第七章_內(nèi)分泌系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能

1、第六節(jié)第六節(jié) 兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育由內(nèi)分泌腺和分散存在于某些組織器官由內(nèi)分泌腺和分散存在于某些組織器官中的內(nèi)分泌細胞組成的一個體內(nèi)信息傳中的內(nèi)分泌細胞組成的一個體內(nèi)信息傳遞系統(tǒng)遞系統(tǒng) 。內(nèi)分泌系統(tǒng)：內(nèi)分泌系統(tǒng)：內(nèi)分泌腺內(nèi)分泌腺腦垂體腦垂體 胸腺胸腺 松果體松果體 甲狀腺甲狀腺 甲狀旁腺甲狀旁腺 腎上腺腎上腺 胰島胰島 性腺性腺 內(nèi)內(nèi)分分泌泌細細胞胞胃腸道黏膜、胃腸道黏膜、腦腦心心肺肺腎腎第六章第六章 兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育由內(nèi)分泌腺和分散存在于某些組織器官由內(nèi)分泌腺和分散存在于某些組織器官中的內(nèi)分泌細胞組成的一個體內(nèi)信息傳中

2、的內(nèi)分泌細胞組成的一個體內(nèi)信息傳遞系統(tǒng)遞系統(tǒng) 。內(nèi)分泌系統(tǒng)：內(nèi)分泌系統(tǒng)：內(nèi)分泌腺內(nèi)分泌腺腦垂體腦垂體 胸腺胸腺 松果體松果體 甲狀腺甲狀腺 甲狀旁腺甲狀旁腺 腎上腺腎上腺 胰島胰島 性腺性腺 內(nèi)內(nèi)分分泌泌細細胞胞胃腸道胃腸道黏膜、黏膜、腦、心、腦、心、肺、腎肺、腎第六節(jié)第六節(jié) 兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育 激素以激素以“滲透滲透”的方式進入腺體周圍的血管和淋巴管內(nèi)，的方式進入腺體周圍的血管和淋巴管內(nèi)，經(jīng)血液循環(huán)到達身體的各個部位，控制和調(diào)節(jié)機體的新陳代謝、經(jīng)血液循環(huán)到達身體的各個部位，控制和調(diào)節(jié)機體的新陳代謝、保持內(nèi)環(huán)境的動態(tài)平衡、機體的應(yīng)激性與生長發(fā)育及生殖等生保

3、持內(nèi)環(huán)境的動態(tài)平衡、機體的應(yīng)激性與生長發(fā)育及生殖等生理過程，增強機體的適應(yīng)能力。理過程，增強機體的適應(yīng)能力。激素激素是指由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細胞分泌的具有傳遞信息是指由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細胞分泌的具有傳遞信息作用的高效能生物活性物質(zhì)。作用的高效能生物活性物質(zhì)。一、下丘腦一、下丘腦垂體系統(tǒng)垂體系統(tǒng)下丘腦下丘腦神經(jīng)垂體功能系統(tǒng)神經(jīng)垂體功能系統(tǒng)下丘腦下丘腦腺垂體功能系統(tǒng)腺垂體功能系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境的內(nèi)環(huán)境的變化情緒變化情緒變化變化下丘腦下丘腦腦垂體腦垂體肽類肽類激素激素其它內(nèi)其它內(nèi)分泌腺分泌腺 位于顱底的垂體位于顱底的垂體窩內(nèi)，腦垂體橢圓形，窩內(nèi)，腦垂體橢圓形，上方連于下丘腦，重上方連于下丘腦，重0.50.50

4、.6g ,0.6g ,是機體是機體內(nèi)最重要的內(nèi)分泌腺。內(nèi)最重要的內(nèi)分泌腺。分泌的激素種類最多，分泌的激素種類最多，作用廣泛。作用廣泛。（一）腦垂體的結(jié)構(gòu)功能（一）腦垂體的結(jié)構(gòu)功能腦垂體腦垂體結(jié)構(gòu)功能與發(fā)育結(jié)構(gòu)功能與發(fā)育 抗利尿素：升高血壓，抗利尿抗利尿素：升高血壓，抗利尿催產(chǎn)素：促進排乳及刺激子宮收催產(chǎn)素：促進排乳及刺激子宮收縮縮 生長素生長素促激素促激素腦垂體腦垂體結(jié)構(gòu)功能與發(fā)育結(jié)構(gòu)功能與發(fā)育 1.1.生長素生長素促進生長作用促進生長作用 促進全身的生長發(fā)育促進全身的生長發(fā)育l促進骨骼的生長，使身材高大。促進骨骼的生長，使身材高大。l促進合成蛋白質(zhì)，使肌肉發(fā)達。促進合成蛋白質(zhì)，使肌肉發(fā)達。

