全面推薦醫(yī)院IOE績效管理體系PC項(xiàng)目簡介(共14頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上誠創(chuàng)醫(yī)院人力資源“PC”管理模式簡介新醫(yī)改下公立醫(yī)院改革備受關(guān)注，公立醫(yī)院改革如何推進(jìn)？已成廣大管理者探討的關(guān)鍵話題，也是新醫(yī)改進(jìn)入實(shí)質(zhì)檢驗(yàn)階段。公立醫(yī)院改革的實(shí)質(zhì)在于對外如何真正落實(shí)公立醫(yī)院公益性，對內(nèi)如何調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。公立醫(yī)院改革不能只重視形式上的變化，如只重視治理結(jié)構(gòu)的變化，而忽視醫(yī)院管理的內(nèi)涵。改革的焦點(diǎn)必須抓住醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，體現(xiàn)出關(guān)鍵核心內(nèi)容，如果抓不住關(guān)鍵點(diǎn)，醫(yī)院管理效果會不盡人意。我們在醫(yī)院管理實(shí)踐中對幾十家公立醫(yī)院引入績效管理與全成本管理，推進(jìn)醫(yī)院改革進(jìn)程，對實(shí)施效果進(jìn)行對比分析，發(fā)現(xiàn)有效重點(diǎn)抓好績效管理和全成本管理，可以正確引領(lǐng)公立醫(yī)院航

2、行。這就是績效（Performance）、成本（Cost Management）管理（簡稱： PC管理）模式。一、績效（Performance）管理注重“132”管理指標(biāo)“1”是安全：安全是醫(yī)院生存的基礎(chǔ)，也就是患者為什么來醫(yī)院？來醫(yī)院就是治好疾病，解除或減輕痛苦，如果連基礎(chǔ)的質(zhì)量安全保證不了，醫(yī)院天天陷入事故與糾紛之中，這家醫(yī)院存在的意義就不大了，所以質(zhì)量安全是醫(yī)院生存的基礎(chǔ)，必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程，履行崗位責(zé)任制，落實(shí)行業(yè)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，這些是醫(yī)院管理的核心基礎(chǔ)。實(shí)現(xiàn)安全需要醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)患溝通、醫(yī)療技術(shù)、員工責(zé)任心三到位，提醒各級管理者，重視服務(wù)技巧、提升員工技能，強(qiáng)化責(zé)任心

3、，才能杜絕事故、減少糾紛，實(shí)現(xiàn)真正意義上的平安醫(yī)院?！?”是勞動生產(chǎn)率、滿意率、員工流失率：醫(yī)院管理水平的高低，反映出管理者的智慧，要看3個(gè)率實(shí)現(xiàn)的怎么樣？一是勞動生產(chǎn)率。勞動生產(chǎn)率代表了管理的經(jīng)營業(yè)績（效果），是人均創(chuàng)收的經(jīng)濟(jì)效益高低，是一個(gè)綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力的象征，是醫(yī)院營銷、服務(wù)、技術(shù)、后勤、財(cái)務(wù)、人力資源等方方面面管理的綜合管理水平的反映，需要有相關(guān)的管理措施做配套。勞動生產(chǎn)率越高，說明醫(yī)院經(jīng)營的效果越好，醫(yī)院發(fā)展的后勁也就越大；二是滿意率，其中包括員工和患者的滿意率。其一員工滿意率，顯示出對員工的管理是否到位？員工的內(nèi)在積極性是否得到發(fā)揮？只有員工管理到位，如薪酬政策到位，激勵(lì)機(jī)制到位，醫(yī)

4、院文化形成，這樣才能發(fā)揮出員工的強(qiáng)大潛力效果，調(diào)動出員工的積極性。這一點(diǎn)是目前許多公立醫(yī)院所忽視的“短板”。所以醫(yī)院管理先管好人、用好人、留住人，管好人的標(biāo)志就是員工滿意。其二患者滿意率。提升患者滿意率主要涉及醫(yī)院的服務(wù)、環(huán)境、設(shè)施、技術(shù)、價(jià)格等綜合因素，但這些因素都是通過內(nèi)部員工管理到位后才能產(chǎn)生出的最佳效果，故患者滿意的基礎(chǔ)是醫(yī)院內(nèi)部員工滿意的具體體現(xiàn)。先經(jīng)營好內(nèi)部員工，讓員工滿意，只有員工滿意，患者滿意率才會更高。對患者滿意率的評價(jià)必須打破自我評價(jià)的封閉怪圈，引入第三方調(diào)查評價(jià)，將會更客觀、更具有監(jiān)督性；三是員工流失率。員工流失率顯示出醫(yī)院凝聚力大小，醫(yī)院的管理政策是否穩(wěn)定？醫(yī)院政策是否

