醫(yī)院感染知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)_百度文庫(kù)

1、醫(yī)院感染知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)1. 什么是醫(yī)院感染？指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬院內(nèi)感染。2. 什么是醫(yī)院感染爆發(fā)?是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3. 什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離。不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的粘膜或皮膚，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。4. 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本特點(diǎn)是什么？（1） 既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播（2）

2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至患者。（3） 根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。5. 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施有？（1） 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生（2） 戴手套（3） 正確使用個(gè)人防護(hù)用品（4） 正確處理醫(yī)療廢物，防止銳氣傷（5） 可重復(fù)使用的醫(yī)療用品應(yīng)正確進(jìn)行清潔消毒及滅菌（6） 注意物體表面、環(huán)境、衣物與餐飲具的消毒6. 什么是分級(jí)防護(hù)?(1 基本防護(hù)（一級(jí)防護(hù)）適用對(duì)象：在醫(yī)院傳染病區(qū)、發(fā)熱門(mén)診以外的從事診療工作的醫(yī)務(wù)人員著裝要求：工作衣、工作褲、工作鞋、戴工作帽和醫(yī)用外科口罩（2）加強(qiáng)防護(hù)（二級(jí)防護(hù)）適用對(duì)象：接觸患者血液

3、、體液、分泌物、排泄物等可視污染物的操作時(shí)的醫(yī)務(wù)人員；進(jìn)入傳染病區(qū)或在傳染病流行期間的發(fā)熱門(mén)診工作的醫(yī)務(wù)人員等著裝要求：在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上根據(jù)診療危險(xiǎn)程度，使用以下防護(hù)用品：隔離衣、護(hù)目鏡、醫(yī)用防護(hù)口罩、手套、面罩、鞋套。（4） 嚴(yán)密防護(hù)（三級(jí)防護(hù)）適用對(duì)象:進(jìn)行有創(chuàng)操作如呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管插管、切開(kāi)吸痰時(shí)。著裝要求：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上，可使用面罩7. 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳氣傷后應(yīng)如何處理？（1） 一擠：在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液（2） 二沖:用皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗（3） 三消毒：用安爾碘或酒精進(jìn)行消毒，必要時(shí)包扎傷口（4） 四報(bào)告：報(bào)告科主任/護(hù)士長(zhǎng)-報(bào)告感染管理科8. 醫(yī)務(wù)

4、人員在工作中應(yīng)如何避免銳器傷?(1 在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理、實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中，要保證充足的光并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷(2 禁止將使用后的一次性針頭雙手回套，如需回套只能用單手套，禁止用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器(3 手術(shù)傳遞銳器建議使用傳遞容器、以免損傷醫(yī)務(wù)人員(4 使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、放滲透的銳器盒中，以防刺傷。9. 什么是手衛(wèi)生？手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)10. WHO提出的手衛(wèi)生的5個(gè)重要時(shí)刻是什么？接觸患者前、無(wú)菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后。11.什么是消毒、滅菌？消毒:指用化學(xué)、物理、生物的方

5、法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物滅菌：指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽孢和真菌芽孢11. 消毒滅菌的原則是什么?進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌的水平，接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒的水平。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人、一用、一滅菌、一次性物品不得重復(fù)使用。12.無(wú)菌技術(shù)操作原則有哪些？（1）環(huán)境要清潔，進(jìn)行無(wú)菌操作前半小時(shí)，需停止清掃地面等工作。避免不必要的人群流動(dòng)，防止塵埃飛揚(yáng)，治療室應(yīng)每天消毒。（2）進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，衣帽穿戴要整潔。帽子要把全部頭發(fā)遮蓋。口罩需遮住口鼻，并修剪指甲、洗手。（3）無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分

