醫(yī)學(xué)文庫(kù)網(wǎng)-維生素【61頁(yè)P(yáng)PT課件】

1、 維生素維生素一、概述一、概述1、定義和特點(diǎn)、定義和特點(diǎn) 維生素是若干彼此無關(guān)的維持維生素是若干彼此無關(guān)的維持機(jī)體正常代謝和生理功能所必需的機(jī)體正常代謝和生理功能所必需的某些有機(jī)化合物的總稱。某些有機(jī)化合物的總稱。 是低分子的有機(jī)化合物。是低分子的有機(jī)化合物。 特點(diǎn)：特點(diǎn)：必須從食物中來。必須從食物中來。不供能，也不參加組織的構(gòu)成。不供能，也不參加組織的構(gòu)成。需要量少，但不可缺乏，否則出現(xiàn)需要量少，但不可缺乏，否則出現(xiàn)缺乏癥（人體必須經(jīng)常地、少量地缺乏癥（人體必須經(jīng)常地、少量地得到這種有機(jī)化合物）。得到這種有機(jī)化合物）。2、分類、命名、分類、命名根據(jù)溶解性可分為：脂溶性、水溶性根據(jù)溶解性可分為

2、：脂溶性、水溶性根據(jù)發(fā)現(xiàn)的先后命名為：甲、乙、丙、丁根據(jù)發(fā)現(xiàn)的先后命名為：甲、乙、丙、丁根據(jù)功能不同把根據(jù)功能不同把Vit.A稱為抗干眼病維生素稱為抗干眼病維生素 把把Vit.D稱為抗佝僂病維生素稱為抗佝僂病維生素 把把Vit.C稱為抗壞血酸稱為抗壞血酸根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)命名為：硫胺素、核黃素等根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)命名為：硫胺素、核黃素等二、幾種主要的維生素二、幾種主要的維生素（一）維生素（一）維生素A（又名視黃醇）（又名視黃醇）1、理化性質(zhì)、食物來源、理化性質(zhì)、食物來源 性質(zhì)上基本穩(wěn)定，對(duì)熱、酸、堿穩(wěn)定，性質(zhì)上基本穩(wěn)定，對(duì)熱、酸、堿穩(wěn)定，但對(duì)氧、紫外線較敏感，在高溫下，這種氧但對(duì)氧、紫外線較敏感，在高溫下

3、，這種氧化破壞加劇?；茐募觿?。 脂肪酸敗時(shí)，所含的維生素脂肪酸敗時(shí)，所含的維生素A和胡蘿卜和胡蘿卜素將被嚴(yán)重破壞。素將被嚴(yán)重破壞。 一般的烹調(diào)方法不容易造成損失。一般的烹調(diào)方法不容易造成損失。 主要來源于動(dòng)物性的肝臟、海魚、主要來源于動(dòng)物性的肝臟、海魚、魚肝油、禽蛋。魚肝油、禽蛋。 植物不含維生素植物不含維生素A，但含有類，但含有類胡蘿卜素。重要的是胡蘿卜素。重要的是-胡蘿卜素，胡蘿卜素，它在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為維生素它在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為維生素A，故它又，故它又稱為維生素稱為維生素A原。原。 凡能分解形成維生素凡能分解形成維生素A的類胡的類胡蘿卜素可以稱為維生素蘿卜素可以稱為維生素A原。原。 -胡蘿卜素

