2022年醫(yī)?？粕习肽旯ぷ骺偨Y(jié)

1、2022年醫(yī)?？粕习肽旯ぷ骺偨Y(jié)我院醫(yī)療保險工作在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工關(guān)心支持下和各臨床科室積極配合下，通過醫(yī)?？坡毠さ墓餐Γ樌拈_展了各項工作，現(xiàn)總結(jié)如下：一、 已完成工作1、_年與我院簽署定點醫(yī)院協(xié)議的行政部門有1）_月份與榆林市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議2）_月份與神木市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議3）_月份與神木市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議4）榆林市工商保險服務(wù)中心5）神木市民政局6）鐵嶺市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中心未重新簽署的，都延續(xù)之前的協(xié)議2、認真學(xué)習(xí)宣傳各險種的各項政策規(guī)定，并貫徹執(zhí)行。實時更新合療政策宣傳欄；定期公示補償信息表；每月底給榆林市醫(yī)保

2、、合療等各部門辦公室上傳報表。每月去合療辦公室報送報銷資料?？爝f郵寄病歷_份（含_份病歷）3、定期到臨床科室了解合療管理情況，幫助解決合療工作中存在的問題，減少不必要的損失。季度統(tǒng)計各科室收治合療患者的費用情況并做分析，按時發(fā)放至各科室，讓各臨床科室都能了解、掌握合療患者的費用情況，及時做出調(diào)整。4、匯總季度各科室收治的合療患者人數(shù)給與獎勵，對于違反政策的個人及科室給與處罰，并將季度獎罰匯總表交由經(jīng)營_發(fā)放。5、醫(yī)保、合療運行情況1）合療：上半年（1-_月份）共報付合療患者_人次，（包含神木縣患者_人次）住院總金額共計_元。住院補償金額_元，申請合療基金_元。合療基金結(jié)余_元。人均住院費用_元

3、，住院實際補償率為_%。合療患者平均住院日為_天。藥占比為_%，自費藥占比為_%。單病種執(zhí)行率_%。各項指標均達到合療政策要求，在榆林、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評。暫無門診慢病與大病補助。(請你繼續(xù)_好2）醫(yī)保：（榆林）門診：門診目前已累計刷卡_人次，總金額_元住院：報出_例患者。住院總金額為_元，醫(yī)保墊付_元，患者自負_元。3）民政：共報付_人次，醫(yī)療費用_元，民政補助_元。      4）扶貧：共報付精準扶貧人員_人次，總醫(yī)療費用_元，報銷金額_元，報銷比例達_%。二、正在進行工作與不足之處1、跟未結(jié)款的各縣合療辦催要合療補償款。2、我院_月份已經(jīng)被批準成為鄂爾多斯醫(yī)保局定點醫(yī)院，但由于網(wǎng)絡(luò)原因一直開通不了，現(xiàn)正準備簽署協(xié)議3、匹配上傳鄂爾多斯醫(yī)保三大目錄，且已與鄂爾多斯醫(yī)保局網(wǎng)絡(luò)對接成功，準備試運行。4、_省社?？ㄗx寫設(shè)備已經(jīng)接入，由于社保卡一直未放發(fā)，暫未運行。三、努力方向1、進一步加強醫(yī)保、合療政策的學(xué)習(xí)和宣傳，嚴把審核關(guān)，提高醫(yī)保管理的科學(xué)性與技巧性，更好的為患者為臨床服務(wù)。2、進一步密切和醫(yī)保、各合療辦的聯(lián)系，及時互通信息，保持良好的工作關(guān)系。