5、兒童在兩個生長高峰分泌的較多，慢波睡兒童在兩個生長高峰分泌的較多，慢波睡眠顯著升高。眠顯著升高。腦垂體腦垂體結(jié)構(gòu)功能與發(fā)育結(jié)構(gòu)功能與發(fā)育 1.1.生長素生長素 幼年時期缺乏生長激素，可導致生長發(fā)育遲幼年時期缺乏生長激素，可導致生長發(fā)育遲緩，身體矮小，性器官發(fā)育不全，但智力一般仍緩，身體矮小，性器官發(fā)育不全，但智力一般仍正常，稱為侏儒癥。正常，稱為侏儒癥。世界上個子最小的女孩夏洛特世界上個子最小的女孩夏洛特- -蓋爾塞德本月終于蓋爾塞德本月終于上小學了?，F(xiàn)年上小學了?，F(xiàn)年5 5歲的夏洛特是位名符其實的歲的夏洛特是位名符其實的“袖袖珍女孩珍女孩”，她入學時身高僅，她入學時身高僅6868厘米，體重不

6、超過厘米，體重不超過9 9磅（約合磅（約合4.14.1公斤），公斤），第六章第六章 兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育第一節(jié)第一節(jié) 腦垂體腦垂體結(jié)構(gòu)功能與發(fā)育結(jié)構(gòu)功能與發(fā)育 1.1.生長素生長素如果分泌過多，則身材高大，形成巨人癥。如果分泌過多，則身材高大，形成巨人癥。腦垂體腦垂體結(jié)構(gòu)功能與發(fā)育結(jié)構(gòu)功能與發(fā)育 1.1.生長素生長素 如果成年后生長激素分泌過多，則由于長骨不再增如果成年后生長激素分泌過多，則由于長骨不再增長，將刺激肢端骨、面骨增生，出現(xiàn)手大、指粗、鼻高、長，將刺激肢端骨、面骨增生，出現(xiàn)手大、指粗、鼻高、下頜骨前突等現(xiàn)象，稱為下頜骨前突等現(xiàn)象，稱為“肢端肥大癥

7、肢端肥大癥”。腦垂體腦垂體結(jié)構(gòu)功能與發(fā)育結(jié)構(gòu)功能與發(fā)育 2.2.促激素促激素 調(diào)節(jié)相應(yīng)腺體調(diào)節(jié)相應(yīng)腺體內(nèi)激素的合成和分內(nèi)激素的合成和分泌，維持相應(yīng)腺體泌，維持相應(yīng)腺體的正常生長發(fā)育的正常生長發(fā)育二、甲狀腺二、甲狀腺1.1.甲狀腺的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能甲狀腺的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能l位置：位于頸前部，位置：位于頸前部，棕紅色，呈棕紅色，呈“H H”形，形，重約重約20-3020-30克，最大的克，最大的內(nèi)分泌腺內(nèi)分泌腺l組成：兩個側(cè)葉和組成：兩個側(cè)葉和一個峽部組成，貼于一個峽部組成，貼于喉和氣管的側(cè)面。喉和氣管的側(cè)面。進入青春期甲狀腺發(fā)育最快，功能達到最高峰進入青春期甲狀腺發(fā)育最快，功能達到最高峰兒童其他內(nèi)分

8、泌腺結(jié)構(gòu)功能與發(fā)育犄點兒童其他內(nèi)分泌腺結(jié)構(gòu)功能與發(fā)育犄點二、甲狀腺二、甲狀腺1.1.甲狀腺的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能甲狀腺的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能2.2.甲狀腺激素甲狀腺激素l促進蛋白質(zhì)合成，特別是使骨、骨骼肌、肝等促進蛋白質(zhì)合成，特別是使骨、骨骼肌、肝等蛋白質(zhì)合成明顯增加，這對幼年時的生長、發(fā)育蛋白質(zhì)合成明顯增加，這對幼年時的生長、發(fā)育具有重要意義。然而甲狀腺激素分泌過多，反而具有重要意義。然而甲狀腺激素分泌過多，反而使蛋白質(zhì)，特別是骨骼肌的蛋白質(zhì)大量分解，因使蛋白質(zhì)，特別是骨骼肌的蛋白質(zhì)大量分解，因而消瘦無力。而消瘦無力。l促進糖的吸收，肝糖元分解的作用，使血糖升促進糖的吸收，肝糖元分解的作用，使血糖升高。