4、主要存在于含有紅、胡蘿卜素主要存在于含有紅、黃、綠色素的蔬菜中，有色素的蔬黃、綠色素的蔬菜中，有色素的蔬菜如：胡蘿卜、紅心番薯、南瓜、菜如：胡蘿卜、紅心番薯、南瓜、西紅柿、辣椒、綠葉的蔬菜。西紅柿、辣椒、綠葉的蔬菜。維生素維生素A A與與-胡蘿卜素的關(guān)系胡蘿卜素的關(guān)系 1分子的分子的-胡蘿卜素可分解為胡蘿卜素可分解為2個(gè)個(gè)分子的視黃醇，視黃醇是維生素分子的視黃醇，視黃醇是維生素A有活有活性的形式，所以，維生素性的形式，所以，維生素A又名視黃醇。又名視黃醇。 -胡蘿卜素與維生素胡蘿卜素與維生素A的性質(zhì)相的性質(zhì)相似，但似，但-胡蘿卜素的吸收率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低胡蘿卜素的吸收率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于維生素于維生素A，就生理活

5、性而言，就生理活性而言，6g -胡蘿卜素相當(dāng)于胡蘿卜素相當(dāng)于1 g維生素維生素A（1 g視黃醇）。視黃醇）。視黃醇當(dāng)量視黃醇當(dāng)量 具有視黃醇活性物質(zhì)的總量。具有視黃醇活性物質(zhì)的總量。膳食中視黃醇當(dāng)量膳食中視黃醇當(dāng)量(g) = Vit.A(g)+-胡蘿卜素胡蘿卜素(g)0.1672、生理功能、生理功能是構(gòu)成視紫紅質(zhì)的成分，維持視覺功能是構(gòu)成視紫紅質(zhì)的成分，維持視覺功能維持上皮細(xì)胞維持上皮細(xì)胞促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育影響動(dòng)物的生殖影響動(dòng)物的生殖抗癌抗癌3、營(yíng)養(yǎng)水平鑒定、營(yíng)養(yǎng)水平鑒定測(cè)定血中維生素測(cè)定血中維生素A暗適應(yīng)測(cè)試暗適應(yīng)測(cè)試視黃醇結(jié)合蛋白的測(cè)定視黃醇結(jié)合蛋白的測(cè)定維生素維生素A耐量耐量生理盲

6、點(diǎn)生理盲點(diǎn)4、推薦攝入量、推薦攝入量 視黃醇當(dāng)量的適宜攝入量參考視黃醇當(dāng)量的適宜攝入量參考值為男值為男800g，女，女700 g。 5、毒性、毒性 一般脂溶性維生素很容易蓄積，一般脂溶性維生素很容易蓄積，引起中毒在所難免。正常膳食不會(huì)引起中毒在所難免。正常膳食不會(huì)造成中毒（除非油炸魚肝下酒），造成中毒（除非油炸魚肝下酒），主要是治療用量過多造成中毒。主要是治療用量過多造成中毒。 7.5萬萬50萬萬IU，36天可出現(xiàn)天可出現(xiàn)癥狀：厭食、過度激惹、頭發(fā)稀疏、癥狀：厭食、過度激惹、頭發(fā)稀疏、肝腫大、皮膚瘙癢。肝腫大、皮膚瘙癢。孕婦攝入過量可增加產(chǎn)生胎兒畸形孕婦攝入過量可增加產(chǎn)生胎兒畸形的危險(xiǎn)性的危險(xiǎn)

7、性。（二）維生素（二）維生素D來源來源性質(zhì)性質(zhì)生理功能生理功能缺乏癥缺乏癥營(yíng)養(yǎng)水平鑒定營(yíng)養(yǎng)水平鑒定1、來源、來源 食物中麥角固醇食物中麥角固醇 Vit.D2 體內(nèi)體內(nèi)7-脫氫膽固醇脫氫膽固醇 Vit.D3D3 25-羥膽鈣化固醇羥膽鈣化固醇 Vit.D3 （25-OH-D25-OH-D3 3） 1 1.25-(OH)25-(OH)2 2-D-D3 3 （有活性）（有活性）紫外線照射紫外線照射紫外線照射紫外線照射25-羥化酶羥化酶1-羥化酶羥化酶外源：動(dòng)物肝臟（海魚的肝、禽類的肝）外源：動(dòng)物肝臟（海魚的肝、禽類的肝）較豐富，蛋類含量高，奶不高。較豐富，蛋類含量高，奶不高。內(nèi)源：通過皮膚照射衍變而

