廉潔自律聲明

1、CNAS-WI13-02-27-C/0廉潔自律聲明受評(píng)審方 評(píng)審員 評(píng)審類(lèi)型 日期 年 月 日至 年 月 日 一、評(píng)審員聲明：1未利用評(píng)審工作便利，為個(gè)人和他人謀取不正當(dāng)利益；2. 未收取受評(píng)審方提供的任何錢(qián)物（包括現(xiàn)金、有價(jià)證券、禮品）；3. 未接受受評(píng)審方安排的過(guò)度接待，包括食宿、旅游和其他娛樂(lè)活動(dòng)；4. 未在受評(píng)審方報(bào)銷(xiāo)與評(píng)審活動(dòng)無(wú)關(guān)的費(fèi)用；5. 未要求受評(píng)審方宴請(qǐng)自己的親朋好友及安排旅游；6. 未從事任何營(yíng)利性活動(dòng)，如對(duì)受評(píng)審方進(jìn)行咨詢(xún)、培訓(xùn)或推銷(xiāo)等；7. 未向受評(píng)審方索要技術(shù)/管理文件、資料、書(shū)籍、標(biāo)準(zhǔn)等。以上聲明如有不實(shí)或本人違反了CNAS相關(guān)規(guī)定，愿接受CNAS的處罰。本次評(píng)審，

2、本人在受評(píng)審方報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用如下：項(xiàng)目詳細(xì)信息飛機(jī)票去程：乘機(jī)日期： 年 月 日，航班號(hào)： ，艙位：該航班及艙位為 o受評(píng)審方選定 o本人選定機(jī)票為 o受評(píng)審方購(gòu)買(mǎi) o經(jīng)與受評(píng)審方（聯(lián)系人）通過(guò)（聯(lián)系方式）聯(lián)系后，本人自行購(gòu)買(mǎi)。返程：乘機(jī)日期： 年 月 日，航班號(hào)： ，艙位：該航班及艙位為 o受評(píng)審方選定 o本人選定機(jī)票為 o受評(píng)審方購(gòu)買(mǎi) o o經(jīng)與受評(píng)審方（聯(lián)系人）通過(guò)（聯(lián)系方式）聯(lián)系后，本人自行購(gòu)買(mǎi)。在受評(píng)審方報(bào)銷(xiāo)機(jī)票款及相關(guān)費(fèi)用（需注明）總計(jì) 元?；疖?chē)票去程：乘車(chē)日期： 年 月 日，車(chē)次： ，座/鋪位級(jí)別：該車(chē)次及座/鋪位級(jí)別為 o受評(píng)審方選定 o本人選定車(chē)票為 o受評(píng)審方購(gòu)買(mǎi) o經(jīng)與受評(píng)審方

3、（聯(lián)系人）通過(guò)（聯(lián)系方式）聯(lián)系后，本人自行購(gòu)買(mǎi)。返程：乘車(chē)日期： 年 月 日，車(chē)次： ，座/鋪位級(jí)別：該車(chē)次及座/鋪位級(jí)別為 o受評(píng)審方選定 o本人選定車(chē)票為 o受評(píng)審方購(gòu)買(mǎi) o經(jīng)與受評(píng)審方（聯(lián)系人）通過(guò)（聯(lián)系方式）聯(lián)系后，本人自行購(gòu)買(mǎi)。在受評(píng)審方報(bào)銷(xiāo)車(chē)票款及相關(guān)費(fèi)用（需注明）總計(jì) 元。出租車(chē)票日期起止地點(diǎn)車(chē)費(fèi)金額備注在受評(píng)審方合計(jì)報(bào)銷(xiāo)出租車(chē)費(fèi) 元，票據(jù) 張。住宿費(fèi)住宿酒店和房型為o受評(píng)審方選定 o本人選定住宿費(fèi)用由o受評(píng)審方支付 o本人墊付后報(bào)銷(xiāo)如上述選項(xiàng)為“本人選定”和“本人墊付后報(bào)銷(xiāo)”，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)以下信息：住宿日期： 年 月 日至 年 月 日，共 晚住宿城市： ，酒店名稱(chēng)： 房型： ，房?jī)r(jià)：

4、 元/間夜。在受評(píng)審方報(bào)銷(xiāo)住宿費(fèi) 元。餐費(fèi)評(píng)審期間用餐費(fèi)用o全部受評(píng)審方支付 o部分或全部本人墊付后報(bào)銷(xiāo)如上述選項(xiàng)為“部分或全部本人墊付后報(bào)銷(xiāo)”，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)以下信息：用餐日期用餐地點(diǎn)早、午、晚餐用餐金額在受評(píng)審方合計(jì)報(bào)銷(xiāo)餐費(fèi) 元，票據(jù) 張。其他費(fèi)用在受評(píng)審方報(bào)銷(xiāo)的所有其他費(fèi)用，請(qǐng)逐項(xiàng)詳細(xì)填寫(xiě)：本人在受評(píng)審方報(bào)銷(xiāo)金額總計(jì) 元，提交票據(jù) 張。本次評(píng)審期間，本人因評(píng)審需要接觸的的受評(píng)審方文件、資料信息如下：o全部紙質(zhì)文檔均在受評(píng)審方辦公現(xiàn)場(chǎng)查看，未復(fù)印或未使用手機(jī)、相機(jī)進(jìn)行拍照、錄像。所有紙質(zhì)文件于 年 月 日在 （地點(diǎn)） 交還受評(píng)審方，接收人： 。o電子文檔均在受評(píng)審方電腦/存儲(chǔ)介質(zhì)上保存，未拷貝至本人電腦/存儲(chǔ)介質(zhì)。o因 原因，借閱/復(fù)印/拷貝了受評(píng)審方紙質(zhì)文件 份，電子文檔 份，后續(xù)按評(píng)審工作要求進(jìn)行處理。簽字： 日期：二、受評(píng)審方聲明：1. 除報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用外，未給予評(píng)審人員及觀(guān)察員任何錢(qián)物（包括現(xiàn)金、有價(jià)票證、禮品券、禮品卡等）；2. 未安排評(píng)審人員及觀(guān)察員參與旅游和其他娛樂(lè)活動(dòng)；3. 未安排接待評(píng)審人員和觀(guān)察員及其任何親友旅游；4. 未報(bào)銷(xiāo)上表所填寫(xiě)的由評(píng)審員墊付金額以外的任何費(fèi)用；5. 評(píng)審期間使用的我方所有技術(shù)/管理文件、資料、書(shū)籍、標(biāo)準(zhǔn)等已全部交還；評(píng)審員/觀(guān)察員o未拷貝我方電子文檔；o雙方已就拷貝我方電子文檔的后續(xù)處理方式達(dá)成一致意見(jiàn)。本方保證上述聲明的真實(shí)性，