胃腸道手術(shù)后病人腸內(nèi)營養(yǎng)期間的舒適護理論文

1、胃腸道手術(shù)后病人腸內(nèi)營養(yǎng)期間的舒適護理論文    導讀：本論文是一篇關(guān)于胃腸道手術(shù)后病人腸內(nèi)營養(yǎng)期間的舒適護理的優(yōu)秀論文范文,對正在寫有關(guān)于病人論文的寫作者有一定的參考和指導作用,論文片段：房門時注意輕手輕腳。腸內(nèi)營養(yǎng)期間的護理  使用鼻腸營養(yǎng)管者，采用康樂寶公司生產(chǎn)的透明貼妥善固定于鼻翼處及耳廓處，以防管道滑脫及置管產(chǎn)生的不適。神志不清的病人，加強看護，并妥善固定四肢，以防病人拔出營養(yǎng)管。空腸造瘺病人，保持傷口干燥無菌，及時更換敷料，必要時局部涂氧化鋅軟膏，以保護管周皮膚，減少并發(fā)癥的出【摘 要】探討舒適護理在胃腸道手術(shù)后病人腸內(nèi)營

2、養(yǎng)期間的應用效果。策略：將50例胃腸道手術(shù)的病人隨機分為對照組和觀察組各25例。對照組給予腸內(nèi)營養(yǎng)常規(guī)護理，觀察組在此基礎上實施舒適護理。采用自制的評價表評價兩組病人護理后滿意度，比較兩組病人腸內(nèi)營養(yǎng)期間不適反應發(fā)生率。結(jié)果：觀察組滿意度明顯高于對照組（P<0.05）h，不適反應發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對胃腸道手術(shù)后行腸內(nèi)營養(yǎng)支持的病人實施舒適護理，能減少不適反應，提高滿意度?！娟P(guān)鍵詞】舒適護理；腸內(nèi)營養(yǎng)；不良反應；滿意度1988年，臺灣華杏出版機構(gòu)總裁蕭豐富提出蕭氏舒適護理模式，使病人在生理、心理、社會、靈性上達到最愉快狀態(tài)，或縮短、降低其不愉快程度1。1995年

3、，Kolcaba提出了舒適護理概念，認為舒適護理應作為整體化護理藝術(shù)的過程和追求結(jié)果，使基礎護理與護理研究更加注重病人的舒適感受和滿意度2。為了減輕腸內(nèi)營養(yǎng)期間病人的不適和痛苦，我科對胃腸道術(shù)后行腸內(nèi)營養(yǎng)支持的病人實施了舒適護理，取得了滿意的效果。1 資料與策略1.1 一般資料選擇本科2012年1月至2013年5月胃腸道手術(shù)后實施腸內(nèi)營養(yǎng)的病人50例，隨機將病人分為對照組和觀察組各25例。其中男33例，女17例，年齡27-89歲，平均年齡64.02歲，胃癌38例，胰、膽管癌12例，空腸營養(yǎng)管滴入47例，空腸造瘺管滴入3例。2 策略2.1對照組病人按腸內(nèi)營養(yǎng)的常規(guī)護理進行護理：治療前進行宣教，治

4、療中注意制約溫度、速度、濃度，緩慢均速滴入。2.2觀察組：護理人員認真評估病人，在常規(guī)護理基礎上實施舒適護理，具體策略如下：2.2.1生理舒適護理營造舒適的環(huán)境 調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度在2225，濕度在60%左右；光線柔和，空氣新鮮流通；及時更換衣服及被服，床褥清潔柔軟；保持病室環(huán)境的安靜，各種儀器音量盡可能調(diào)低，在進行各項操作時做到輕、快、準，盡量集中操作，開關(guān)房門時注意輕手輕腳。腸內(nèi)營養(yǎng)期間的護理 使用鼻腸營養(yǎng)管者，采用康樂寶公司生產(chǎn)的透明貼妥善固定于鼻翼處及耳廓處，以防管道滑脫及置管產(chǎn)生的不適。神志不清的病人，加強看護，并妥善固定四肢，以防病人拔出營養(yǎng)管?？漳c造瘺病人，保持傷口干燥無菌，及時更換敷

5、料，必要時局部涂氧化鋅軟膏，以保護管周皮膚，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。喂養(yǎng)中和喂養(yǎng)后30min，協(xié)助病人取30° 45°的半臥位，以減少返流。胃腸道手術(shù)后胃腸功能恢復慢，病情穩(wěn)定的病人術(shù)后兩小時可協(xié)助床上活動，鼓勵早期下床活動，推動胃腸功能恢復。每日按摩后背及頸項部，以減輕因頭頸部制動和被動位帶來的不適。術(shù)后第一天輸入等滲鹽水或5%葡萄糖氯化鈉水250ml維持20h以上，觀察有無不適反應，第二天輸入能全力、瑞素或瑞代等腸內(nèi)營養(yǎng)液。采用加熱器加熱使營養(yǎng)液溫度制約在3842之間，溫度過高或過低均會引起胃腸道不適；滴注營養(yǎng)液時劑量先由500ml開始，每天遞增（8h內(nèi)不超過500ml），2