8、來，多曬太內(nèi)源：通過皮膚照射衍變而來，多曬太陽也成為預(yù)防維生素陽也成為預(yù)防維生素D缺乏的主要辦法缺乏的主要辦法之一。之一。2、性質(zhì)、性質(zhì) 性質(zhì)穩(wěn)定，煮、蒸、燜不易損性質(zhì)穩(wěn)定，煮、蒸、燜不易損失，但在酸性溶液中可以逐步分解，失，但在酸性溶液中可以逐步分解，脂肪酸敗時(shí)也可使它分解。脂肪酸敗時(shí)也可使它分解。3、生理功能、生理功能 調(diào)節(jié)鈣、磷代謝。調(diào)節(jié)鈣、磷代謝。 在腸：促進(jìn)腸道對(duì)鈣磷的吸收在腸：促進(jìn)腸道對(duì)鈣磷的吸收 在腎：促進(jìn)對(duì)磷的重吸收在腎：促進(jìn)對(duì)磷的重吸收 使鈣能沉積在骨骼中并使之堅(jiān)固。使鈣能沉積在骨骼中并使之堅(jiān)固。4、缺乏癥缺乏癥 主要引起小孩佝僂病和成人軟骨癥。主要引起小孩佝僂病和成人軟骨癥

9、。 在需要量增加時(shí)，孕婦、乳母、在需要量增加時(shí)，孕婦、乳母、兒童容易引起缺乏。兒童容易引起缺乏。 與維生素與維生素A一樣，過量維生素一樣，過量維生素D也也可以引起中毒，這也是來自治療量過多可以引起中毒，這也是來自治療量過多造成。造成。5、營(yíng)養(yǎng)水平鑒定、營(yíng)養(yǎng)水平鑒定血漿中血漿中1.25-(OH)2-Vit.D3的含量的含量營(yíng)養(yǎng)調(diào)查營(yíng)養(yǎng)調(diào)查6、膳食攝入量、膳食攝入量 在南方，日照時(shí)間長(zhǎng)，可以自在南方，日照時(shí)間長(zhǎng)，可以自身合成維生素身合成維生素D，一般不易缺乏。，一般不易缺乏。 但需要量增加時(shí)或代謝障礙時(shí)，但需要量增加時(shí)或代謝障礙時(shí)，容易引起缺乏。容易引起缺乏。（三）維生素（三）維生素E 對(duì)氧十分敏

10、感，易被氧化，故對(duì)氧十分敏感，易被氧化，故為極有效的抗氧化劑。為極有效的抗氧化劑。1、生理功能、生理功能抗氧化作用抗氧化作用保持紅細(xì)胞的完整性保持紅細(xì)胞的完整性維持正常生殖功能（可防治習(xí)慣性維持正常生殖功能（可防治習(xí)慣性流產(chǎn)）流產(chǎn)）2、食物來源、食物來源 植物油類、綠葉植物、蛋等。植物油類、綠葉植物、蛋等。 維生素維生素E存在于谷類種子的胚存在于谷類種子的胚芽部分及綠葉蔬菜的脂質(zhì)中，也存芽部分及綠葉蔬菜的脂質(zhì)中，也存在于肉、奶油、奶、蛋、魚肝油中。在于肉、奶油、奶、蛋、魚肝油中。 維生素維生素E缺乏癥較少發(fā)生于人類，缺乏癥較少發(fā)生于人類，主要是當(dāng)口炎性腹瀉、胰腺病等病人主要是當(dāng)口炎性腹瀉、胰腺

