第五章人體內(nèi)廢物的排出

1、尿 的 形 成 和 排 出尿 的 形 成 和 排 出第第 一節(jié)一節(jié)復(fù)習(xí)回顧：復(fù)習(xí)回顧： 人體在各項(xiàng)生命活動(dòng)的過(guò)程中，會(huì)產(chǎn)生哪人體在各項(xiàng)生命活動(dòng)的過(guò)程中，會(huì)產(chǎn)生哪些廢物？些廢物？ 消化道內(nèi)：不能消化的食物殘?jiān)S便）消化道內(nèi)：不能消化的食物殘?jiān)S便） 細(xì)胞內(nèi)：二氧化碳、無(wú)機(jī)鹽、尿素、尿酸、細(xì)胞內(nèi)：二氧化碳、無(wú)機(jī)鹽、尿素、尿酸、多余的水分等多余的水分等。（。（代謝廢物代謝廢物）人體如何排出這些廢物？人體如何排出這些廢物？尿素尿素二氧化碳二氧化碳多余的水多余的水無(wú)機(jī)鹽無(wú)機(jī)鹽糞便糞便呼氣呼氣出汗出汗排尿排尿排排 泄泄排排 遺遺排便排便（細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)細(xì)胞內(nèi)產(chǎn) 生的廢物生的廢物）（不能被消化吸收的食物殘?jiān)?/p>

2、能被消化吸收的食物殘?jiān)┮?、人體的廢物及排出一、人體的廢物及排出肺肺皮皮 膚膚腎腎主要器官主要器官大腸、肛門(mén)大腸、肛門(mén)主要成分主要成分(其中最主要的途徑是其中最主要的途徑是排尿排尿！)腎臟腎臟輸尿管輸尿管膀胱膀胱尿道尿道泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)（形成形成尿液）尿液）（輸送輸送尿液）尿液）（暫時(shí)（暫時(shí)貯存貯存尿液）尿液）（排出排出尿液）尿液）從功能上看，哪個(gè)器官是從功能上看，哪個(gè)器官是泌尿系統(tǒng)最重要的器官泌尿系統(tǒng)最重要的器官？腎臟！腎臟！二、泌尿系統(tǒng)的組成及功能二、泌尿系統(tǒng)的組成及功能認(rèn)識(shí)腎臟腎臟外觀(guān)腎臟外觀(guān)剖開(kāi)的腎臟剖開(kāi)的腎臟腎臟解剖結(jié)構(gòu)圖腎動(dòng)脈腎動(dòng)脈腎靜脈腎靜脈輸尿管輸尿管血液怎樣進(jìn)出腎？血液怎樣進(jìn)

3、出腎？血液在流經(jīng)腎臟血液在流經(jīng)腎臟的前后會(huì)發(fā)生什的前后會(huì)發(fā)生什么變化？么變化？尿液尿液 血中氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)減少，血中氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)減少，二氧化碳增多；二氧化碳增多； 水分、無(wú)機(jī)鹽、尿素等代謝水分、無(wú)機(jī)鹽、尿素等代謝廢物減少。廢物減少。組成腎臟的基本單位叫組成腎臟的基本單位叫腎單位腎單位每個(gè)腎臟每個(gè)腎臟由由100100多多萬(wàn)個(gè)萬(wàn)個(gè)腎單腎單位位組成組成腎腎單單位位的的結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)腎小球（毛細(xì)血管球）腎小球（毛細(xì)血管球）腎腎單單位位的的結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)腎腎單單位位的的結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)腎小囊（漏斗狀）腎小囊（漏斗狀）腎腎單單位位的的結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)腎腎單單位位的的結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)細(xì)腎小管（細(xì)長(zhǎng)，腎小管（細(xì)長(zhǎng)，外纏毛細(xì)血管）外纏毛細(xì)血管）

4、腎腎單單位位的的結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)腎單位腎單位腎靜脈腎靜脈腎動(dòng)脈腎動(dòng)脈腎小管外腎小管外毛細(xì)血管毛細(xì)血管入球入球小動(dòng)脈小動(dòng)脈出球出球小動(dòng)脈小動(dòng)脈腎小球腎小球腎小囊腎小囊腎小管腎小管簡(jiǎn)化的腎單位模式圖簡(jiǎn)化的腎單位模式圖 腎小球和緊腎小球和緊貼著它的腎小囊貼著它的腎小囊壁起過(guò)濾作用。壁起過(guò)濾作用。 含各種成含各種成分及代謝廢物分及代謝廢物 第一步，腎小球?qū)ρ谝徊剑I小球?qū)ρ旱倪^(guò)濾作用，液的過(guò)濾作用，形成原尿形成原尿。三、尿的形成三、尿的形成過(guò)程過(guò)程形成尿液形成尿液(終尿終尿)對(duì)人體有用的物質(zhì)對(duì)人體有用的物質(zhì):當(dāng)原尿流經(jīng)腎小管時(shí)，當(dāng)原尿流經(jīng)腎小管時(shí)， 第二步，腎小管的第二步，腎小管的重吸收作用，重吸收作用，