6、4h不超過1500ml；開始時速度為2550ml/h，以后每1224h增加25ml，最大速度為100125ml/h。滴注過程中多巡視，當發(fā)現(xiàn)有腹痛、腹脹、腹瀉、惡心嘔吐等不適時，及時減慢速度或停止滴注。置鼻胃管容易引起鼻腔、口咽部不適，觀察黏膜的變化，口腔護理2次/日，清除鼻腔分泌物，予石蠟油35ml滴入鼻腔，霧化吸入。雖已進食但仍需腸內(nèi)營養(yǎng)的病人，經(jīng)常出現(xiàn)滴注營養(yǎng)液期間感覺飽脹，不想由口進食，可采取進食與滴注營養(yǎng)液交替進行以緩解癥狀。2.2.2心理舒適護理人作為一個身心整體，只有胃腸道手術(shù)后病人腸內(nèi)營養(yǎng)期間的舒適護理心理感受到安全、滿足、被尊重，才是病人對舒適的最大感受，是病人的高層次的需求

7、。向病人講解腸內(nèi)營養(yǎng)的目的、重要性以及操作過程，消除他們在治療過程中產(chǎn)生的煩躁、焦慮或恐懼等負性情緒。充分調(diào)動病人及家屬的積極性，主動參與到護理方案的制定及實施，使其因參與而愉悅，從而更好地配合護理活動。護士在工作中要注意儀表大方、表情動作自然得體，操作時沉穩(wěn)、熟練，注意保護病人的隱私，善于運用語言和非語言的交流策略，進行心理疏導。護士周到細致地護理，處處讓病人感受到關(guān)愛和尊重，可增強病人的安全感和信任感。2.2.3社會舒適護理病人作為社會的一個個體，在社會生活中總是會面對各種各樣的社會壓力。護士應主動與病人交流，耐心地傾聽病人的傾訴；請同病種的病人與其溝通、談感受；與病人的家屬、親友、同事和

8、領導的聯(lián)系，通過大家一起來主動關(guān)心病人，讓病人得到強有力的社會支持。2.2.4精神舒適護理要關(guān)心病人的精神舒適，要有終極關(guān)懷意識，引導病人正確體悟生命的作用與價值，對自己的生命負責，使其能夠正確對待生與死，達到心靈的安適與滿足。尊重病人的宗教信仰、文化需求和風俗習慣，比如有些病人認為病重期間胡須不可剪，要等到病情穩(wěn)定后才可剪，這時我們 導讀：本論文是一篇關(guān)于胃腸道手術(shù)后病人腸內(nèi)營養(yǎng)期間的舒適護理的優(yōu)秀論文范文,對正在寫有關(guān)于病人論文的寫作者有一定的參考和指導作用,論文片段：盡可能尊重其風俗習慣。3 評價和結(jié)果采用觀察法和問卷調(diào)查法。觀察法主要通過治療和護理中直接觀察病人的不適反應和舒適度；問卷

9、法則是采用醫(yī)院下發(fā)的“住院病人醫(yī)患溝通及患者滿意度調(diào)查表”來調(diào)查病人對護士服務態(tài)度、操作技能、基礎護理、飲食指導等方面滿意情況。4 結(jié)果4.1 2組病人不適反應發(fā)生情況比較 觀察組腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐、拔管等例數(shù)明顯少于對照組（p均<0.05），見表1。4.2 2組護理滿意度比較 對護士服務態(tài)度、操作技能、基礎護理、飲食指導等方面調(diào)查滿意度觀察組明顯優(yōu)于對照組（p均<0.05），見表2。5討論舒適護理作為護理學科中的一種新理念和新模式，滿足了人的基本需求，豐富了“以人為本”、“以病人為中心”的理念，順應了整體護理發(fā)展的需要，是整體護理內(nèi)涵的延伸。有研究表明，100%的住院病人希望得到舒適護理3。開展舒適護理讓護理人員轉(zhuǎn)變觀念，不僅要給予病人更多的關(guān)愛，還要加強學習專業(yè)知識和人文科學知識，才能提升職業(yè)素質(zhì)，適應新的護理模式發(fā)展的需要。舒適護理期間病人感到安全和溫暖，減少了焦慮、恐懼等負性情緒，讓病人的身心處于最佳狀態(tài)，減少了不適反應。舒適護理建立在護患溝通與合作上，形成了一種良好的、和諧的護患關(guān)系，提高了病人滿意度。 通過為病人提供全面的舒適護理，充分滿足病人的生理、心理、社會及精神的各種需求，可使病人感受關(guān)愛，樹立信念，充分調(diào)動了病人的積極性、主動性，由被動接受