11、病等病人因脂肪吸收不良時(shí)可以導(dǎo)致發(fā)生維生因脂肪吸收不良時(shí)可以導(dǎo)致發(fā)生維生素素E缺乏。缺乏。3、營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)、營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)血漿維生素血漿維生素E含量含量紅細(xì)胞溶血試驗(yàn)紅細(xì)胞溶血試驗(yàn)（四）維生素（四）維生素B1 因其含有硫和氨基，又稱硫胺素。因其含有硫和氨基，又稱硫胺素。1、理化性質(zhì)、理化性質(zhì)酸性條件穩(wěn)定，但對(duì)堿極不穩(wěn)定。酸性條件穩(wěn)定，但對(duì)堿極不穩(wěn)定?？杀粊喠蛩猁}分解?？杀粊喠蛩猁}分解。在堿性條件下可被鐵氰化鉀氧化成硫色在堿性條件下可被鐵氰化鉀氧化成硫色素，在紫外光下發(fā)出藍(lán)紫熒光。素，在紫外光下發(fā)出藍(lán)紫熒光。2、食物來源、食物來源 維生素維生素B1普遍存在于各類食物普遍存在于各類食物中，以谷類、豆

12、類、肉類食物的含中，以谷類、豆類、肉類食物的含量較為豐富，籽粒的胚和酵母是硫量較為豐富，籽粒的胚和酵母是硫胺素最好的來源。胺素最好的來源。3、生理功能、生理功能參與碳水化合物的中間代謝，以輔參與碳水化合物的中間代謝，以輔酶的地位參加兩類酶系統(tǒng)（氧化脫酶的地位參加兩類酶系統(tǒng)（氧化脫羧酶、轉(zhuǎn)酮酶）的活動(dòng)。羧酶、轉(zhuǎn)酮酶）的活動(dòng)。-酮酸氧化脫羧反應(yīng)酮酸氧化脫羧反應(yīng)磷酸酮糖轉(zhuǎn)化磷酸醛糖反應(yīng)磷酸酮糖轉(zhuǎn)化磷酸醛糖反應(yīng) 若維生素若維生素B1不足，則酶的活力下降，使碳水不足，則酶的活力下降，使碳水化合物代謝發(fā)生障礙，并影響機(jī)體整個(gè)代謝化合物代謝發(fā)生障礙，并影響機(jī)體整個(gè)代謝過程，所以，它對(duì)醣的代謝很重要。過程，所

13、以，它對(duì)醣的代謝很重要。如果能量代謝受影響，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)也會(huì)發(fā)生障如果能量代謝受影響，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)也會(huì)發(fā)生障礙。礙。由于參與能量代謝，所以，維生素由于參與能量代謝，所以，維生素B1的需要的需要也根據(jù)能量的需要而變化或確定。也根據(jù)能量的需要而變化或確定。刺激胃腸，促進(jìn)胃腸排空刺激胃腸，促進(jìn)胃腸排空 在消化不良時(shí)，往往服用維生在消化不良時(shí)，往往服用維生素素B1或復(fù)合維生素或復(fù)合維生素B以消除癥狀。以消除癥狀。4、缺乏病、缺乏病腳氣病腳氣病主要癥狀：主要癥狀： 對(duì)稱性周圍神經(jīng)炎、全身倦怠、對(duì)稱性周圍神經(jīng)炎、全身倦怠、肢端知覺異常、心悸、胃脹滿感、肢端知覺異常、心悸、胃脹滿感、便秘以致浮腫。便秘以致浮腫。干性