9、同時它還能促進外周組織對糖的利用使血糖高。同時它還能促進外周組織對糖的利用使血糖降低。促進膽固醇的降解，促進鈣、磷在骨質(zhì)中降低。促進膽固醇的降解，促進鈣、磷在骨質(zhì)中的合成代謝等。的合成代謝等。l提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性及加強心肌的收縮提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性及加強心肌的收縮. .兒童其他內(nèi)分泌腺結(jié)構(gòu)功能與發(fā)育犄點兒童其他內(nèi)分泌腺結(jié)構(gòu)功能與發(fā)育犄點二、甲狀腺二、甲狀腺1.1.甲狀腺的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能甲狀腺的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能l甲狀腺激素合成的主要原料是甲狀腺激素合成的主要原料是碘碘和和酪氨酸酪氨酸。l碘主要來源于食物，人每天從食物中攝取的碘最低量為碘主要來源于食物，人每天從食物中攝取的碘最低量為50 50 7

10、070 g.g.因此，甲狀腺與碘的代謝關(guān)系極為密切。因此，甲狀腺與碘的代謝關(guān)系極為密切。2.2.甲狀腺激素甲狀腺激素兒童其他內(nèi)分泌腺結(jié)構(gòu)功能與發(fā)育犄點兒童其他內(nèi)分泌腺結(jié)構(gòu)功能與發(fā)育犄點二、甲狀腺二、甲狀腺1.1.甲狀腺的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能甲狀腺的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能l甲狀腺激素合成的主要原料是甲狀腺激素合成的主要原料是碘碘和和酪氨酸酪氨酸。l碘主要來源于食物，人每天從食物中攝取的碘最低量為碘主要來源于食物，人每天從食物中攝取的碘最低量為50 50 7070 g.g.因此，甲狀腺與碘的代謝關(guān)系極為密切。因此，甲狀腺與碘的代謝關(guān)系極為密切。2.2.甲狀腺激素甲狀腺激素l在青春期階段在青春期階段, ,性腺發(fā)育

11、快，甲狀腺激素分泌增多，性腺發(fā)育快，甲狀腺激素分泌增多，l女孩子要注意補碘女孩子要注意補碘, ,預防青春期甲狀腺腫大預防青春期甲狀腺腫大. 160 . 160 180180 g/g/天天. .兒童其他內(nèi)分泌腺結(jié)構(gòu)功能與發(fā)育犄點兒童其他內(nèi)分泌腺結(jié)構(gòu)功能與發(fā)育犄點二、甲狀腺二、甲狀腺1.1.甲狀腺的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能甲狀腺的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能l甲狀腺激素合成的主要原料是甲狀腺激素合成的主要原料是碘碘和和酪氨酸酪氨酸。l碘主要來源于食物，人每天從食物中攝取的碘最低量為碘主要來源于食物，人每天從食物中攝取的碘最低量為50 50 7070 g.g.因此，甲狀腺與碘的代謝關(guān)系極為密切。因此，甲狀腺與碘的代謝關(guān)系極

12、為密切。2.2.甲狀腺激素甲狀腺激素l在青春期階段在青春期階段, ,性腺發(fā)育快，甲狀腺激素分泌增多，性腺發(fā)育快，甲狀腺激素分泌增多，l女孩子要注意補碘女孩子要注意補碘, ,預防青春期甲狀腺腫大預防青春期甲狀腺腫大. 160 . 160 180180 g/g/天天. .患兒頭大，身材矮小，四肢短，皮黃、患兒頭大，身材矮小，四肢短，皮黃、臉腫，智力低下臉腫，智力低下, ,牙齒發(fā)育不全。牙齒發(fā)育不全。甲狀腺激素促進生長發(fā)育作用最明顯是在嬰兒時期，甲狀腺激素促進生長發(fā)育作用最明顯是在嬰兒時期，在出生后頭五個月內(nèi)影響最大。它主要促進骨骼、在出生后頭五個月內(nèi)影響最大。它主要促進骨骼、腦和生殖器官的生長發(fā)育

13、。若沒有甲狀腺激素，垂腦和生殖器官的生長發(fā)育。若沒有甲狀腺激素，垂體的體的GHGH也不能發(fā)揮作用。也不能發(fā)揮作用。 促進蛋白質(zhì)的合成促進蛋白質(zhì)的合成; ;促進對糖的吸收和糖原促進對糖的吸收和糖原分解和糖異生分解和糖異生, ,同時也能加速外周組織對糖的利同時也能加速外周組織對糖的利用而降低血糖用而降低血糖. .能促進膽固醇的降解及鈣磷的合能促進膽固醇的降解及鈣磷的合成成; ;提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性及加強心肌的收縮提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性及加強心肌的收縮. .二、甲狀腺二、甲狀腺2.2.甲狀腺激素甲狀腺激素右：呆小癥右：呆小癥左：正常人左：正常人均為均為1818歲歲(1) (1) 新生兒缺乏甲狀腺素，可

