年腫瘤科優(yōu)質(zhì)護(hù)理計劃

1、2017年腫瘤科優(yōu)質(zhì)護(hù)理計劃在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護(hù)理工作也提出了更高 的要求，我們要以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實規(guī)章制度, 加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊伍。圍繞護(hù)理部總體 目標(biāo)，制定工作計劃如下：（一）、進(jìn)一步優(yōu)化排班模式1、根據(jù)工作需要實行責(zé)任護(hù)士包干患者，病區(qū)確定了二個責(zé)任護(hù) 士，每位責(zé)任護(hù)士分管8位患者，實行責(zé)任護(hù)士 8小時在崗，24小 時負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)病人的生活護(hù)理、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo) 等，為患者提供連續(xù)、全程無縫隙的護(hù)理。2、根據(jù)現(xiàn)有護(hù)士層級，合理搭配各班人員。3、增加薄弱時間段的護(hù)理人員，主要處理中午補(bǔ)液及晚間護(hù)理。（二）、夯實基礎(chǔ)

2、護(hù)理1、為每一位新入院的患者做好清潔護(hù)理，根據(jù)患者的具體情況， 有效落實基礎(chǔ)護(hù)理的服務(wù)項目。如：剪指甲、剃胡須、洗頭、溫水擦 浴等等；加強(qiáng)危重患者基礎(chǔ)護(hù)理及專科護(hù)理，在病情允許的情況下， 我們鼓勵患者自己做好部分生活護(hù)理，增加病人戰(zhàn)勝疾病的信心，減 輕病人的病人角色依賴。2、加強(qiáng)晨晚間護(hù)理：每天早上采用濕掃法清潔并整理床單元，必要 時更換床單及被套，詢問夜間睡眠等情況；晚上整理患者床單元，開 窗通風(fēng)，為病人創(chuàng)造一個良好的睡眠環(huán)境；為生活不能自理的患者做 好晨晚間護(hù)理。3、加強(qiáng)了安全護(hù)理：加強(qiáng)病人身份識別（腕帶、床頭卡）使用安 全警示標(biāo)識，包括防跌倒，防壓瘡，防墜床等，對于年老、危重的患 者給予

3、護(hù)欄等保護(hù)措施；危重患者外出檢查由護(hù)士陪檢，確保患者安 全。4、為患者提供預(yù)約住院服務(wù)，為住院患者提供入院及疾病相關(guān)知 識指導(dǎo)；5、落實轉(zhuǎn)診/轉(zhuǎn)科服務(wù)流程；6、落實出院指導(dǎo)制度與流程，提供出院指導(dǎo)，提供出院隨訪或預(yù) 約診療服務(wù)，做好疼痛病人隨訪及健康宣教。（三）、優(yōu)化護(hù)理培訓(xùn)。立足于現(xiàn)有的護(hù)理人員，優(yōu)化培訓(xùn)模式，重 點抓好低年資護(hù)士的培訓(xùn)，加強(qiáng)科研基礎(chǔ)能力培訓(xùn)，扎實做好護(hù)理人 才隊伍建設(shè)。采取培訓(xùn)與考核相結(jié)合的辦法，強(qiáng)化臨床?？颇芰ㄔO(shè), 扎實做好“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核、護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)工作，不斷 夯實護(hù)理人員的基本功。（四）、強(qiáng)化PDCA管理。構(gòu)建護(hù)理部總體控制、護(hù)士長科內(nèi)控制二級 護(hù)理質(zhì)

4、量控制體系。修訂臨床護(hù)理工作的各項考核標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量控制標(biāo) 準(zhǔn)，組織核心規(guī)章制度學(xué)習(xí)，每月組織專項檢查，加強(qiáng)臨床護(hù)理工作 規(guī)范。醫(yī)院護(hù)理部每月有質(zhì)量控制小組進(jìn)行檢查，在月質(zhì)量分析會中 通報，體現(xiàn)護(hù)理工作的自查、分析、整改的詳細(xì)記錄和效果評價，強(qiáng) 化護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。（五）、落實健康教育1、入院時護(hù)士主動熱情的自我介紹，進(jìn)行入院告知及入住后責(zé)任護(hù) 士會根據(jù)患者的病情分階段性的進(jìn)行健康教育，講解疾病的的有關(guān)知 識，飲食指導(dǎo)，排便護(hù)理，休息指導(dǎo)等等；由于科室年老病人多，陪 人更換頻繁，為了做好健康教育，每位責(zé)任護(hù)士能運用詳細(xì)的用通俗 易懂的語言講解給病人或者家屬，陪人更換一位講一位，對患者易忘 難懂的