14、腳氣?。荷窠?jīng)方面癥狀為主干性腳氣?。荷窠?jīng)方面癥狀為主急性惡性腳氣?。貉h(huán)方面的癥狀為主急性惡性腳氣?。貉h(huán)方面的癥狀為主濕性腳氣?。阂运[癥狀為主濕性腳氣?。阂运[癥狀為主 胃腸功能障礙胃腸功能障礙 胃腸功能障礙通常也是硫胺素胃腸功能障礙通常也是硫胺素缺乏的缺乏癥之一。缺乏的缺乏癥之一。5、營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)、營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)負(fù)荷試驗(yàn)負(fù)荷試驗(yàn) 所謂負(fù)荷試驗(yàn)就是指先給被測(cè)者以所謂負(fù)荷試驗(yàn)就是指先給被測(cè)者以大劑量的水溶性營(yíng)養(yǎng)成分（口服或注大劑量的水溶性營(yíng)養(yǎng)成分（口服或注射），經(jīng)一段時(shí)間后，測(cè)定尿中所排出射），經(jīng)一段時(shí)間后，測(cè)定尿中所排出的該營(yíng)養(yǎng)成分含量的試驗(yàn)方法。的該營(yíng)養(yǎng)成分含量的試驗(yàn)方法。其依據(jù)是：其依據(jù)

15、是： 人體對(duì)水溶性營(yíng)養(yǎng)素的利用和需要人體對(duì)水溶性營(yíng)養(yǎng)素的利用和需要是有限的，體內(nèi)儲(chǔ)備不多，多則排，少是有限的，體內(nèi)儲(chǔ)備不多，多則排，少則留，負(fù)荷一定劑量后，尿中的排出量則留，負(fù)荷一定劑量后，尿中的排出量可間接反映該營(yíng)養(yǎng)素的體內(nèi)水平?？砷g接反映該營(yíng)養(yǎng)素的體內(nèi)水平。 尿中含量與體內(nèi)水平成正比。尿中含量與體內(nèi)水平成正比。4小時(shí)負(fù)荷試驗(yàn)（常用）小時(shí)負(fù)荷試驗(yàn)（常用） 容易受前一、二天的飲食影響容易受前一、二天的飲食影響24小時(shí)負(fù)荷試驗(yàn)小時(shí)負(fù)荷試驗(yàn) 理論上雖然比上述方法準(zhǔn)確，但可理論上雖然比上述方法準(zhǔn)確，但可操作性比較差，有效樣本不多。操作性比較差，有效樣本不多。 任意一次尿中硫胺素與肌酐比值任意一次尿中

16、硫胺素與肌酐比值紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮醇酶活力與焦磷酸硫胺素紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮醇酶活力與焦磷酸硫胺素（TPP）效應(yīng)）效應(yīng)酶的活性高，提示硫胺素含量高。酶的活性高，提示硫胺素含量高。TPP效應(yīng)大，提示硫胺素缺乏越明顯。效應(yīng)大，提示硫胺素缺乏越明顯。 血中的硫胺素大部分以焦磷酸血中的硫胺素大部分以焦磷酸硫胺素（硫胺素（TPP）形式存在，加入）形式存在，加入TPP后酶活性增加的百分率稱為后酶活性增加的百分率稱為TPP效應(yīng)。效應(yīng)。6、推薦攝入量、推薦攝入量 由于硫胺素是能量代謝的輔酶，由于硫胺素是能量代謝的輔酶，維生素維生素B1的需要量應(yīng)根據(jù)機(jī)體總能的需要量應(yīng)根據(jù)機(jī)體總能量的攝入而確定。量的攝入而確定。（五）維生素（五）

17、維生素B2 是一種黃色物質(zhì)，分子含有核是一種黃色物質(zhì)，分子含有核糖醇，故又名核黃素。糖醇，故又名核黃素。1、理化性質(zhì)、理化性質(zhì)游離型核黃素對(duì)光敏感，紫外線照射可游離型核黃素對(duì)光敏感，紫外線照射可破壞之。破壞之。堿性環(huán)境易被分解破壞。堿性環(huán)境易被分解破壞。酸性、中性條件下較耐熱。酸性、中性條件下較耐熱。紫外線照射下可發(fā)出熒光，根據(jù)強(qiáng)度可紫外線照射下可發(fā)出熒光，根據(jù)強(qiáng)度可檢測(cè)其含量。檢測(cè)其含量。2、食物來源、食物來源 各種動(dòng)物性食物，特別是內(nèi)臟各種動(dòng)物性食物，特別是內(nèi)臟最為豐富（尤其肝臟），奶類、蛋最為豐富（尤其肝臟），奶類、蛋黃、大豆和各種綠葉蔬菜也含有相黃、大豆和各種綠葉蔬菜也含有相當(dāng)數(shù)量。當(dāng)

