建設工程監(jiān)理規(guī)范表樣

1、1 / 19建設工程監(jiān)理規(guī)范基本表式按 2001-05-01 實施的監(jiān)理規(guī)范要求，監(jiān)理表式有新的調整，與 98 版表格略有不同，其中與施工單位 相關的 A 表 10 種；監(jiān)理單位用 B 表 6 種；各方通用的 C 表 2 種；共 18 種表，請各單位在使 用時認真對照建設工程監(jiān)理規(guī)范（GB50319-2000）中的填表說明。A 類表（承包單位用表）A1 工程開工/復工報審表A2 施工組織設計（方案）報審表A3 分包單位資格報審表A4報驗申請表A5 工程款支付申請表A6 監(jiān)理工程師通知回復單A7 工程臨時延期申請表A8 費用索賠申請表A9 工程材料/構配件/設備報審表A10 工程竣工報驗單B 類

2、表（監(jiān)理單位用表）B1 監(jiān)理工程師通知單B2 工程暫停令B3 工程款支付證書B4 工程臨時延期審批表B5 工程最終延期審批表B6 費用索賠審批表C 類表（各方通用表）C1 監(jiān)理工作聯系單C2 工程變更單工程開工/復工報審表工程名稱：曹縣太行堤三庫移民結余資金項目菏澤曹縣太行堤三庫供水工程三標段編號：致：山東省科源工程建設監(jiān)理中心曹縣太行堤三庫供水工程項目監(jiān)理部我方承擔的工程，已完成了以下各項工作，具備了開工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工/復工指令。附：1、開工報告2、（證明文件）2 / 19承包單位（章）項目經理日期審查意見: 項目監(jiān)理機構 總監(jiān)理工程師 日 期審查意見： 建設單位機構

3、審批人 審核人 日 期施工組織設計（方案）報審表工程名稱：曹縣太行堤三庫移民結余資金項目菏澤曹縣太行堤三庫供水工程三標段 編號：致：山東省科源工程建設監(jiān)理中心曹縣太行堤三庫供水工程項目監(jiān)理部我方已根據施工合同的有關規(guī)定完成了工程施工組織設計（方案）的編制，并經我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。承包單位（章）項目經理日期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期3 / 19總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機構總監(jiān)理工程師日 期重大施工組織設計（方案）報審表工程名稱：曹縣太行堤三庫移民結余資金項目菏澤曹縣太行堤三庫供水工程三標段 編號：致：山東省科源工程建設監(jiān)理中心曹縣太行堤三庫供水工

4、程項目監(jiān)理部我方已根據施工合同的有關規(guī)定完成了工程施工組織設計（方案）的編制，并經我單位上級技術負責人審查批準，請予以審查。承包單位（章）項目經理日期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師日 期總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機構總監(jiān)理工程師日 期審查意見：建設單位機構審批人 審核人 日 期分包單位資格報審表工程名稱：曹縣太行堤三庫移民結余資金項目菏澤曹縣太行堤三庫供水工程三標段 編號：致：山東省科源工程建設監(jiān)理中心曹縣太行堤三庫供水工程項目監(jiān)理部經考祭，我方認為擬選擇的（分包單位）具有承擔下列工程的施工資質和施工能力，可以保證本工程項目按合同的 規(guī)定進行施工。分包后，我方仍承擔總包單位的全部責

5、任。請予以審查和批準。附：1、分包單位資質材料；2、分包單位業(yè)績資料分包工程名稱（部位）工程數量擬分包工程合同額分包工程占全部工程4 / 19合計承包單位（章） 項目經理 日期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師日 期總監(jiān)理工程師審核意見： 項目監(jiān)理機構 總監(jiān)理工程師日 期報驗申請表工程名稱：曹縣太行堤三庫移民結余資金項目菏澤曹縣太行堤三庫供水工程三標段 編號：致：山東省科源工程建設監(jiān)理中心曹縣太行堤三庫供水工程項目監(jiān)理部我單位已完成了工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收附件： 承包單位（章） 項目經理 日期 審查意見： 項目監(jiān)理機構 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 工程款支付申請表

6、工程名稱：曹縣太行堤三庫移民結余資金項目菏澤曹縣太行堤三庫供水工程三標段 編號：致：山東省科源工程建設監(jiān)理中心曹縣太行堤三庫供水工程項目監(jiān)理部 我方已完成了工作，按施工合同的規(guī)定，建設單位應在 年 月日前支付該項工程款共（大寫）（小寫： ），現報上工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附件：1、 工程量清單；2、 計算方法。 承包單位（章） 項目經理日期5 / 19監(jiān)理工程師通知回復單工程名稱：曹縣太行堤三庫移民結余資金項目菏澤曹縣太行堤三庫供水工程三標段 編號：致：山東省科源工程建設監(jiān)理中心曹縣太行堤三庫供水工程項目監(jiān)理部我方接到編號為的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了工作，現報上

7、，請予以復查。詳細內容：承包單位（章）項目經理日期 復查意見： 項目監(jiān)理機構 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期工程臨時延期申請表工程名稱：曹縣太行堤三庫移民結余資金項目菏澤曹縣太行堤三庫供水工程三標段 編號：致：山東省科源工程建設監(jiān)理中心曹縣太行堤三庫供水工程項目監(jiān)理部 根據施工合同條款 條的規(guī)定，由于原因，我方申請工程延期，請予以批準。附件：1、 工程延期的依據及工期計算合同竣工日期： 申請延長竣工日期：2、 證明材料 承包單位項目經理 日期6 / 19費用索賠申請表工程名稱：曹縣太行堤三庫移民結余資金項目菏澤曹縣太行堤三庫供水工程三標段 編號：致：山東省科源工程建設監(jiān)理中心曹縣太行堤三庫供水工程項

8、目監(jiān)理部 根據施工合同條款 條的規(guī)定，由于的原因，我方要求索賠金額（大寫），請予以批準。索賠的詳細理由及經過：索賠金額的計算： 附：證明材料 承包單位 項目經理 日期7 / 19工程材料/構配件/設備報審表工程名稱：曹縣太行堤三庫移民結余資金項目菏澤曹縣太行堤三庫供水工程三標段 編號：致：山東省科源工程建設監(jiān)理中心曹縣太行堤三庫供水工程項目監(jiān)理部 我方于 年 月日進場的工程材料/構配件/設備數量如下（見附件）?，F將質量證明文件及自檢結果報 上，擬用于下述部位：請予以審核。附件：1、數量清單2、質量證明文件3、自檢結果承包單位（章） 項目經理 日期 審查意見：經檢查上述工程材料/構配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許進 場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期 主要施工計量器具、檢測儀表檢驗報審表工程名稱：曹縣太行堤三