2016年下半年北京主治醫(yī)師中級主管技師職稱考試題

1、【最新整理，下載后即可編傅】2016年下半年北京主治醫(yī)師（心內(nèi)科）中級主管技師職稱考試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有 1個事最符合題意）1、下列引起腹瀉的疾病中為腸道非感染病變的是A. 腸結(jié)核B. 鉤蟲病C慢性阿米巴性腸病D. 潰瘍性結(jié)腸炎E. 慢性細(xì)菌性痢疾2、下列物質(zhì)中能與Tollen試劑發(fā)生反應(yīng)的是_。A. 乙醛B. 乙酸C. 乙酸乙酯D. 乙瞇3、下列哪種試劑可以檢驗(yàn)澳丁烷A. 硝酸銀溶液B. 氫氧化鈉溶液C. 高猛酸鉀溶液D. 水4、患者，女，25歲，風(fēng)濕性心臟病，心功能111級。長期服用地 高辛，0.25mg,每天1次，自覺尚好，今來復(fù)診。心電圖示竇性

2、心律，HR8（）/min, P-R間期0.20s, ST段呈魚鉤形下移。對此患 者的處理應(yīng)為A. 停用地高辛，觀察B. 繼續(xù)服用地高辛0.25mgl/d,維持C. 加大地高辛用量D. 加服氯化鉀E. 改用苯妥英鈉5、患者，女，20歲，近1周出現(xiàn)晨起顏面水腫。查體：【最新整理，下載后即可編輯】BP17()/9()mmHgo化驗(yàn)檢查尿蛋白。該患者水腫可能的病因?yàn)?)A. 右心衰竭B. 腎病綜合征C. 肝硬化D. 營養(yǎng)不良E. 特發(fā)性水腫6、下列結(jié)締組織病的特征性表現(xiàn)為“猖獗舗”的是A. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡B. 銀屑病關(guān)節(jié)炎C. 干燥綜合征D. 皮肌炎E. 硬皮病7、女性，28歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄。經(jīng)常

3、出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、 咯血等癥狀，經(jīng)內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、 肝區(qū)疼痛、水腫。這提示A. 二尖瓣狹窄肝動脈栓塞B. 二尖瓣狹窄左心功能不全C. 合并二尖瓣關(guān)閉不全D. 合并主動脈瓣病變E. 二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期8、關(guān)于區(qū)別癌性胸腔積液與良性胸腔積液，下列項(xiàng)目中最有價 值的是A. 外觀診斷B. 比重C. 蛋白定性D. 細(xì)胞計數(shù)及分類E. 胸腔積液癌胚抗原測定9、應(yīng)用X線能量表現(xiàn)被照體信息狀態(tài)，并以可見光學(xué)影像記錄 的技術(shù)稱為A. 影像B. 信息信號【最新整理，下載后即可編輯】C. 成像系統(tǒng)D. 攝影程序E. X線攝影1()、以下各項(xiàng)都可出現(xiàn)多克隆性免疫球蛋白增多，除外A.

4、 慢性感染B. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C. 淋巴瘤D. 多發(fā)性骨髓瘤E. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡11、真性紅細(xì)胞增多癥的患者出現(xiàn)劍突下疼痛，與飲食有關(guān)，應(yīng) 考慮為A. 真性紅細(xì)胞增多癥并消化性潰瘍B. 真性紅細(xì)胞增多癥并脾梗死C. 真性紅細(xì)胞增多癥并膽囊炎D. 真性紅細(xì)胞增多癥并脾周圍炎E. 真性紅細(xì)胞增多癥并腸系膜栓塞12、12歲男孩，學(xué)校體檢時尿糖陽性，無任何癥狀。父親1()年 前也有尿糖陽性，進(jìn)行過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)()GTQ,但沒有 被診斷為糖尿病，父親一直避免過食，目前也無任何不適。父子 的體重均在正常范圍，無糖尿病家族史。就診當(dāng)日，首選的檢查 為A患兒的血?dú)鈾z查B. 患兒OGTT及同時的尿糖檢查C.