5、得到員工認(rèn)可？能否留住優(yōu)秀員工？醫(yī)院院長一把手的價(jià)值觀對醫(yī)院文化建立、員工行為規(guī)范起著至關(guān)重要的作用。能否有一個(gè)公平的競爭機(jī)制？是否能給優(yōu)秀的人才提供施展才華的機(jī)會？分配機(jī)制是否體現(xiàn)出員工付出與回報(bào)的一致性？這些都涉及醫(yī)院是否有激活人力資源的機(jī)制。因此績效工資的實(shí)施，必須導(dǎo)入績效管理模式，迫使醫(yī)院管理由經(jīng)驗(yàn)式時(shí)代跨入科學(xué)管理時(shí)代，有助于各級管理者全面提升管理水平，只有員工滿意，尤其是優(yōu)秀員工滿意了，才會降低員工流失率?！?”是社會效益和經(jīng)濟(jì)效益：公立醫(yī)院必須堅(jiān)持社會公益性第一原則，最終管理目的要體現(xiàn)出這兩個(gè)效益，社會效益放在首位，這是公立醫(yī)院的使命所決定，必須體現(xiàn)出社會公益性，承擔(dān)社會責(zé)任，如

6、果喪失這個(gè)社會責(zé)任，就喪失了公立醫(yī)院的本質(zhì)。在做好內(nèi)部管理的基礎(chǔ)上，抓好經(jīng)營管理，促進(jìn)再發(fā)展，所以也要體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)效益上。有了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)作保障，才能更好滿足患者日益增長的醫(yī)療保健需求，更好的為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。二、成本（Cost Management）管理的核心在于降低患者費(fèi)用 公立醫(yī)院管理實(shí)踐中忽視成本管理是一個(gè)需要補(bǔ)齊的短板，需要在保障安全質(zhì)量的前提下，通過建立有效的成本控制體系，利用成本與個(gè)人利益的關(guān)系，引導(dǎo)全員重視成本，降低支出。這就是在管理細(xì)節(jié)中重視成本運(yùn)營，降低環(huán)節(jié)浪費(fèi)，精簡機(jī)構(gòu)，合理配置人力資源，理順崗位職責(zé)，確定成本控制目標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保、農(nóng)合政策，適時(shí)推出單病種費(fèi)用控制與臨床路

7、徑，制定醫(yī)院耗材管理控制、水電管理控制、招待費(fèi)管理控制、招采物品管理制度、會議管理控制制度等細(xì)節(jié)成本管控措施，將制度納入全成本管理流程控制中，實(shí)施一級分配看效益，二級分配看公平，將成本控制緊密與員工利益相結(jié)合，提升全院全員成本意識，成本意識是推動成本管理的前提，也是現(xiàn)代成本管理最基本的立足點(diǎn)。為了使全院上下每個(gè)員工、每個(gè)環(huán)節(jié)對成本管理和控制有足夠的重視，充分認(rèn)識到醫(yī)院成本降低的潛力非常巨大。必須經(jīng)常通過員工大會和培訓(xùn)把先進(jìn)的成本意識和理念傳達(dá)到全員，提升全體員工的成本意識，使員工更加愛院敬業(yè)，更加主動降低運(yùn)營成本費(fèi)用、降低患者人均費(fèi)用，從醫(yī)院管理角度幫病人節(jié)約費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)患者少花錢治好病，實(shí)施在

8、在解決患者看病貴。在成本控制中解決好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)與成本的關(guān)系。醫(yī)院進(jìn)行成本管理是為了更好地利用現(xiàn)有人、才、物資源，促進(jìn)醫(yī)院技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，更好地為人民的健康服務(wù)。醫(yī)院不能為了節(jié)約成本忽視醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平，也不能以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平為借口，忽視成本管理。成本管理在醫(yī)院管理中具有非常重要的意義，是降低患者費(fèi)用的根本所在。加強(qiáng)成本控制，克服盲目性，增強(qiáng)主動性，能夠有效降低成本，通過成本管理找出經(jīng)營問題所在，從而有利于改善經(jīng)營，節(jié)約開支，減少衛(wèi)生資源浪費(fèi)。加強(qiáng)醫(yī)院日常成本管理工作，要不斷提高成本管理人員的素質(zhì)，充分重視成本管理工作，要把成本管理工作滲透至醫(yī)院經(jīng)營管理

