苯那普利與氯沙坦小劑量聯(lián)合對(duì)不伴高血壓的腎性蛋白尿的影響

1、中外健康文摘藥學(xué)研究2008年6月第5卷第6期WorldHealthDigestMedicalPeriodical圖2馬錢子的TLC圖譜溶液(40:15:0.5)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以稀碘化鉍鉀試液。供試品色譜中,在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點(diǎn),陰性對(duì)照無干擾。圖3防己的TLC圖譜3討論3.1在防己的TLC鑒別中,用本法提取粉防己堿,與文獻(xiàn)中單純用乙醇回流提取比較,本法可有效消除其它雜質(zhì)成分的干擾,TLC分離效果良好,試驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確,方法重復(fù)性好。3.2顯微鑒別、薄層色譜鑒別可檢出樣品中相應(yīng)的顯微特征及薄層斑點(diǎn),所建立的方法專屬性強(qiáng),可有效控制關(guān)節(jié)止痛膠囊的內(nèi)在質(zhì)量參考文

2、獻(xiàn):1中華人民共和國藥典(一部)S.北京:化學(xué)工業(yè)出版社,2000:78.2徐國鈞主編.高等醫(yī)藥院校教材生藥學(xué)(第二版)M.北京:人民衛(wèi)生出版社,1996,344-347.3張貴君主編.常用中藥鑒定大全M.哈爾濱:黑龍江科學(xué)技術(shù)出版社,1993,520.4陳發(fā)奎主編.常用中草藥有效成分含量測(cè)定M.北京:人民衛(wèi)生出版社,1997,95-98.5呂武清、龍新華主編.中成藥中的藥材薄層色譜鑒別M.北京:人民衛(wèi)生出版社,1997,209-210.藥學(xué)研究苯那普利與氯沙坦小劑量聯(lián)合對(duì)不伴高血壓的腎性蛋白尿的影響盛曉簧(甘肅省蘭州大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2004級(jí)6班730000)【摘要】目的:觀察

3、苯那普利與科素亞小劑量聯(lián)合用約對(duì)不伴高血壓的腎臟疾病引起的蛋白尿的療效。方法:58例腎性蛋白尿患者口服苯那普利10mg/d,氯沙坦50mg/d,觀察12周,治療前后監(jiān)測(cè)血.常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、血漿蚩白、肝功、腎功、電解質(zhì)、血壓等指標(biāo)。結(jié)果:治療前尿蛋白定草為(2.28±1.16)g/d,治療后為(0.65±1.13)g/d,籌異具有顯著性意義(P<0.01);尿蛋白<3g/d者顯效率為78%,總有效率85%,尿蚩白3g/d者顯效率33%,總有效率為83%,兩組顯效率籌異具有顯著性意義(P<0.01),總有效率差異無顯著性意義(P>0.05)。結(jié)

4、論:苯那普利與氯沙坦小劑量聯(lián)合用藥具有降低腎性尿蛋白的作用,且對(duì)治療前尿蛋白量少者顯效或轉(zhuǎn)陰率高,對(duì)尿蛋白量多者顯效或轉(zhuǎn)陰率低,而總有效率與治療前尿蛋白排泄量的多少無明顯相關(guān)性?！娟P(guān)鍵詞】苯那普利;氯沙坦;腎性蛋白尿【中圖分類號(hào)】R574.63【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2008)-06-0175-02國內(nèi)外大量資料已證實(shí),血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACE工)與血管緊張素工工受體拮抗劑(ARB)均具有降低尿蛋白、保護(hù)腎功能的作用,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,ACE工與ARB要達(dá)到減少尿蛋白的目的,常需要較大劑量作者對(duì)不伴高血壓的腎臟疾病引起的不同程度蛋白尿應(yīng)用ACEI和ARB小劑量聯(lián)合,同

5、樣具有明顯降低尿蛋白的作用,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。1資料與方法1.1臨床資料選擇門診或住院58例具有不同程度的蛋白尿患者,所選病例均為原發(fā)性或繼發(fā)性腎臟疾病,24小時(shí)尿蛋白定量0.3g/d,且血壓130/85mmHg,平均動(dòng)脈壓100mmHg。其中男27例,女31例,年齡14、70歲,平均38.25歲。蛋白尿3g/d者18例,蛋白尿<3g/d者40例。24小時(shí)尿蛋白定量平均(2.28+1.16)s/d。原發(fā)病:慢性腎小球腎炎19例,隱匿型。g-d、球腎炎10例,原發(fā)性腎病綜合癥8例,糖尿病腎病8例,過敏性紫癲性腎炎6例,狼瘡性腎炎3例,其它腎臟疾病4例。血漿白蛋白輕度降低(3035s/L)14

6、例,明顯降低(<30g/L)10例,伴有水腫12例,血肌酐超過正常水平(322361xmol/L)者6例。除外非腎性蛋白尿,對(duì)影響腎性蛋白尿的可逆因素如感染等先祛除后再將其納入觀察對(duì)象。2方法口服苯那普利10mg/d,氯沙坦50mg/d,對(duì)曾應(yīng)用激素或/和環(huán)磷酰胺治療療效欠佳者,在原治療的基礎(chǔ)上加苯那普利與氯沙坦。水腫者加雙氫克尿噻或/和螺內(nèi)酯。觀察期為12周,觀察期間每r2周查一次血常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、血漿白蛋白、肝功能、腎功能、血電解質(zhì),并監(jiān)測(cè)血壓。當(dāng)出現(xiàn)咳嗽、高血鉀、低血壓時(shí),給予相應(yīng)對(duì)癥處理。3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)顯效:24小時(shí)尿蛋白定量下降75%或轉(zhuǎn)陰;有效:24小時(shí)尿蛋白定量下降50%但<75%;無效:24小時(shí)尿蛋白定量下降<50%。顯效加有效為總有效率。4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理治療前后24小時(shí)尿蛋白定量比