5、 患兒空腹血糖檢查D. 患兒尿糖檢查E. 患兒尿酮體檢查13、腦出血最常見的出血血管是A. 小腦的齒狀核動脈B. 基底動脈的旁正中動脈C. 大腦中動脈的豆紋動脈D. 脈絡(luò)膜前動脈【最新整理，下載后即可編輯】E. 前交通動脈14、患者，男，37歲，朝鮮族，有經(jīng)常食生魚史，近日體檢發(fā)現(xiàn) 肝功輕度異常，肝炎病毒血清學(xué)檢查均陰性，血常規(guī)檢查白細(xì)胞 輕度升高，E 30%，該患者最可能的診斷是A. 華支睪吸蟲病B. 慢性肝炎C. 膽系感染D. 血吸蟲病E. 并殖吸蟲病15、不含共輒結(jié)構(gòu)的醛和酮與2, 4-二硝基苯腓生成的腺的顏色 一般為_。A. 黃色B. 紅色C. 橙色D. 藍(lán)色16、二尖瓣狹窄患者心臟聽

6、診時，下列各項(xiàng)最具特異性的是A. 心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音B. Austin-Flint 雜音C. 第二心音分裂D. 第一心音亢進(jìn)E. 心尖部舒張期隆隆樣雜音17、關(guān)于影像質(zhì)量評價的敘述，錯誤的是A. 清晰度影像重建組織細(xì)節(jié)的可見度B. 分辨率是清晰度的測定方法之一C. MTF=(),表示影像能完全重建D. 響應(yīng)函數(shù)測量不同空間頻率下幅度的衰減E. 量子斑點(diǎn)是X線照片斑點(diǎn)產(chǎn)生的最大因素18、患者，女，肝硬化失代償期，大量腹水，與腹水無關(guān)的體征 是A. 蛙狀腹B. 臍疝【最新整理，下載后即可編輯】c.振水音D. 移動性濁音E. 液波震顫19、患者，女，22歲，診斷為雙上肺繼發(fā)型肺結(jié)核，痰涂片陽性。

7、 予四聯(lián)抗結(jié)核藥物治療，其聯(lián)合用藥的冃的是A. 縮短療程B. 減輕藥物的副作用C. 迅速殺滅A群結(jié)核菌D增加藥物的協(xié)同作用，減少耐藥菌產(chǎn)生E. 防止病變擴(kuò)散2()、關(guān)于結(jié)核病變的轉(zhuǎn)歸，下列各項(xiàng)中不正確的是A. 吸收B. 纖維化C. 癌變D. 鈣化和骨化E. 液化21、患者，男，32歲，腹痛，惡心嘔吐，查體可見上腹部明顯胃 蠕動波，該患者可能的診斷是A急性胃炎B. 急性，腌腺炎C. 胃癌D. 冒潰瘍E. 幽門梗阻22、患者，男，65歲，高血壓病史8年，數(shù)日以來由于勞累，出 現(xiàn)頭疼,惡心想吐,心悸多汗，視力模糊,BP 260/120mmHg, 此時應(yīng)診斷為A. 惡性高血壓B. 高血壓危象C. 高血

8、壓腦病D腎性高血壓E. 老年人高血壓【最新整理，下載后即可編輯】23、夜間臥位型心絞痛的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)A. 冠脈痙攣B. 左室排血量減少C. 冠脈血流減少D. 靜脈回流增加，心臟作工增加氧耗E. 夜間血壓低24、流腦發(fā)生皮膚瘀點(diǎn)的病理基礎(chǔ)是A. 血管脆性增加B. 血小板減少，凝血因子消耗C. 廣泛血管內(nèi)凝血D. 細(xì)菌及內(nèi)毒索引起小血管栓塞性炎癥E. 細(xì)菌外毒素引起小血管栓塞性炎癥25、患者，男，29歲，高血壓，伴低鉀癱，血漿醛固酮為82.6pmol/L, 賽庚噪試驗(yàn)醛固酮不降低，血腎素-血管緊張素II基礎(chǔ)值低，對 咲塞米+立位無反應(yīng)，疑診醛固酮瘤，但雙腎上腺CT正常，下 述各項(xiàng)檢查對腫