9、的各個(gè)環(huán)節(jié)。成本管理的最終目的是將成本數(shù)據(jù)進(jìn)行加工整理按照不同的成本對象進(jìn)行歸集和分配，以滿足管理者經(jīng)營決策的需要，隨著成本管理的不斷發(fā)展，最終將成為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的一個(gè)重要組成部分，為醫(yī)院的今后發(fā)展指明了正確的方向。這些措施在許多醫(yī)院得到了有效驗(yàn)證。因此，今天話公立醫(yī)院改革，改革反映在醫(yī)院管理水平如何？完全可以概括PC管理模式，注重績效管理132指標(biāo)和成本費(fèi)用控制，讓老百姓看得起病，看好病。這也是目前公立醫(yī)院改革所大力倡導(dǎo)的，是公立醫(yī)院改革的內(nèi)涵，這些措施良好實(shí)現(xiàn)，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益提升，社會口碑好、形象佳，醫(yī)院和諧，員工隊(duì)伍穩(wěn)定，醫(yī)療技術(shù)水平高，醫(yī)院安全無糾紛、事故，自然醫(yī)院管理水平一定很高。

10、全面推薦醫(yī)院IOE績效管理體系 -醫(yī)院績效管理解決方案目前，國務(wù)院決定自2009年10月1日起在事業(yè)單位和衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行績效工資制，至此正式宣告結(jié)束了我國工資分配大鍋飯的年代。但也向我們醫(yī)院管理者提出管理上的新挑戰(zhàn)，如何合理、公平拉開分配差距？擺在我們眼前的迫切任務(wù)在于急需推行績效管理。我們經(jīng)過十余年的管理實(shí)踐，整合優(yōu)化提升（ Integration and optimization to enhance ）出了IOE績效管理體系，隆重向各級醫(yī)院推薦：主要是整合了目標(biāo)管理、關(guān)鍵績效管理、平衡計(jì)分卡、主基二元法等目前所有管理方法的長處，整合優(yōu)化為日、月與年度績效管理鏈相結(jié)合的IOE關(guān)鍵績效管理

11、體系。 績效管理是一種觀念，是一種良好的醫(yī)院管理方法，運(yùn)用得當(dāng)可以幫助醫(yī)院不斷提升工作績效，加速醫(yī)院發(fā)展。一、推薦的理由1、通過績效管理可以建立四大機(jī)制 牽引機(jī)制激勵(lì)機(jī)制競爭淘汰機(jī)制約束機(jī)制壓力拉力控制力推動力2、通過績效管理可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院快速發(fā)展 組織目標(biāo)與績效管理醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略醫(yī)院的年度計(jì)劃科室的目標(biāo)資金人員技術(shù)信息支持 每個(gè)職位的責(zé)任個(gè)人的績效醫(yī)院的績效科室的績效醫(yī)院的使命實(shí)踐中，推行過的醫(yī)院業(yè)務(wù)收入、業(yè)務(wù)量將會以30%的增長速度快速發(fā)展。3、通過績效管理可以激活人力資源 連續(xù)的考核結(jié)果記錄為職務(wù)晉升和干部選拔提供依據(jù)上圖描繪了四類員工的考核結(jié)果曲線。I類員工的工作表現(xiàn)一直在任職資格標(biāo)準(zhǔn)線以

12、上，且呈上升趨勢，說明其既有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)能力又有一定的潛力，正是可用之材。II類員工工作表現(xiàn)不穩(wěn)定，情緒商偏低，暫不宜大用。III類員工工作表現(xiàn)呈下降走勢，應(yīng)分析原因促其改進(jìn)，暫不宜晉升職務(wù)。IV類員工表現(xiàn)平平或不佳，自然不能晉升選拔。4、績效管理可以實(shí)現(xiàn)理念轉(zhuǎn)變 在考核對象上，進(jìn)行全員考核；在考核兌現(xiàn)上，與個(gè)人利益全面掛鉤；在考核內(nèi)容上，實(shí)行關(guān)鍵要素綜合評價(jià)考核，注重要素之間平衡性；在考核時(shí)間上，實(shí)現(xiàn)年度考核、月度考核與日考核相互結(jié)合。按照“以貢獻(xiàn)論優(yōu)劣，以效益定獎懲”激勵(lì)原則以及“年初定計(jì)劃、確定比賽規(guī)則，月度與日考核比進(jìn)度，年終總評價(jià)，掉隊(duì)淘汰出局”的考核方式，全面推進(jìn)績效差異化分配制度。

