xx市第一人民醫(yī)院危急值報告制度

1、xx市第一人民醫(yī)院危急值報告制度一、危急值是指檢驗、檢查結果出現(xiàn)時，表明患者可能已處于危險邊緣。這種有可能危及患者安全或生命的檢查結果數(shù)值稱為“危急值”。二、“危急值”報告制度的制定與實施，能有效增強醫(yī)技工作人員的主動性和責任心，提高醫(yī)技工作人員的理論水平，增強醫(yī)技人員主動參與臨床診斷的服務意識，促進臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。三、醫(yī)技科室一旦發(fā)現(xiàn)危急值，立即復查并檢查室內(nèi)質控是否在控，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，確認標本采集是否符合要求；確認危急值后，立即電話報告臨床科室檢查結果，并在危急值結果登記本中詳細記錄。根據(jù)情況通知病人所在科室醫(yī)務人員攜帶相關搶救設備接患者回科室。四、護

2、士在接到“危急值”電話時，按要求復述一遍結果后，并在危急值結果登記本中詳細記錄。立即將檢查結果報告管床醫(yī)師或值班醫(yī)師。五、醫(yī)師接到“危急值”報告后，根據(jù)該患者的病情，結合“危急值”的報告結果，對該患者進行處理，并向上級醫(yī)師或科主任匯報；并在病程記錄中詳細記錄報告結果、分析、處理情況，處理時間（記錄時間具體到分鐘）。六、各科“危急值”結果見后。各醫(yī)技科室“危急值”范圍1、檢驗科及核醫(yī)學科“危急值”范圍：項 目英文縮寫單 位低 值高 值血 鈣Ca2+mmol/L1.24.0血 鉀K+mmol/L2.86.0血 鈉Na+mmol/L110155血 氯Cl-mmol/L80120血 糖Glummol/

3、L2.830二氧化碳分壓PCO2mmHg2060氧 分 壓PO2mmHg50碳酸氫根HCO3-mmol/L1540血酸堿度PH7.257.55尿 素 氮BUNmmol/L35肌 酐Crumol/L500丙氨酸氨基轉移酶ALTU/L1000心肌酶譜Ckumol/L500淀 粉 酶AmyU/L血400尿3000白細胞計數(shù)WBC109/L1.550血紅蛋白Hbg/L60200血小板計數(shù)PLT109/L50凝血酶原時間PT秒820活化部分凝血酶時間APTT秒2080血漿凝血酶時間TT秒10183P試驗陽性纖維蛋白原FIBg/L1.010心肌鈣蛋白cTn陽性磷酸肌酸激酶同工酶CKMBu/L100血培養(yǎng)陽

4、性、腦脊液培養(yǎng)陽性、大便沙門氏菌或志賀氏菌陽性、霍亂孤菌、致病性大腸桿菌要報初步培養(yǎng)報告2、心電圖“危急值”報告范圍：（1）、急性心肌梗死。（2）、嚴重心律失常：心室撲動、顫動；室性心動過速；多源性、RonT型室性早搏；頻發(fā)室性早搏并Q-T間期延長；預激綜合征伴快速心室率心房顫動；心室率大于180次/分的心動過速；二度II型及二度II型以上的房室傳導阻滯；心室率小于40次/分的心動過緩；大于2秒的心室停搏。3、放射影像科“危急值”報告范圍：（1）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：嚴重的腦內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期；硬膜下/外血腫急性期；腦疝、急性腦積水；顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死

5、（范圍達到一個腦葉或全腦干范圍或以上）。腦出血或腦梗塞復查CT，出血或梗塞程度加重，與近期片對比超過15%以上。（2）、脊柱、脊髓疾?。篨線檢查診斷為脊柱骨折，脊柱長軸成角畸形、錐體粉碎性骨折壓迫硬膜囊。（3）、呼吸系統(tǒng)：氣管、支氣管異物；液氣胸，尤其是張力性氣胸；肺栓塞、肺梗死。（4）、循環(huán)系統(tǒng)：急性主動脈夾層動脈瘤、急性肺動脈栓塞。（5）、消化系統(tǒng)：食道異物；急性出血壞死性胰腺炎；肝脾胰腎等腹腔臟器出血。消化道穿孔、急性腸梗阻。（6）、頜面五官急癥：眼眶內(nèi)異物；眼眶及內(nèi)容物破裂、骨折。 4、 超聲影像科“危急值”報告范圍：（1）、外傷急診發(fā)現(xiàn)腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官或內(nèi)臟血管破裂出血的危重病人。（2