9、瘤的定位及切除術(shù)最具有指導(dǎo)意義的是A. 腎上腺磁共振B. 超聲顯像C. 測定血漿18務(wù)皮質(zhì)酮濃度D. 放射性碘化膽固醇腎上腺掃描E. 靜脈導(dǎo)管取雙側(cè)腎靜脈血，測定比較醛固酮濃度二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2 個或2個以上符合題意，至少有1個錯項(xiàng)。錯選，本題不得分; 少選，所選的每個選項(xiàng)得0.5分）1、患者，男，58歲，因劇烈持續(xù)性胸痛4h入院。ECG示V1-6。 導(dǎo)聯(lián)ST段明顯上抬?；颊邭饧辈荒芷脚P，雙肺聞及濕性啰音， 下列各組治療應(yīng)首選A. 哌替唳、氫氯唾嗪、毛花昔CB. 硝酸甘油、多巴酚丁胺、低分子右旋糖阡C. 嗎啡、咲塞米、硝酸甘油D. 毒毛花昔K、咲塞米、卡托

10、普利【最新整理，下載后即可編輯】E. 哌替卩定、氨茶堿、美托洛爾2、患者，女，38歲，雙手及腕關(guān)節(jié)腫痛6個月，查體：頭皮及 軀干部可見紅色丘疹，表面覆以白色鱗屑，手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹 呈臘腸樣。該患者診斷考慮為A. 銀屑病關(guān)節(jié)炎B. 皮肌炎C. 骨關(guān)節(jié)炎D. 痛風(fēng)E. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3、患者，女，5()歲，心悸，心電圖示房顫，X線胸片及PDE檢 查未見心臟結(jié)構(gòu)異常，查體可見A. S1減弱B. S1強(qiáng)弱不等C. 心前區(qū)震顫D收縮早期噴射音E. 抬舉樣心尖沖動4、患者，男，34歲，突起發(fā)熱半天余，惡心，嘔吐所進(jìn)食物及 胃液7次，陣發(fā)性腹痛，排稀便4次，最后1次糞便中帶膿血, 無里急后重感。左下腹有壓痛

11、。 糞常規(guī)：WBC 2()25/HP, RBC1015/HP;此患者治療首先選擇的抗生素是A. 瀉痢停B. 氯霉素C. 環(huán)丙沙星D. 甲硝睦E. 阿奇霉素5、乙型肝炎患者血清中檢出抗-HBs說明A免疫耐受，病情遷延不愈B. 獲得免疫，疾病已經(jīng)恢復(fù)C. 肝炎病毒在體內(nèi)復(fù)制D. 病毒變異，僅查出抗-HBsE. 乙肝患者注射疫苗的結(jié)果【最新整理，下載后即可編輯】6、急性下壁及右室心肌梗死患者,BP 10.6/6.6kPa(80/50mmHg), HR 62/min,心律整，雙肺呼吸音正常，PCWPSmmHg,下列各 項(xiàng)措施為首選的是A. 硝酸甘油B. 補(bǔ)液擴(kuò)容C. 利尿藥D. 多巴胺升壓E. 卩體阻

12、滯藥7、美國國家標(biāo)準(zhǔn)的代號是_。A. ANSIB. JISC. BSD. NF8、男性，35歲，心悸，氣促2年。關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱1個月，心尖 區(qū)可聞及收縮期及舒張期雜音，心率9()次/分,脾可觸及肋下lcm, 杵狀指。尿蛋白+,尿中紅細(xì)胞41()個/HP,最可能診斷是A腎盂腎炎B. 腎小球腎炎C. 風(fēng)心病合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D. 上呼吸道感染E. 風(fēng)濕活動9、心肌梗死24h內(nèi)并發(fā)急性左心衰竭時最不宜應(yīng)用A. 嗎啡B. 洋地黃C. 利尿藥D. 硝酸甘油E. ACE抑制劑1()、梗阻肥厚性心肌病時，下列各項(xiàng)可使雜音減弱的是A. 給予洋地黃B. 給予卩受體阻滯藥C. 運(yùn)動【最新整理，下載后即可編輯】