13、5、績效管理可以建立具有凝聚力的醫(yī)院績效文化醫(yī)院文化是醫(yī)院在長期的實(shí)踐活動中所形成的并且為醫(yī)院成員普遍認(rèn)可和遵循的核心價(jià)值觀念、團(tuán)隊(duì)意識、工作作風(fēng)、行為規(guī)范和思維方式的綜合。核心價(jià)值是引導(dǎo)績效管理的必要前提條件，包括醫(yī)院的愿景，使命及戰(zhàn)略。優(yōu)秀的醫(yī)院文化能夠帶動員工樹立與組織一致的目標(biāo)，并在個(gè)人奮斗的過程中與醫(yī)院目標(biāo)保持步調(diào)一致；能為員工營造出一種積極的工作氛圍、共享的價(jià)值觀念和管理機(jī)制，產(chǎn)生一個(gè)合適的鼓勵(lì)積極創(chuàng)造的工作環(huán)境。結(jié)合貴院的情況，目前對你們進(jìn)行正確的績效管理，意義深遠(yuǎn)。二、我們提出解決方案1、建立個(gè)體績效觀念模型個(gè)人績效P 態(tài)度A 技能S 機(jī)制M 文化C（客觀性） 外因 （主觀性）

14、 內(nèi)因 SkillsAttitudeCultureMechanism2、建立團(tuán)隊(duì)合作的績效管理鏈模型 醫(yī)院級 科室級 員工級3、建立各級崗位績效管理核心指標(biāo)體系合理的考核指標(biāo)設(shè)計(jì)，由醫(yī)院管理咨詢機(jī)構(gòu)提供設(shè)計(jì)模板的基礎(chǔ)上，掌握設(shè)計(jì)技巧，然后由直接上級和員工共同參與設(shè)計(jì)，雙方通過討論，制定直屬上級認(rèn)為員工經(jīng)過努力，可以達(dá)到而且員工本人也承諾達(dá)到的考核標(biāo)準(zhǔn)。績效考核指標(biāo)設(shè)計(jì)的原則：在科學(xué)的考核指標(biāo)制定過程中，應(yīng)該遵循SMART原則：SMART 原則要 點(diǎn)Specific（具體的）l 切中目標(biāo)l 適度細(xì)化l 隨情境變化Measurable（可度量的）l 數(shù)量化的l 行為化的l 數(shù)據(jù)或信息具有可得性At

15、tainable（可實(shí)現(xiàn)的）在付出努力的情況下可以實(shí)現(xiàn)在適度的時(shí)限內(nèi)實(shí)現(xiàn)Realistic（現(xiàn)實(shí)的）l 可證明的l 可觀察的Time-bound（有時(shí)限的）l 使用時(shí)間單位l 關(guān)注效率4、 建立不斷提升的績效管理體系 制定控制目標(biāo)，建立控制標(biāo)準(zhǔn)。衡量實(shí)際工作，獲取反饋信息。偏差原因分析，采取改善措施。連續(xù)不斷改 善連續(xù)不斷反 饋連續(xù)不斷控 制不斷提升的績效管理循環(huán)5、可行性方案基于醫(yī)院具體狀況，建議醫(yī)院在實(shí)施成本管理的基礎(chǔ)上，核算科室經(jīng)營業(yè)績，作為績效工資，以正向激勵(lì)為主，爭取獲得大多數(shù)員工的支持與合作，確保此次改革順利進(jìn)行并取得成效。績效考核指標(biāo)，兼顧個(gè)人、團(tuán)隊(duì)（科室）、醫(yī)院三方面，根據(jù)各部