5、形成尿液形成尿液。剩下的物質(zhì)：剩下的物質(zhì)： 大部分水大部分水 全部葡萄糖全部葡萄糖 部分無(wú)機(jī)鹽部分無(wú)機(jī)鹽被腎小管被腎小管重新吸收重新吸收。水和無(wú)機(jī)鹽、尿素水和無(wú)機(jī)鹽、尿素尿的形成形成原尿形成原尿形成尿液形成尿液腎靜脈中的腎靜脈中的靜脈血靜脈血與腎動(dòng)脈中的與腎動(dòng)脈中的動(dòng)脈動(dòng)脈血血相比較，成分發(fā)相比較，成分發(fā)生了哪些變化？生了哪些變化？氧氣氧氣養(yǎng)料養(yǎng)料尿素等尿素等少了少了二氧化碳二氧化碳多了多了少了少了少了少了主要成分主要成分血漿中血漿中(克克/100毫升毫升)腎小囊中腎小囊中(克克/100毫升毫升)尿液中尿液中(克克/100毫毫升升)水水909995蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)7.000.000.00葡萄糖葡萄

6、糖0.100.100.00無(wú)機(jī)鹽無(wú)機(jī)鹽0.720.721.50尿素尿素0.030.032.00討論討論: :1.1.比較尿液和血漿的成分發(fā)生了什么變化？你認(rèn)為比較尿液和血漿的成分發(fā)生了什么變化？你認(rèn)為排尿主要排出哪些物質(zhì)？排尿主要排出哪些物質(zhì)？2.2.血漿和腎小囊中液體成分的變化血漿和腎小囊中液體成分的變化, ,說(shuō)明腎小球和說(shuō)明腎小球和腎小囊壁的作用有什么特點(diǎn)腎小囊壁的作用有什么特點(diǎn)? ?3.3.在腎小囊中出現(xiàn)葡萄糖而在尿液中并沒(méi)有在腎小囊中出現(xiàn)葡萄糖而在尿液中并沒(méi)有, ,這這說(shuō)明腎小管有什么作用說(shuō)明腎小管有什么作用? ?小結(jié)：尿的形成過(guò)程小結(jié)：尿的形成過(guò)程 腎小球、腎小囊的過(guò)濾作用腎小球、腎

7、小囊的過(guò)濾作用：血液中除了血細(xì)胞：血液中除了血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)外其余成分通過(guò)腎小球的毛細(xì)血和大分子蛋白質(zhì)外其余成分通過(guò)腎小球的毛細(xì)血管壁和腎小囊壁過(guò)濾成為管壁和腎小囊壁過(guò)濾成為原尿原尿。 腎小管的重吸收作用：腎小管的重吸收作用：原尿中的葡萄糖等有用成原尿中的葡萄糖等有用成分在流經(jīng)腎小管時(shí)，穿過(guò)腎小管壁和腎小管外的分在流經(jīng)腎小管時(shí)，穿過(guò)腎小管壁和腎小管外的毛細(xì)血管壁被重新吸收進(jìn)入血液。毛細(xì)血管壁被重新吸收進(jìn)入血液。 腎小管中剩余成分腎小管中剩余成分: :水、無(wú)機(jī)鹽、尿素等成為水、無(wú)機(jī)鹽、尿素等成為尿液尿液，由輸尿管流入膀胱中暫貯存。由輸尿管流入膀胱中暫貯存。四、尿液的排出腎臟腎臟腎臟腎臟輸輸尿

8、尿管管膀胱膀胱尿道尿道體外體外腎臟中形成腎臟中形成的尿液，經(jīng)的尿液，經(jīng)輸尿輸尿管管流入流入膀胱膀胱（暫暫時(shí)儲(chǔ)存時(shí)儲(chǔ)存)。當(dāng)膀胱。當(dāng)膀胱內(nèi)的尿液儲(chǔ)存到內(nèi)的尿液儲(chǔ)存到一定量時(shí)，人就一定量時(shí)，人就產(chǎn)生尿意，進(jìn)行產(chǎn)生尿意，進(jìn)行排尿，尿液排尿，尿液經(jīng)尿經(jīng)尿道排出體外道排出體外。 1、排出廢物、排出廢物 2、調(diào)節(jié)水和無(wú)機(jī)鹽的平衡、調(diào)節(jié)水和無(wú)機(jī)鹽的平衡 3、維持組織細(xì)胞的正常生理功能、維持組織細(xì)胞的正常生理功能。排尿的意義排尿的意義尿的形成和排出尿的形成和排出四、尿的排出四、尿的排出 三、尿的形成三、尿的形成二、泌尿系統(tǒng)的組成及功能二、泌尿系統(tǒng)的組成及功能小結(jié)小結(jié) 一、人體的廢物及排出一、人體的廢物及排出排