6、別放置。無(wú)菌物品不可暴露在空氣中，必須放于無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi)，無(wú)菌物品一經(jīng)使用后，必須再經(jīng)滅菌處理后方可使用。從無(wú)菌容器中取出的無(wú)菌物品，雖未使用也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)（4）無(wú)菌包應(yīng)注明物品的名稱(chēng)、消毒滅菌日期、并按日期先后順序排放，以便取用，放在固定的地方，無(wú)菌包在未污染的情況下，可按包外有效期使用，過(guò)期應(yīng)重新滅菌（5）取無(wú)菌物品時(shí)，必須用無(wú)菌持物鑷（鉗）。未經(jīng)消毒的用物不可觸及無(wú)菌物或跨越無(wú)菌區(qū)（6）進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，如器械用物疑有污染或已被污染，即不可使用，應(yīng)更換或重新滅菌（7）一套無(wú)菌物品，只能供一個(gè)患者使用，以免發(fā)生交叉感染。13.無(wú)菌物品打開(kāi)后使用的時(shí)間規(guī)定？（1）無(wú)菌紗布、棉球、棉簽

7、開(kāi)啟后應(yīng)注明開(kāi)啟時(shí)間，使用時(shí)間不的超過(guò)24小時(shí)（2）用戴蓋小玻璃瓶盛放的碘酒、酒精等消毒液每周更換兩次。（3）抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸注的無(wú)菌液體需注明開(kāi)啟日期、時(shí)間、超過(guò)兩小時(shí)不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用（4）使用裸露滅菌的無(wú)菌器械，裸放無(wú)菌盤(pán)內(nèi)，有效期不的超過(guò)4小時(shí)（5）含氯消毒劑要求先用現(xiàn)配，使用中要加蓋保存，使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。使用中的戊二醛最長(zhǎng)時(shí)間不得超過(guò)7天。14.醫(yī)療廢物的分類(lèi)？感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥理性廢物、化學(xué)性廢物。15.多重耐藥菌感染主要的隔離措施有哪些？（1）盡量單間隔離，無(wú)條件時(shí)同種病原菌者置一間（2）加強(qiáng)手衛(wèi)生，接觸患者前后

8、、診療護(hù)理前后進(jìn)行手衛(wèi)生，手上有明顯污漬時(shí)，應(yīng)洗手。無(wú)明顯污染時(shí)可使用速干手消劑（3）戴手套，可能接觸患者的傷口、潰爛面、粘膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時(shí)，應(yīng)戴手套。脫手套后，需進(jìn)行手衛(wèi)生。（4）穿隔離衣，預(yù)計(jì)與患者的感染性物質(zhì)接觸時(shí)，需穿隔離衣，離開(kāi)時(shí)脫下防護(hù)用品并進(jìn)行手衛(wèi)生。（5）患者物品專(zhuān)用，一般醫(yī)療器械如血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫表等應(yīng)專(zhuān)用。不能專(zhuān)用的物品如輪椅、每次使用后須消毒。（6）環(huán)境消毒，患者周?chē)奈锲繁砻妗⒌孛婷刻烨鍧嵪荆?）他科檢查告知消毒?；颊呷テ渌块T(mén)檢查或轉(zhuǎn)科時(shí)，應(yīng)向接受方說(shuō)明接觸隔離措施，用后的設(shè)備表面須清潔消毒。（8）限制探視。并囑探視者嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。（9）解除隔離。連續(xù)3個(gè)標(biāo)本均為查出該病菌，方可解除隔離16.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的核心措施是什么？（1）如無(wú)禁忌，床頭抬高30-45度，取半臥位控制為內(nèi)容物的反流（2）加強(qiáng)口腔護(hù)理，每2-6小時(shí)一次（3）嚴(yán)格掌握氣管插管或切開(kāi)的適應(yīng)癥，經(jīng)口氣管插管優(yōu)于經(jīng)鼻氣管插管（4）建議使用可吸引的氣管導(dǎo)管，定期做聲門(mén)下分泌物引流（5）每日停用或減量鎮(zhèn)靜劑一次，評(píng)估是否可以撤機(jī)或拔管17預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性尿路感染的核心措施