新加坡國家眼科中心護(hù)理人力資源管理介紹

1、新加坡國家眼科中心護(hù)理人力資源管理介紹        【摘要】     通過赴新加坡國家眼科中心研修的體驗(yàn)，對其先進(jìn)的人力資源管理，積極的企業(yè)建設(shè)和完善的制度進(jìn)行介紹，為我國護(hù)理人力資源管理提供參考。     【關(guān)鍵詞】  新加坡 眼科中心 人力資源 護(hù)理管理        新加坡國家眼科中心是新加坡最大的一所國立眼科臨床和科研基地，由門診、日間病

2、房、綜合病房和手術(shù)室組成。筆者有幸作為中國國家人才交流中心一員于2004年10月赴該眼科中心進(jìn)行了為期1年的進(jìn)修，對其先進(jìn)科學(xué)的護(hù)理管理體制及積極的企業(yè)團(tuán)隊(duì)建設(shè)1深有感觸，現(xiàn)將其護(hù)理管理介紹如下。    1  人力資源管理新加坡是個(gè)資源和能源非常有限的國家，因此國人對資源的節(jié)約非常重視，在人力資源配置上也有著充分的體現(xiàn)。在各個(gè)崗位上都充分合理地利用現(xiàn)有的人力、物力和財(cái)力資源，并對其進(jìn)行了最大潛能地開發(fā)，使其滿足了臨床、教學(xué)和科研的需要:管理體系。眼科中心護(hù)理管理體系為護(hù)理部主任部門護(hù)士長高級護(hù)士護(hù)士助理護(hù)士五級管理。各級之間有明確的職責(zé)劃分。人員數(shù)量、結(jié)

3、構(gòu)及安排。眼科中心共有人力資源500人左右，護(hù)理人力約300人，其中醫(yī)院護(hù)理初級及高級管理層占總護(hù)理人力的10%。負(fù)責(zé)監(jiān)督各部門的運(yùn)作及院內(nèi)總的護(hù)士調(diào)動(dòng)與培訓(xùn)、高級護(hù)士海外進(jìn)修培訓(xùn)、眼科學(xué)術(shù)交流等工作。注冊護(hù)士和高級護(hù)士約占30%，主要負(fù)責(zé)患者的健康指導(dǎo)和管理監(jiān)督下級護(hù)理人員。助理護(hù)士50%，負(fù)責(zé)配診和基礎(chǔ)護(hù)理。10%為健康協(xié)作者，即經(jīng)過培訓(xùn)的非專業(yè)人員，主要從事一些簡單的儀器操作和診前檢查，這樣可以節(jié)約出部分護(hù)理人力去從事較專業(yè)的工作，同時(shí)也可以節(jié)約醫(yī)院的開支。這也是他們節(jié)約人力的舉措之一。按部門劃分，門診護(hù)理人員占40%，病房為25%，手術(shù)室占35%。門診共有6個(gè)專業(yè)組，平均每組有各級護(hù)士

4、約20人，各組分別設(shè)有高級護(hù)士管理。由于床位相對較少，因此，僅有約30個(gè)注冊護(hù)士被分配在病房工作，其余為助理護(hù)士。床位/護(hù)士為341。資源配置的合理性。護(hù)理人員劃分的比例是基于眼科中心門診量和手術(shù)量的特點(diǎn)，同時(shí)在每個(gè)部門人數(shù)相對固定的情況下，護(hù)士長可以根據(jù)需要在各部門之間隨時(shí)調(diào)配人員進(jìn)行部門間的支援與協(xié)作。并且在每個(gè)班次也設(shè)有彈性人員，用于應(yīng)對人員的突然變更，有效的節(jié)約了護(hù)理人力。    2  排班管理眼科中心各部門的排班都是緊密圍繞該部門的工作特點(diǎn)，做到靈活機(jī)動(dòng)又不失原則：門診排班及人員安排。門診實(shí)行三班制，早班7：3015：30，午班10：3018：

