2015年-病人滿意度調查問卷樣板

1、醫(yī) 院住院病人滿意度調查表尊敬的病友和家屬：您好!感謝您對我院的信任，為了提升我院的醫(yī)療服務品質，使我們的工作不斷改進，我們正在開展病人滿意度調查，需要向您及 家屬了解我院各科的醫(yī)療服務情況，懇請您參與此次調查，并提出寶貴意見。請在您真實感受的答案空格內打，謝謝！調查內容丫兩點、較滿意不兩點、/、了解凡選擇“不滿意” 的請說明理由1.您對醫(yī)生的服務態(tài)度是否滿意?2.您對醫(yī)生解釋病情和告知治療方案、用藥情況等是否滿意？3.您對護士的服務態(tài)度是否滿意?4.您對護士的操作技術（如輸液、換藥）是否訥意？5.您對病房環(huán)境衛(wèi)生是否別忠？6.您對放射（CT）人員服務態(tài)度和技術是否滿意？7.您對抽血等化驗的檢

2、驗科人員服務態(tài)度和技術是否滿意？8.您對心電圖室人員服務態(tài)度和技術是否滿意？9.您對B超檢查人員服務態(tài)度和技術是否滿意？10.您對病房清潔人員工作是否滿意?11.您對我院食堂飯菜的口味、價格是否滿意？12.您對本次住院治療的醫(yī)療服務全過程給予的整體評價是？最滿意的醫(yī)生、護士（可署具體姓名）：您對我院的意見和建議：您就診的是科2015年8月Xxxx醫(yī)院門診病人滿意度調查表尊敬的病友和家屬：您好!感謝您對我院的信任，為了提升我院的醫(yī)療服務品質，使我們的工作不斷改進，我們正在開展病人滿意度調查，需要向您及 家屬了解我院各科的醫(yī)療服務情況，懇請您參與此次調查，并提出寶貴意見。請在您真實感受的答案空格內

3、打，謝謝!您就診的是科2015年8月調查內容丫兩點、較滿思不兩點、不了解凡選擇“不滿意” 的請說明理由1.您對導醫(yī)、掛號人員的服務是否滿意2.您對門診收費處人員的服務是否滿意?3.您對就診科室的醫(yī)生服務是否滿意4.您對就診科室的護士服務是否滿意?5.您對藥房人員的服務是否滿意?6.您對放射（CT）人員服務態(tài)度和技術是否滿意？7.您對抽血等化驗的檢驗科人員服務態(tài)度和技術是否滿意？8.您對心電圖室人員服務態(tài)度和技術是否滿意？9.您對B超檢查人員服務態(tài)度和技術是否滿意？10.您對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生是否滿意?最滿意的醫(yī)生、護士（可署具體姓名）：您對我院的意見和建議：Xxxxx醫(yī)院出院病人滿意度調查表尊敬的病

4、友和家屬：您好!感謝您對我院的信任，為了提升我院的醫(yī)療服務品質，使我們的工作不斷改進，我們正在開展病人滿意度調查，需要向您及家屬了解我院各科的醫(yī)療服務情況，懇請您參與此次調查，并提出寶貴意見。請在您真實感受的答案空格上打，謝謝！2015年8月您到我院就醫(yī)考慮的因素是哪幾種？ A、就醫(yī)時間方便 B、以往就醫(yī)習慣和經驗C、醫(yī)護人員的服務態(tài)度較好D、就醫(yī)的交通方便E、就醫(yī)手續(xù)和流程便利F、他院轉診或親友的介紹G、媒體的宣傳H、醫(yī)療設備完善您就診的是科調查內容滿 意較 滿 意不 滿 意/、, 解凡選擇“不滿意” 的請說明理由1 .您對辦理入、出院手續(xù)流程是否滿意？2 .您對醫(yī)生的服務態(tài)度和診療水平是否

5、滿意？3 .您對護士的服務態(tài)度和操作技術是否滿意？4 .您對藥房人員的服務態(tài)度和配發(fā)藥準確度是否滿意?5 .您對放射（CT）人員服務態(tài)度和技術是否滿意？6 .您對檢驗科人員服務態(tài)度和技術是否滿意？7 .您對心電圖室人員服務態(tài)度和技術是否滿意？8 .您對B超室人員服務態(tài)度和技術是否滿意？9 .您對醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風整體評價是？調查內容滿 意較 滿 意不 滿 意/、, 解凡選擇“不滿意” 的請說明理由10 .您對醫(yī)生在需要使用大型檢查、貴重藥物時的解釋告知工作是否滿意？11 .您對醫(yī)院診療收費情況是否滿意？12 .您對水、電、保衛(wèi)、電梯等保障工作是否滿意？13 .您對護工、保潔人員工作是否滿意？14

6、.您對食堂飯菜的口味、價格是否滿意？15 .您對本次住院治療的醫(yī)療服務全過程給予整體評價是？16 .如果您的親朋好友需要醫(yī)療保健服務，您會介紹他們來我院嗎？會不會不f17.您是否愿意接受出院后電話回訪？愿意不愿意以往出院后有無醫(yī)務人 員電話回訪過有無未曾住院最滿意的醫(yī)生、護士（可署具體姓名）您的意見和建議：Xxxxx醫(yī)院門診病人滿意度調查表尊敬的病友和家屬：您好!感謝您對我院的信任，為了提升我院的醫(yī)療服務品質，使我們的工作不斷改進，我們正在開展病人滿意度調查，需要向您及 家屬了解我院各科的醫(yī)療服務情況，懇請您參與此次調查，并提出寶貴意見。請在您真實感受的答案空格內打，謝謝！2015年8月您就診的是調查內容丫兩點、較滿思不兩點、不了解凡選擇“不滿意” 的請說明理由1.您對導醫(yī)、掛號人員的服務是否滿意2.您對門診收費處人員的服務是否滿意?3.您對就診科室的醫(yī)護人員的服務是否滿意4.您對藥房人員的服務是否滿意?5.您對放射（CT）人員服務態(tài)度和技術是否滿意？6.您對抽血等化驗的檢驗科