檢驗室信息管理系統(tǒng)LIS的作用與選擇_百度文庫

1、檢驗室信息管理系統(tǒng) LIS 的作用與選擇在過去的十多年以來,信息時代的到來對檢驗室的運行和管理模式產(chǎn)生了重大的影響。由于自動化、 電子計算機和機器人學的進步,檢驗室不再表現(xiàn)為傳統(tǒng)觀念上的人工檢驗。更確切地說,它們已從智能化 檢驗分析儀器中和條形碼檢驗標本中獲得了大量檢驗信息,許多例子表明,人工干涉數(shù)據(jù)獲取已不再是例 行公事上的需要。為了檢驗室的生存發(fā)展,必須要認識和尋找更好地處理信息的新技術(shù)和新方法,這樣, 你才會成為競爭環(huán)境下的 “ 贏家 ” 。一、檢驗室信息管理系統(tǒng)的構(gòu)成檢驗室信息系統(tǒng)簡稱 LIS ,是任何檢驗室取得成功的根本要素。 LIS 主要由硬件部份、操作軟件、數(shù)據(jù) 庫管理軟件、應用

2、軟件四個部分組成。每個部分又由多個組成部分共同動作,生成了可運行的 LIS 系統(tǒng)。1. 硬件部分硬件部分主要為計算機服務(wù)器、計算機工作站、打印機、條碼打印機、條碼掃描儀等外部設(shè)備。2. 操作軟件操作系統(tǒng)(OS 軟件是連接硬件組織和應用軟件之間的橋梁。 OS 提供輸入和輸出信息交流,光盤存 貯管理,備份和修復機械結(jié)構(gòu)和其他用于應用程式的普遍計算。通常使用的操作系統(tǒng)有:Microsoft Windows98,ME.XPMicrosoft Windows NT,2000UNIXLINUX3. 數(shù)據(jù)庫管理軟件數(shù)據(jù)庫管理軟件是為系統(tǒng)內(nèi)儲存設(shè)置復雜數(shù)據(jù)和文件的定義、 構(gòu)造及使用而提供的。 這個軟件可根據(jù)不

3、 同用戶的特殊標準存取數(shù)據(jù),例如:查詢、管理數(shù)據(jù)分配、重組、備份和修復。目前有各種各樣的數(shù)據(jù)庫 結(jié)構(gòu),每一個都有其優(yōu)點和缺點。一些普遍的數(shù)據(jù)庫管理軟件包括:Microsoft AccessMicrosoft SQL ServerInformixOracleSybaseUnify4. 應用軟件LIS 不是一個單一的系統(tǒng),它與幾個主要的模塊結(jié)合在一起,這些模塊提供不同的服務(wù)和功能。它們是 臨床化學、血液學、微生物學、免疫學、血凝學、血氣分析、血庫、尿液分析和質(zhì)量控制,還有一些附屬 模塊用來支持所用的主要模塊,包括分析界面,標本讀取,結(jié)果報告和管理報告。二、為什么要實施 LIS ?實施 LIS 的主

4、要目標是為檢驗室開展檢驗工作提供更加有效的系統(tǒng)支持。 LIS 將盡量減少以人工操作的 方式來實現(xiàn)信息轉(zhuǎn)移,減少在接收檢驗要求、報告結(jié)果和保存記錄等工作中可能會出現(xiàn)的人為誤差,為檢 驗結(jié)果查詢提供更有效的方法,節(jié)省了生成管理信息所需的索引時間和精力。(一實施 LIS 的目的1. 為患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)(1 為病房里的醫(yī)護人員提供在線設(shè)施, 使他們可以及時準確地獲得檢驗室信息。 包括標本的檢驗室號碼、 日期、地點和狀況以及登記有患者的身份、姓名、類型等在內(nèi)的當前或以往累積的檢驗結(jié)果報告。(2確保檢驗結(jié)果的可靠性和準確性。利用 LIS 系統(tǒng)的內(nèi)部核查和質(zhì)量控制管理程序,盡量減少人為的 誤差。2.

