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1、現(xiàn)場流行病學培訓項目附件附件1 個人申請表姓名：性別：民族：年齡：出生年月：政治面貌：何時取得何專業(yè)技術(shù)職稱：職務：最高學歷：所學專業(yè)：畢業(yè)時間：工作單位：從事專業(yè)：學習經(jīng)歷：（請附上畢業(yè)證書和學位證書復印件）工作經(jīng)歷：參加現(xiàn)場流行病學工作情況：個人申請表（續(xù)一）參加救災防病工作情況：參加實驗室工作情況：英語水平：通過英語考試級別：培訓后本人意向，是否愿意從事現(xiàn)場流行病學工作個人對FETP的認識個人申請表（續(xù)二）學員工作業(yè)績簡介：本單位意見：蓋章 年 月 日衛(wèi)生局意見：蓋章 年 月 日 附件2 單位推薦書現(xiàn)推薦我單位 同志參加浙江省現(xiàn)場流行病學培訓項目。為了使該學員能在學習期間安心學習，并學成

2、后能真正學有所用，如能錄取，我單位特做以下承諾：（請推薦單位在能做出承諾的項目前的方框內(nèi)打，不能承諾的項目請打）1.我單位在該同志學習期間對其基本工資和待遇（包括獎金與福利）照常發(fā)放；2.愿意將浙江省現(xiàn)場流行病學培訓項目作為改進我市疾病監(jiān)測應急反應的重要措施之一；3.及時為現(xiàn)場流行病學培訓項目提供疫情和緊急公共衛(wèi)生事件的信息；4.積極配合現(xiàn)場流行病學培訓項目的學員和教師參與調(diào)查；5.為現(xiàn)場流行病學培訓項目提供實驗室支持；6.我單位保證該學員培訓后給予充分發(fā)揮作用的機會。備注： 推薦單位（蓋章）： 衛(wèi)生局（蓋章）： 日 期： 附件3 專家推薦表專家姓名：性別：年齡：專業(yè)：工作單位：職稱：職務：聯(lián)系電話：通信地址：郵編：

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