5、30，晚班11：3019：00。由于大部分患者都集中在白天，所以護(hù)理人力按照532的比例編排。早班人較多，主要滿足各診室醫(yī)生的配診需要和門診治療性操作，午間患者相對較少，因此可以安排較少的人力，相臨班次之間有幾小時(shí)的重疊，所以不會(huì)有下午門診量增多而人力不夠的現(xiàn)象。設(shè)立晚班是為了保證所有就診患者都得到完整的就診服務(wù)，并且準(zhǔn)備次日的用品和器械。病房排班及人員安排。眼科中心的病房為日間病房，多數(shù)患者為門診手術(shù)，術(shù)后經(jīng)過短時(shí)間監(jiān)測后便可回家休養(yǎng)，所以病房人力相對較少。由于病房工作有別于門診，因此它的三班制也隨之變化，早班6：3014：30，午班9：3017：30，晚班12：3020：30，并且是按54

6、1的比例。由于手術(shù)患者需要在手術(shù)當(dāng)天做準(zhǔn)備，所以安排較多的護(hù)士在早班時(shí)間完成術(shù)前準(zhǔn)備，大部分手術(shù)結(jié)束在早班和午班重疊的時(shí)間，因此就有足夠的護(hù)士為患者提供術(shù)后的衛(wèi)生宣教和用藥指導(dǎo)。由于手術(shù)是預(yù)約的，一般在16：00左右所有手術(shù)就基本結(jié)束了，但是在一些復(fù)雜的內(nèi)眼手術(shù)和急診手術(shù)時(shí)，就需要有12個(gè)晚班護(hù)士作為彈性班等待所有手術(shù)結(jié)束。晚班護(hù)士只有在這種情況下需要業(yè)余加班，業(yè)余工作時(shí)可以以正常工作時(shí)3倍的費(fèi)用給予補(bǔ)償。這樣既保證了每日工作能完整地進(jìn)行，又不必另外安排人員作為彈性班，同時(shí)，可觀的加班津貼也給員工帶來了工作積極性。    3  嚴(yán)格的制度管理眼科中心有一

7、系列的管理制度用以保證每日工作有效地運(yùn)作，同時(shí)作為一個(gè)企業(yè)，它自身企業(yè)的團(tuán)隊(duì)建設(shè)又促使眼科中心各項(xiàng)工作達(dá)到高效和高質(zhì)的效果。崗位責(zé)任制。眼科中心有嚴(yán)格的崗位職責(zé)分配，眼科中心的護(hù)理工作由包括護(hù)士在內(nèi)的四級人員完成，第一級為健康協(xié)作者，是經(jīng)過訓(xùn)練的非專業(yè)人員，主要負(fù)責(zé)門診簡單的診前評估和儀器操作，如測視力、眼壓、驗(yàn)光、快速測血糖等。第二級是助理護(hù)士，主要負(fù)責(zé)門診配診工作和病房中的基礎(chǔ)護(hù)理。第三級為注冊護(hù)士，負(fù)責(zé)患者的衛(wèi)生宣教指導(dǎo)和護(hù)理文件的書寫，在手術(shù)室則負(fù)責(zé)洗手配合。第四級為高級護(hù)士，主要進(jìn)行?？萍夹g(shù)性和治療性的操作以及配合醫(yī)生進(jìn)行科研資料和標(biāo)本的采集。由于嚴(yán)格的崗位職責(zé)劃分，使工作人員責(zé)權(quán)明

8、確，既保證了工作的順利進(jìn)行，又更加體現(xiàn)出對患者的高度負(fù)責(zé)，同時(shí)也提高了護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士的獎(jiǎng)懲制度。眼科中心對護(hù)士的工作表現(xiàn)設(shè)有多種獎(jiǎng)懲方式，從國家每年的總統(tǒng)護(hù)士獎(jiǎng)，到中心每個(gè)季度護(hù)理服務(wù)之星獎(jiǎng)，以及年度紅利，都說明醫(yī)院對護(hù)士工作的肯定與鼓勵(lì)。同時(shí)，對被患者投訴的護(hù)士，經(jīng)過核實(shí)后會(huì)受到停職學(xué)習(xí)或免職的處分。這些獎(jiǎng)懲機(jī)制給護(hù)士帶來了動(dòng)力的同時(shí)也增加了他們的工作壓力，使他們每個(gè)人都能做到克盡職守。積極的團(tuán)隊(duì)建設(shè)。眼科中心的員工都有很強(qiáng)的協(xié)作意識(shí)和歸屬感，這與他們的企業(yè)文化積極的團(tuán)隊(duì)建設(shè)有很大關(guān)系。醫(yī)院每個(gè)季度都會(huì)組織員工開展集體拓展訓(xùn)練，以培養(yǎng)他們團(tuán)結(jié)協(xié)作的意識(shí)和集體觀念。同時(shí)，還建立了一整套應(yīng)急事件