5、更有效地利用人力資源(1 為檢驗室技術(shù)人員提供智能化的運行模式, 使處理諸如按照規(guī)程審核檢驗結(jié)果、 取消檢驗項目、分析 處理存在重大疑問的檢驗結(jié)果,執(zhí)行特殊的命令、添加代碼注釋和處理質(zhì)量控制等問題更輕松自如,這將 使檢驗人員更快地獲得準確清晰的檢驗結(jié)果。(2減少非技術(shù)性工作時間,例如:接聽電話查詢和編輯檢驗統(tǒng)計報告、質(zhì)量管理統(tǒng)計報告等。(3 提供實時自動查找檢驗結(jié)果, 通過自動傳真或遠程打印可以將計算機處理的數(shù)據(jù)傳送到護理區(qū), 也可 傳送到患者的電子病歷上,整個報告過程無需使用紙張。通過電子郵件無線通訊技術(shù)可將檢驗室數(shù)據(jù)快速 傳輸給主診醫(yī)生。(4可增加醫(yī)護人員,包括文員和檔案整理人員對工作的興

6、趣、責任和滿足感。3. 更有效地發(fā)揮檢驗分析儀的效能優(yōu)秀的 LIS 改善了檢驗室的操作程序,包括使用條型碼標簽標記檢驗標本,與檢驗分析儀器實現(xiàn)既可讀取 檢驗數(shù)據(jù),又可程序自動控制分析儀器的雙向?qū)?改善雙邊對接界面,減少重復錄入檢測選項的耗時, 從而提高出報告結(jié)果的效率和技術(shù)人員的工作效率。4. 提高管理信息的質(zhì)量(1產(chǎn)生準確、可靠和快速的工作量統(tǒng)計數(shù)據(jù)和為醫(yī)院建立費和預算提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。(2實現(xiàn)有效地管理從自動檢驗分析儀器產(chǎn)生出來的大量數(shù)據(jù)。(二使用臨床檢驗室信息系統(tǒng)所帶來的收益1. 給患者帶來的直接利益由于 LIS 系統(tǒng)發(fā)出清晰的、規(guī)范的檢驗報告,更體現(xiàn)出醫(yī)院的形象和對患者的責任心;而為患者

7、提供 準確的以往累積檢驗結(jié)果,又可為醫(yī)院穩(wěn)定客源,更可縮短患者的復診時間和提高醫(yī)生的診斷準確性。檢 驗結(jié)果發(fā)放方式的改變,更人性化地體現(xiàn)醫(yī)院對患者隱私權(quán)的尊重。2. 給醫(yī)護人員帶來的利益增加成效:減少電話通訊。因為由網(wǎng)上可查詢到 LIS 系統(tǒng)提供的信息,不再需要和檢驗員進行電話查 詢急需的檢驗情況和追查放錯地方的檢驗報告。智能化的數(shù)據(jù)采集方式,把有關(guān)管理和傳輸?shù)牟∪诵畔?、檢驗信息、診斷信息、財務(wù)信息等,可以在每 個運行操作過程中自動記錄,并可以從風上獲取,這就免去了許多麻煩的手工記錄和存檔工作。建立患者數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)界面可方便地獲取病人的信息以及人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)、病理統(tǒng)計數(shù)據(jù)等。增加了專業(yè)護理病人:由

8、于以上的種種優(yōu)勢,醫(yī)護人員將有更多的時間為病人提供專業(yè)的護理。 三、如何選擇 LIS ?我們驚奇地發(fā)現(xiàn)在一些醫(yī)院是由一些非檢驗室工作人員決定購買和選擇 LIS 。 而檢驗室工作人員卻被拒 之門外,而無法參與如此重要的決策,然而如何使檢驗室工作人員參與選擇 LIS 呢?答案很簡單:檢驗室 工作人員必須具備可以提供給這一項重要決策的有用的技術(shù)和知識。選擇 LIS 系統(tǒng)最重要的一點是:首先要理解 LIS 在檢驗領(lǐng)域上應發(fā)揮的功能。一個復雜的臨床檢驗室 信息系統(tǒng)的各方面特點和功能可以濃縮為主要的四大特征:速度、可靠性、連通性、和適應性。1. 速度一個可接受的 LIS 系統(tǒng)必需具有快速的反應時間。 系統(tǒng)