14、出現(xiàn)呆小癥。新生兒缺乏甲狀腺素，可出現(xiàn)呆小癥。(2) (2) 甲狀腺機能亢進時：甲亢。甲狀腺機能亢進時：甲亢。(3) (3) 缺碘：引起地方性甲狀腺腫。缺碘：引起地方性甲狀腺腫。 三、腎上腺三、腎上腺 腎上腺位于腎臟的上端，左、右各一。腎上腺位于腎臟的上端，左、右各一。三、腎上腺三、腎上腺有抑制生長有抑制生長：促進女孩外生：促進女孩外生殖器等的發(fā)育殖器等的發(fā)育三、腎上腺三、腎上腺有抑制生長有抑制生長：促進女孩外生：促進女孩外生殖器等的發(fā)育殖器等的發(fā)育四、胰島四、胰島胰島是散在于胰腺中的內(nèi)分泌細胞團胰島是散在于胰腺中的內(nèi)分泌細胞團1.1.胰島素的生理作用胰島素的生理作用 對糖代謝的調(diào)節(jié)對糖代謝的

15、調(diào)節(jié)胰島素促進肝糖原和肌糖原的合成，促進組織胰島素促進肝糖原和肌糖原的合成，促進組織對葡萄糖的攝取利用；抑制肝糖原異生及分解，對葡萄糖的攝取利用；抑制肝糖原異生及分解，降低血糖。降低血糖。 對脂肪代謝的調(diào)節(jié)：促進脂肪合成并抑制其分對脂肪代謝的調(diào)節(jié)：促進脂肪合成并抑制其分解。解。 對蛋白質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)對蛋白質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)促進蛋白質(zhì)合成減少組織蛋白質(zhì)分解。促進蛋白質(zhì)合成減少組織蛋白質(zhì)分解。五、松果體五、松果體 位于下位于下丘腦后上方的一個圓錐形小腺體。丘腦后上方的一個圓錐形小腺體。松果松果體在兒童時期較發(fā)達，一般體在兒童時期較發(fā)達，一般7 7歲后逐漸萎縮，青春歲后逐漸萎縮，青春期前萎縮并鈣化。期前萎縮

16、并鈣化。 主要分泌褪黑色素主要分泌褪黑色素( (腦白金腦白金) )。 抑制性成熟抑制性成熟, ,防止兒童性旱熟防止兒童性旱熟. . 褪黑色素明顯的晝夜節(jié)律變化，白天分泌減少，褪黑色素明顯的晝夜節(jié)律變化，白天分泌減少，黑夜分泌增加。黑夜分泌增加。1.1.呆小癥是由于（呆小癥是由于（ ）A A 兒童期生長激素分泌不足兒童期生長激素分泌不足 B B 兒童期甲狀腺激素分泌不足兒童期甲狀腺激素分泌不足C C 成人期生長激素分泌不足成人期生長激素分泌不足 D D 成人期甲狀腺激素分泌不足成人期甲狀腺激素分泌不足 2.2.侏儒癥是由于侏儒癥是由于( ( ）A A 兒童期生長激素分泌不足兒童期生長激素分泌不足

17、 B B 兒童期甲狀腺激素分泌不足兒童期甲狀腺激素分泌不足C C 成人期生長激素分泌不足成人期生長激素分泌不足 D D 成人期甲狀腺激素分泌不足成人期甲狀腺激素分泌不足 單項選擇題單項選擇題B BA A3.3.巨人癥和肢端肥大癥（）巨人癥和肢端肥大癥（） A A 均出現(xiàn)在幼年時期均出現(xiàn)在幼年時期 B B 均與生長激素分泌過多有關(guān)均與生長激素分泌過多有關(guān)C C 均因骨細胞受刺激而增殖過速而致均因骨細胞受刺激而增殖過速而致 D D出現(xiàn)在成年期出現(xiàn)在成年期4.4.人體內(nèi)分泌激素種類多的是（人體內(nèi)分泌激素種類多的是（ ）A A甲狀腺甲狀腺 B B垂體垂體 C C腎上腺腎上腺 D D胰島胰島5.5.促進兒童生長的最重要的激素是（促進兒童生長的最重要的激素是（ ）A A生長激素生長激素 B B甲狀腺激素甲狀腺激素 C C胰島素胰