16、門的具體職責(zé)。我們推薦：整合優(yōu)化提升（ Integration and optimization to enhance ）IOE績效管理體系，實(shí)現(xiàn)三級指標(biāo)考核體系，全過程管理，人人參與，人人被考核。5.1 績效指標(biāo)設(shè)計(jì)體系：個(gè)人、團(tuán)隊(duì)（科室）、全院績效考核標(biāo)準(zhǔn)：個(gè)人績效計(jì)劃工作數(shù)量 服務(wù)效果 崗位職責(zé) 質(zhì)量安全團(tuán)隊(duì)（科室）績效計(jì)劃內(nèi)部流程 經(jīng)營效果 質(zhì)量效率 安全服務(wù)醫(yī)院績效計(jì)劃收入 利潤 成本 安全 服務(wù) 質(zhì)量 戰(zhàn)略個(gè)人：激勵(lì)員工達(dá)到與工作相關(guān)的績效標(biāo)準(zhǔn)。團(tuán)隊(duì)（科室）：是激勵(lì)員工的科室（部門）績效，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作。全院：實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體利益最大化。5.2 本次提供的解決方案，設(shè)置有效評估系統(tǒng)，實(shí)施

17、動態(tài)管理。將是院級、科級、員工級三級考核體系，指標(biāo)上下聯(lián)動、上下關(guān)聯(lián)、一環(huán)緊扣一環(huán)，環(huán)環(huán)相應(yīng)。對中層以上實(shí)施月度關(guān)鍵考核+年度關(guān)鍵考核；員工考核以月度為主，加年度專業(yè)技能考核考試。5.3實(shí)施年度末位淘汰制，激活沉淀層，增進(jìn)團(tuán)隊(duì)活力。5.4致力建設(shè)一種與醫(yī)院的績效管理系統(tǒng)相融合的高績效的醫(yī)院文化，建立良好的溝通體系，保證下行溝通、上行溝通、橫向和斜向溝通各種溝通的有效運(yùn)行。5.5 提供具體操作手冊，操作細(xì)節(jié)化、便于掌握推行。三、“項(xiàng)目”策劃流程介紹1、咨詢流程績效考核系統(tǒng)調(diào)研醫(yī)院績效管理體系分析系統(tǒng)培訓(xùn)協(xié)助實(shí)施顧問咨詢績效計(jì)劃與指標(biāo)體系績效操作體系績效分配連接績效結(jié)果應(yīng)用醫(yī)院績效管理體系設(shè)計(jì)醫(yī)院

18、領(lǐng)導(dǎo)訪談醫(yī)院臨床中層訪談員工問卷調(diào)研醫(yī)院職能中層訪談醫(yī)院基層員工訪談 2、項(xiàng)目運(yùn)作方式2.1 以團(tuán)隊(duì)式運(yùn)作由專業(yè)顧問組成咨詢項(xiàng)目組，項(xiàng)目總監(jiān)督導(dǎo)，項(xiàng)目經(jīng)理統(tǒng)一組織、分工協(xié)作完成。2.2 以調(diào)研為關(guān)鍵所有策劃方案和實(shí)施計(jì)劃均是建立在對醫(yī)院內(nèi)部實(shí)際情況以及外部經(jīng)營環(huán)境系統(tǒng)、客觀的調(diào)研基礎(chǔ)上，可以說，調(diào)研是策劃是否切實(shí)可行的前提和基礎(chǔ)，因此，我們將高度重視調(diào)研。2.3 與客戶相結(jié)合策劃方案既要考慮創(chuàng)新性，也要考慮適用性。因此，一切方案與計(jì)劃的策劃均采取與院方有關(guān)人員互動探討的方式，使外部機(jī)構(gòu)的研究成果能順利與醫(yī)院嫁接，同時(shí)充分重視與院方人員的溝通，從觀念上和操作上保證方案能順利運(yùn)行。2.4 高度重視培訓(xùn)在“項(xiàng)目計(jì)劃”實(shí)施中，將高度重視培訓(xùn)，凝聚全院共識，使方案得以為全院員工所理解和執(zhí)行。2.5統(tǒng)一規(guī)劃，分步實(shí)施方案策劃將充分考慮醫(yī)院運(yùn)營實(shí)際情況，高度重視方案的操作性，在工作安排上與院方充分協(xié)商，有步驟地推進(jìn)，務(wù)求可行和取得實(shí)效。 2.6 外部機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性外部機(jī)構(gòu)具有中立性、客觀性、專業(yè)性。專家將以自己的專業(yè)咨詢經(jīng)驗(yàn)和誠信的工作態(tài)度，與院方協(xié)調(diào)配合，從外到內(nèi)推動醫(yī)院績效管理新措施的實(shí)行。四、項(xiàng)目效果評估 績效管理實(shí)現(xiàn)三滿意:患者滿意(