9、應在 5秒鐘內(nèi)加載一個程式和在 2到 3秒鐘內(nèi)在 互動程式內(nèi)實現(xiàn)界面間操縱。需要長時間反應的系統(tǒng)被視為 “ 緩慢系統(tǒng) ” ,將會成為實驗室的一個 “ 負累 ” 而 不是個解決方法。對 LIS 速度起決定作用的主要是應用軟件設(shè)計和存貯功能優(yōu)化兩個方面。好的應用軟件 設(shè)計應該是最直觀的設(shè)計,包括有完善的功能鍵,界面間轉(zhuǎn)換和界面上操作應簡捷,界面幫助菜單和數(shù)據(jù) 屬性清晰。另外一個因素就是數(shù)據(jù)的存貯和讀取的效率。這取決于數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)設(shè)計是否合理以及醫(yī)院所使 用的計算機是否具有足夠的處理能力。2. 可靠性第二個重要方面是 LIS 的可靠性。 完善的 LIS 應該是相當可靠的, 而不需要你老是擔心它是否在動

10、作。 一個可靠的 LIS 極少減速,除非它正在進行聯(lián)接和文件備份。過去,冗長的系統(tǒng)總是必須避免無預計的延 緩。然而,較新的系統(tǒng)有更可靠的光盤驅(qū)動。而且,花少量額外的資金進行光盤刻錄或?qū)崟r備份是一個很 好的投資。3. 連通性連通性包括有 LIS 從檢驗室、病房、門診部、醫(yī)生辦公室、甚至是醫(yī)護人員的家里讀取數(shù)據(jù)。在計劃購 買一個 LIS 時,檢驗室工作人員應確認用戶可以很容易獲得檢驗結(jié)果,以提高檢驗室的服務(wù)。連通性對于 現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)功能也是非常重要的?？紤]使用電報,個人電腦,打印機和其他外圍裝備作為你的實驗室計算 機系統(tǒng)的永久組成部分,這不失為一個好的策略。在這個計劃中, LIS 的操作者可適當?shù)卦?/p>

11、網(wǎng)絡(luò)上使用整個系統(tǒng)的任何設(shè)備。你以后可更換或升級 LIS , 而不需要改變現(xiàn)有設(shè)備。這個計劃的另外一個優(yōu)點是連接一部新的計算機到實驗室系統(tǒng)上,將會像把電話 連接到插座上一樣簡單。選擇一個 LIS 還應考慮與醫(yī)院信息系統(tǒng)的融合。典型的處理方法是使用對接標準(如使用國際通用的 HL-7; ASTM 標準 。其他還需要考慮 LIS 與儀器的連接。國際上主流的分析儀器出口是以 ASTM 標準定 制的,符合 ASTM 標準的 LIS 系統(tǒng)與儀器對接將是一個簡單的過程。此外,使用條形碼標記檢驗標本和與 分析儀器實現(xiàn)雙向?qū)討且粋€ “ 必備 ” 功能。4. 適應性現(xiàn)代檢驗技術(shù)及設(shè)備的更新?lián)Q代非?？?。因此, LIS 的適應性顯得更為重要。一個難以規(guī)劃和修改的 “ 代 碼固化 ” 模式,是不能滿足現(xiàn)代檢驗室使用的。我們應選擇一些數(shù)據(jù)庫設(shè)計優(yōu)良,可隨時由用戶作出調(diào)整數(shù) 據(jù)項目或建立新的測試要求的 LIS 系統(tǒng),以確保檢驗室達到因醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展所需的質(zhì)量和效率變化要 求。而哪些事無大小都要軟件開發(fā)商以 “ 改版 ”“ 升級 ” 的形式來解決的系統(tǒng),往往是不可取的?，F(xiàn)在許多檢驗室發(fā)現(xiàn)他們的 LIS 信息系統(tǒng)是個 “ 大雜燴 ” , 對未來毫無真正