小腸常見腫瘤課件

1、 小腸常見腫瘤 CD117 CD34 Desmin SMA S-100 胃腸間質(zhì)瘤胃腸間質(zhì)瘤 / / 平滑肌瘤平滑肌瘤 神經(jīng)鞘瘤神經(jīng)鞘瘤 孤立性纖維瘤孤立性纖維瘤 纖維瘤病纖維瘤病 / IMT / 黑色素瘤黑色素瘤 梭形細(xì)胞癌梭形細(xì)胞癌 小腸平滑肌瘤 良性腫瘤2330%，多為單發(fā)，膨脹性生長。 小腸腺瘤 良性腫瘤25%，單發(fā)者多見十二指腸，多發(fā)稱息肉綜合征。 小腸脂肪瘤 良性腫瘤20%，腫瘤界限清楚的脂肪腫塊，多有包膜，來源于粘膜下層。 小腸血管瘤 良性腫瘤約10%,來源于小腸粘膜下血管叢。小腸附壁結(jié)節(jié)，強(qiáng)化，突入腸腔，邊緣光滑銳利十二指腸附壁結(jié)節(jié)突入腔內(nèi)，強(qiáng)化，邊緣光滑銳利平掃增強(qiáng)CT示腫塊

2、突入腸腔，表面覆蓋強(qiáng)化的粘膜，囊腫無強(qiáng)化。小腸鏡示腫塊突入腸腔，顯示莖柄狀的蒂平掃示腸壁同心圓狀增厚，腸腔內(nèi)見脂肪密度陰影腸壁增厚強(qiáng)化，呈同心圓狀，見套入部，脂肪密度無強(qiáng)化平掃未見腸腔內(nèi)有異常高密度動脈期掃描見腸腔內(nèi)少量溢出造影劑門脈期掃描見腸腔內(nèi)造影劑溢出量比動脈期明顯增多平掃見腸腔內(nèi)脂肪密度陰影增強(qiáng)示腸腔內(nèi)脂肪密度，表面覆蓋強(qiáng)化的粘膜重建示腸腔內(nèi)脂肪密度，表面覆蓋強(qiáng)化的粘膜 小腸腺癌：十二指腸和空腸多見。 小腸平滑肌肉瘤：常見空腸，瘤體常傾向于突出腸腔外。 小腸淋巴瘤：不到胃腸惡性腫瘤的4%，原發(fā)于小腸多為非霍奇金淋巴瘤，多見回腸。 小腸類癌：占2045%,常見于末端回腸。 小腸轉(zhuǎn)移瘤：占

3、1639%，以血行和腹腔內(nèi)種植更常見。腸腔內(nèi)腫塊顯著強(qiáng)化，強(qiáng)化不均勻腸腔內(nèi)腫塊顯著強(qiáng)化，強(qiáng)化不均腸壁不對稱增厚，腫塊顯著強(qiáng)化并突入腸腔，近端腸腔擴(kuò)張小腸鋇灌示充盈缺損，粘膜撐開展平，CT示顯著強(qiáng)化腫塊，強(qiáng)化不均小腸壁明顯增厚，輕中度強(qiáng)化。腸腔擴(kuò)張，內(nèi)見氣液平面平掃增強(qiáng)小腸壁明顯增厚，輕中度強(qiáng)化。腸腔擴(kuò)張，內(nèi)見氣液平面平掃增強(qiáng)多平面重建顯示腸壁增厚腸腔擴(kuò)張，累及腸系膜多平面重建顯示腸壁增厚腸腔擴(kuò)張，累及腸系膜腸壁顯著增厚伴強(qiáng)化，腸腔擴(kuò)張腸壁顯著增厚伴強(qiáng)化，腸腔擴(kuò)張，內(nèi)見氣液平面小腸壁明顯增厚，輕中度強(qiáng)化。腸腔擴(kuò)張，內(nèi)見氣液平面平掃增強(qiáng)小腸壁明顯增厚，輕中度強(qiáng)化。腸腔擴(kuò)張，內(nèi)見氣液平面。 腸系膜淋巴結(jié)腫大平掃增強(qiáng)曲面重建顯示正常腸段和病變腸段移行，病變腸段范圍廣泛曲面重建顯示正常腸段和