安全輸血制度.doc

1、平安輸血制度平安輸血制度1.護(hù)理人員根據(jù)輸血醫(yī)囑，核對患者資料、原始血型，Rah 血型采集抗凝血樣后送輸血科備血。2.臨床輸血全過程必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查，八對”。三查：一查血液有效期；二查血液質(zhì)量凝塊和溶血；三查血液包裝是否完好無損。八對：對床號、姓名、住院號、血袋瓶號儲血號、血型、穿插配血試驗(yàn)結(jié)果、血液的種類、血量。3.護(hù)理人員到血庫取血時(shí)，應(yīng)與血庫人員認(rèn)真核對以下資料: 1患者姓名、性別、科室、病案號、床號、血型。2獻(xiàn)血者：獻(xiàn)血碼、血型。3血液量、血液品種、有效期。4血液外觀檢查：標(biāo)簽、供血單位、條碼、血袋的完好性、有無凝血塊、血液顏色有無異常、有無溶血等。5穿插配血試驗(yàn)結(jié)果。4.核對無誤后

2、，發(fā)配人員及取血人員共同簽字后取血。取血人員在血液運(yùn)送過程中勿劇烈震動，以免紅細(xì)胞破壞引起溶血。血液出庫 30 分鐘不能退回，血液一經(jīng)開封，不能退換。5.輸血時(shí)，有兩名醫(yī)護(hù)人員共同到床旁，再次進(jìn)展三查七對及核查患者的腕帶無誤后輸注。如患者處于昏迷、意識模糊或語言障礙時(shí)，輸血報(bào)告單不能與患者進(jìn)展確認(rèn)，可與其家屬共同進(jìn)展確認(rèn)。6.輸血前兩名護(hù)理人員核對者和輸血操作者在穿插配血單上簽全名，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，使用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器，連續(xù)輸注血液時(shí)，同一輸血器連續(xù)使用超過 5 小時(shí)應(yīng)更換。7.輸血前后用注射生理鹽水沖洗輸血管道，如輸注不同供血者的血，中間應(yīng)輸入生理鹽水；血液內(nèi)原那么上不得參加其它藥物，

3、如因血液粘稠等原因影響輸血速度，可適當(dāng)參加生理鹽水稀釋。8.輸血時(shí)限 1全血或紅細(xì)胞應(yīng)該在分開冰箱 30 分鐘內(nèi)開場輸注，一袋血必須在 4 小時(shí)內(nèi)輸注完畢室溫升高要適當(dāng)縮短時(shí)間。2血小板在收到后盡快輸注，1 個(gè)治療量的單采血小板要在 20 分鐘內(nèi)輸完。3新穎冰凍血漿盡快輸注，速度宜快且患者可以耐受，一般 20_ml 血漿在 20 分鐘內(nèi)輸完。4輸血時(shí)要遵循先慢后快的原那么。輸血的前 15 分鐘要慢，每分鐘不超過 20 滴，并嚴(yán)密觀察病情變化。5輸血速度應(yīng)根據(jù)患者的詳細(xì)情況決定。輸注紅細(xì)胞類血液成分時(shí)，成人一般控制在 4060 滴/分鐘，老年或心功能較差者要調(diào)節(jié)到較低的速度1ml/分鐘，小兒 10 滴/分鐘左右。9.一般輸血不需要加溫，如輸血量較大，可加溫輸血的肢體以消除靜脈痙攣，需加溫的情況為：大量快速輸血，成人50ml/千克/小時(shí)，兒童15ml/千克/小時(shí)。血液加溫應(yīng)使用專用血液加溫器，不得在裝有熱水的容器中加溫。10.假如已建立的通道輸血速度不能滿足搶救需要時(shí)可以進(jìn)展加壓輸血，但應(yīng)采用專門設(shè)計(jì)的加壓輸血器或血泵。11.輸血中一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即停頓輸血，及時(shí)報(bào)告臨床醫(yī)生，更換輸液器用生理鹽水維持通道，親密觀察患者病情變化，并做好記錄，同時(shí)填寫反響卡反響輸血科，封存、保存輸血器及血袋，以備送檢。12.輸血完畢后，血袋上的信息標(biāo)簽貼于輸血治