9、預(yù)案，如地震和火險(xiǎn)應(yīng)急方案。并且有緊急電話聯(lián)絡(luò)網(wǎng)，每個(gè)季度都會(huì)強(qiáng)化演習(xí)及啟動(dòng)緊急電話聯(lián)絡(luò)網(wǎng)，以增強(qiáng)員工應(yīng)急協(xié)作觀念和團(tuán)隊(duì)意識(shí)。眼科中心每季度都會(huì)評選出季度服務(wù)之星，并由院長親自頒發(fā)證書和津貼以鼓勵(lì)各崗位上優(yōu)秀的員工，同時(shí)也是對他們優(yōu)質(zhì)服務(wù)的認(rèn)可。企業(yè)文化使員工在團(tuán)隊(duì)中有很強(qiáng)的集體觀念和歸屬感，使眼科中心各項(xiàng)工作都能達(dá)到高效、高質(zhì)的效果。    4  日間病房的特色眼科中心能順利完成每日大量的臨床、教學(xué)、科研工作，除了完善的管理體制外，還應(yīng)歸于其特色的病房管理。設(shè)立日間病房2有很多優(yōu)點(diǎn)：可以減少患者的住院費(fèi)用，減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。由于勿需住院，減少了復(fù)雜的住院

10、程序，使患者臨床路徑簡單化。日間病房的患者周轉(zhuǎn)快，所以增加了手術(shù)量。病房不設(shè)立夜班，減少了護(hù)理人力支配。少數(shù)需要住院的患者由當(dāng)班護(hù)士協(xié)助轉(zhuǎn)往綜合病房或臨近的綜合醫(yī)院繼續(xù)治療。除了全麻的患者需要臥床休息外，其他患者均可以在躺椅上休養(yǎng)，因此，節(jié)約了空間，可以使有限的空間容納更多患者。短期的病房休養(yǎng)可以避免和減少醫(yī)院內(nèi)交叉感染?；谝陨隙喾N優(yōu)點(diǎn)，日間病房成為眼科中心一大特色，同時(shí)也成為進(jìn)修和考察人員的重點(diǎn)學(xué)習(xí)單位。由于病房的特殊性，護(hù)士的工作方式也隨之變化，除了常規(guī)的臨床工作，病房專門設(shè)有術(shù)后隨訪小組，即由1名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士每天下午對當(dāng)日手術(shù)后醫(yī)生特殊交代的患者進(jìn)行電話跟蹤，用來解答患者的疑問，并對

11、術(shù)后的體位或用藥給予針對性指導(dǎo)。這樣既避免了由于患者知識(shí)的缺乏而造成的病情貽誤，同時(shí)也減輕患者的焦慮和擔(dān)憂，增加了他們對醫(yī)院工作的滿意度，間接地減少了醫(yī)患和護(hù)患矛盾的發(fā)生，充分體現(xiàn)了現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)于人的理念3。    5  對我國護(hù)理工作的啟示隨著我國對外開放的不斷發(fā)展，國際間人才及技術(shù)交流的不斷增多，使我們能夠源源不斷地與發(fā)達(dá)國家進(jìn)行各方面的交流和探討。新加坡國家眼科中心護(hù)理管理體制和積極的企業(yè)文化源于醫(yī)院和政府醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的雙重努力。這些先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和理念，在結(jié)合我國具體國情及醫(yī)療體制的前提下，是值得借鑒和發(fā)展的。     【參考文獻(xiàn)】  1 鄭群怡，張秀英，張海燕.適應(yīng)新的護(hù)理理念加強(qiáng)對護(hù)士的培養(yǎng)J.中國護(hù)理管理，2005，5（6