9、泄排泄 排遺排遺腎單位：腎小球、腎小囊、腎小管腎單位：腎小球、腎小囊、腎小管腎臟（形成尿液）腎臟（形成尿液） 輸尿管（輸送尿液）輸尿管（輸送尿液）膀胱（貯存尿液）膀胱（貯存尿液） 尿尿 道（排出尿液）道（排出尿液）尿的形成過(guò)程：血液尿的形成過(guò)程：血液原尿原尿尿液尿液腎臟腎臟輸尿管輸尿管膀胱膀胱尿道尿道排尿的意義排尿的意義下表為終尿、血漿、原尿三種液體的成分（克下表為終尿、血漿、原尿三種液體的成分（克/100毫升）。毫升）。成分 蛋白質(zhì) 葡萄糖尿素尿酸無(wú)機(jī)鹽甲80.10.030.0020.9乙00.10.030.0020.9丙0020.05 0.9思考與討論思考與討論1.樣品樣品甲甲是：是： ，

10、理由是，理由是 。樣品樣品乙乙是：是： ，理由是，理由是 。樣品樣品丙丙是：是： ，理由是，理由是 。甲甲中含有蛋白質(zhì)。中含有蛋白質(zhì)。血漿血漿原尿原尿乙乙中蛋白質(zhì)含量極少，其他中蛋白質(zhì)含量極少，其他物質(zhì)的含量與物質(zhì)的含量與甲甲相同。相同。尿尿丙丙中沒(méi)有蛋白質(zhì)和葡萄糖。中沒(méi)有蛋白質(zhì)和葡萄糖。 下表為終尿、血漿、原尿三種液體的成分下表為終尿、血漿、原尿三種液體的成分（克（克/100毫升）。毫升）。成分 蛋白質(zhì) 葡萄糖尿素尿酸無(wú)機(jī)鹽甲80.10.030.0020.9乙00.10.030.0020.9丙0020.05 0.92.甲的蛋白質(zhì)為甲的蛋白質(zhì)為8，而乙為，而乙為0。這是由于。這是由于 血漿中的

11、血漿中的大分子蛋白質(zhì)不能濾過(guò)毛細(xì)血大分子蛋白質(zhì)不能濾過(guò)毛細(xì)血管管思考與討論思考與討論 如果某人的尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)和血細(xì)胞，作為醫(yī)生的你推測(cè)，這位病人可能哪個(gè)部位出現(xiàn)了問(wèn)題？腎小球腎小球 一個(gè)小男孩在公園撒了一泡尿，過(guò)了一會(huì)兒，尿的旁一個(gè)小男孩在公園撒了一泡尿，過(guò)了一會(huì)兒，尿的旁邊邊出現(xiàn)了很多的螞蟻，出現(xiàn)了很多的螞蟻，如果是腎有疾病，請(qǐng)分析可能是如果是腎有疾病，請(qǐng)分析可能是腎的哪個(gè)部位出現(xiàn)了病癥？腎的哪個(gè)部位出現(xiàn)了病癥？腎小管腎小管分析尿液成分的幾項(xiàng)指標(biāo)分析尿液成分的幾項(xiàng)指標(biāo)（g/L）: 紅細(xì)胞紅細(xì)胞 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) 葡萄糖葡萄糖 尿素尿素 尿酸尿酸 無(wú)機(jī)鹽無(wú)機(jī)鹽 + 30 1.0 2.0 0.0

12、5 9.0病人：病人： 紅細(xì)胞紅細(xì)胞 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) 葡萄糖葡萄糖 尿素尿素 尿酸尿酸 無(wú)機(jī)鹽無(wú)機(jī)鹽 - 0 0 2.0 0.05 11.0正常人：正常人：討論：討論：1、與正常人比較，這個(gè)病人尿液中的哪些指標(biāo)是不正常的？、與正常人比較，這個(gè)病人尿液中的哪些指標(biāo)是不正常的？2、推測(cè)這個(gè)病人的腎臟哪些結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了問(wèn)題。、推測(cè)這個(gè)病人的腎臟哪些結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了問(wèn)題。 下面是某醫(yī)院提供的幾個(gè)樣本的原尿和尿液的化驗(yàn)下面是某醫(yī)院提供的幾個(gè)樣本的原尿和尿液的化驗(yàn)數(shù)據(jù)，請(qǐng)分析并回答有關(guān)問(wèn)題：數(shù)據(jù)，請(qǐng)分析并回答有關(guān)問(wèn)題：（注：表中（注：表中“-”-”表示很少或無(wú)，表示很少或無(wú)，“+”+”表示較多，表示較多，“+”+”表示很多）表示很多）葡萄糖葡萄糖 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) 無(wú)機(jī)鹽無(wú)機(jī)鹽 尿素尿素 尿酸尿酸紅細(xì)胞紅細(xì)胞白細(xì)胞白細(xì)胞樣本樣本A 0 0 11 2.0 0.05 - -樣本樣本B 0.1 0 7.5 0.3 0.04 - -樣本樣本C 0 + 11 1.5 0.03 + +（1）原尿是樣本）原尿是樣本 ，因?yàn)槠渲泻?，因?yàn)槠渲泻?。（2）正常的尿液是樣本）正常的尿