泛采用。近來