13、D. 舌下含服硝酸甘油E. 屏氣11、二尖瓣狹窄患者心臟聽診時，下列各項(xiàng)最具特異性的是A心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音B. Austin-Flint 雜音C. 第二心音分裂D. 第一心音亢進(jìn)E心尖部舒張期隆隆樣雜音12、根據(jù)中華人民共和國標(biāo)準(zhǔn)化法的規(guī)定，我國的標(biāo)準(zhǔn)將按 其不同的適用范圍，分為管理體制。A. 2級B. 3級C. 4級D. 5級13、標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)中表征合理地賦予被測量值的分散性的參數(shù)是_。A. 穩(wěn)定性B. 溯源性C. 重復(fù)性D. 測量不確定度14、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎損害最常見于A. 急性腎小球腎炎B. 隱匿性腎炎C急進(jìn)性腎炎D腎盂腎炎E. 慢性腎炎、腎病綜合征15、65歲老年人，WBC40X1

14、09/L,分類計數(shù)N4%, L96%,最 可能的診斷是A. 百日咳B. 流感C. 慢淋D. 傷寒【最新整理，下載后即可編輯】E. 慢粒16、左心功能不全的主要癥狀為A. 咳血B. 胸痛C. 呼吸困難D. 少尿E. 咳嗽、咳痰17、引起肝大的感染性疾病，最常見的是A. 病毒性肝炎B. 敗血癥C. 白血病D. 血吸蟲病E. 鉤端螺旋體病18、根據(jù)中華人民共和國標(biāo)準(zhǔn)化法，對需要在全國范圍內(nèi)統(tǒng) 一的技術(shù)要求，應(yīng)當(dāng)制定_。A. 國家標(biāo)準(zhǔn)B. 統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)C. 同一標(biāo)準(zhǔn)D. 固定標(biāo)準(zhǔn)19、6()歲男性冠心病患者，稍事活動后即可有心悸、氣短，其心 功能分級為A. 心功能I級B. 心功能II級C. 心功能111級

15、D. 心功能IV級E. 心功能()級伴老年性肺氣腫2()、下列關(guān)于()139,霍亂弧菌的流行特征敘述錯誤的是A. 疫情來勢猛，傳播快，病例散發(fā)B. 經(jīng)水與食物傳播C. 與其他霍亂弧菌感染有交叉免疫D患者與帶菌者為傳染源【最新整理，下載后即可編輯】E. 無家庭聚集現(xiàn)象21、患者，女，4()歲，心悸，PDE檢查示左心房黏液瘤，該患 者心臟聽診可聞及A. 胎心律B. 開瓣音C. 收縮早期噴射音D腫瘤撲落旨E. 心包叩擊音22、確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查方法是A. X線檢查B. 心電圖檢查C. 超聲心動圖檢查D. 心音圖檢查E. 心導(dǎo)管檢查23、患者，女，35歲，因多食，肥胖，閉經(jīng)，血糖高1年就診, 體檢：身高160cm,體重75kg,月復(fù)部，臀部脂肪堆積，紫紋什)， 血壓：170/100mmHg,血糖l().lmmol/L,初診皮質(zhì)醇增多癥。 如垂體CT證實(shí)鞍內(nèi)有微腺瘤，應(yīng)首選的治療方案為A. 雙腎上腺全切除術(shù)B. 垂體放射治療C. 垂體瘤切除術(shù)D. 雙腎上腺次全切除術(shù)E. 賽庚噪治療