5、知識反復(fù)進(jìn)行宣教，直至每一位患者、每一位家屬都掌握健康 教育知識。對文化知識水平較高的患者我們會給了患者書面的東西， 經(jīng)過我們講解后再加強(qiáng)自己學(xué)習(xí)。2、加強(qiáng)了患者口服用藥的安全，建立了口服藥單，每天由主班護(hù)士 核對口服藥單后再發(fā)放，講解用藥有關(guān)知識，看服到口。改變了原來 口服藥由患者自己調(diào)配后口服的不安全隱患。（六）、落實分級護(hù)理指導(dǎo)原則1、落實巡視制度，責(zé)任護(hù)士根據(jù)所管患者的護(hù)理級別，能按護(hù)理 級別按時巡視患者的病情，對患者的病情能全面掌握。2、落實特、一級護(hù)理患者的晨晚間護(hù)理、口腔護(hù)理、飲食護(hù)理、臥 位護(hù)理、床上擦浴、管道護(hù)理等一系列護(hù)理，確?；颊咴谧≡浩陂g 干凈、整潔、舒適。（七）、規(guī)范

6、護(hù)理服務(wù)1、科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理以來，進(jìn)一步修訂了各種工作流程，以及工 作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，要求護(hù)士 “堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服 務(wù)宗旨，樹立“尊重，理解，關(guān)愛”的服務(wù)理念。2、統(tǒng)一規(guī)范著裝、儀表行為，做到微笑服務(wù)，舉止端莊。使用文年腫瘤科優(yōu)質(zhì)護(hù)理計劃明禮貌用語，在接聽電話、接待病人或做護(hù)理操作時，主動用文明用 語，做到有問必答，隨叫隨到。溫馨的人性化服務(wù)，良好的行為儀表, 使病人感到親切和溫暖，樹立起護(hù)理人員良好的外部形象。3、加強(qiáng)宣教。輸液、檢查前，落實護(hù)士檢查的目的、配合等注意 事項的告知，患者內(nèi)心的恐懼及不解減輕了不少。責(zé)任護(hù)士每天主動 巡視病房，減少患者的呼叫次數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時

7、總結(jié)，及時改 進(jìn)。腫瘤患者、危重患者、治療失去信心的患者制作精美的小卡片， 上而寫上關(guān)心的話，鼓勵的話，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.改變 對病人的稱呼，通過美好的言語、和藹的態(tài)度，給患者以心理上的撫 慰。4、進(jìn)一步落實臨終關(guān)懷護(hù)理，對臨終病人身體舒適、控制疼痛、 生活護(hù)理和心理支持，因此，目標(biāo)以由治療為主轉(zhuǎn)為對癥處理和護(hù)理 照顧為主。（八）、改善病區(qū)環(huán)境：木著一切為病人的服務(wù)理念，在現(xiàn)有的病區(qū) 環(huán)境下采取多種措施，努力為病人創(chuàng)造一個安靜、整潔、舒適、安全 的環(huán)境，讓病人住著舒心，進(jìn)一步提高病員滿意度。針對患者反映的 病房環(huán)境有待改善的問題，把加強(qiáng)病房衛(wèi)生管理作為改善病區(qū)環(huán)境工 作的重點工作。（

8、九）、建立滿意度調(diào)查：1、建立意見箱，并定期清理滿意箱內(nèi)反饋的問題，對住院患者入 院后第三天進(jìn)行滿意度調(diào)查，征詢患者的意見，以求真實客觀的對我 們的工作做一評判。年腫瘤科優(yōu)質(zhì)護(hù)理計劃2、開展醫(yī)生對護(hù)理人員滿意度調(diào)查，同時開展護(hù)理人員對木職工 作滿意度調(diào)查，并對反應(yīng)出的問題進(jìn)行整合分析。（十）、健全績效考核：建立N1-N4級護(hù)士分層使用制度，采用以臨 床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力配置方法，對護(hù)理人員從德、勤、能、 績等方而進(jìn)行考核，充分發(fā)揮護(hù)士的主觀能動性。（十一）、科室開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理新舉措及特點，擬將PICC置管維護(hù)延 伸入社區(qū)及家庭，并建立PICC隨訪，切實落實PICC置管病人得到專 業(yè)及可

9、靠的維護(hù)，減少PICC并發(fā)癥。（十二）不斷總結(jié) 為了能更好的開展工作，及時發(fā)現(xiàn)工作中的不足, 每天由護(hù)士長帶領(lǐng)一位責(zé)任護(hù)士在早晨、中午下班前、下午上班時、 下午下班前查四次病房，主要檢查病人的基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理是否到 位，健康教育是否已掌握，以及病房的衛(wèi)生。有效落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理二級 查房制度，查房當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給當(dāng)事人立即改正。每周進(jìn) 行一次優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量督查分析及反饋，不斷總結(jié)，不斷改進(jìn)。下一步我們將加大宣傳力度，進(jìn)一步營造氛圍，在細(xì)節(jié)服務(wù)、環(huán) 境衛(wèi)生和健康教育方而再下功夫，繼續(xù)主動加強(qiáng)巡視，減少患者呼叫 次數(shù)，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)與患者的有效溝通，在病區(qū)增加溫馨提示, 加強(qiáng)護(hù)理人員的理論知識及技術(shù)操作的培訓(xùn)。切實為住院患者提供及 時準(zhǔn)確個性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，邊摸索，邊改進(jìn)，邊完善，不斷