18、數(shù)量。3、生理功能、生理功能參與體內(nèi)生物氧化和能量代謝。參與體內(nèi)生物氧化和能量代謝。參與體內(nèi)的抗氧化防御系統(tǒng)和藥物參與體內(nèi)的抗氧化防御系統(tǒng)和藥物代謝。代謝。參與維生素參與維生素B6和煙酸的代謝。和煙酸的代謝。4、缺乏癥、缺乏癥眼：角膜血管增生、結(jié)膜有濾泡眼：角膜血管增生、結(jié)膜有濾泡口腔口腔 口：口角炎口：口角炎 舌：地圖舌舌：地圖舌 唇：唇炎唇：唇炎皮膚：生殖器粘膜炎癥、脂溢性皮炎皮膚：生殖器粘膜炎癥、脂溢性皮炎貧血貧血口腔口腔-生殖綜合生殖綜合癥癥5、營(yíng)養(yǎng)水平鑒定、營(yíng)養(yǎng)水平鑒定負(fù)荷試驗(yàn)負(fù)荷試驗(yàn)谷胱甘肽還原酶活性谷胱甘肽還原酶活性（六）葉酸（六）葉酸 一般普通人群不會(huì)缺乏，但孕婦懷孕期一般普通

19、人群不會(huì)缺乏，但孕婦懷孕期間胃口差，易缺乏葉酸。間胃口差，易缺乏葉酸。 最豐富的食物來源是動(dòng)物肝臟；較好的最豐富的食物來源是動(dòng)物肝臟；較好的來源是綠葉菜、酵母、腎臟、馬鈴薯和豆類；來源是綠葉菜、酵母、腎臟、馬鈴薯和豆類；次好來源為牛肉、小麥、花菜。次好來源為牛肉、小麥、花菜。 （七）煙酸（七）煙酸 在體內(nèi)以尼克酰胺的形式存在。在體內(nèi)以尼克酰胺的形式存在。 一般膳食不會(huì)造成缺乏，但以一般膳食不會(huì)造成缺乏，但以玉米為主食的地區(qū)，常出現(xiàn)缺乏病，玉米為主食的地區(qū)，常出現(xiàn)缺乏病，因?yàn)橛衩姿臒熕崾墙Y(jié)合型的，因?yàn)橛衩姿臒熕崾墙Y(jié)合型的，后者在體內(nèi)無法被利用。后者在體內(nèi)無法被利用。缺乏癥：癩皮病，缺乏癥

20、：癩皮病， 其典型癥狀是：其典型癥狀是： 皮炎皮炎(dermatitis) 腹瀉腹瀉(diarrher) 癡呆癡呆(dementia)“三三D”癥癥 色氨酸可以轉(zhuǎn)化為煙酸，色氨酸可以轉(zhuǎn)化為煙酸，60mg色氨酸可轉(zhuǎn)化為色氨酸可轉(zhuǎn)化為1mg煙酸。煙酸。 一般規(guī)定膳食中煙酸供給量為硫一般規(guī)定膳食中煙酸供給量為硫胺素供給量的胺素供給量的10倍，這是因?yàn)槿梭w組織倍，這是因?yàn)槿梭w組織中硫胺素與煙酸含量之比為中硫胺素與煙酸含量之比為1：10。（八）維生素（八）維生素C 因可以治壞血病，且呈酸性，因可以治壞血病，且呈酸性，又稱為抗壞血酸。又稱為抗壞血酸。 壞血病對(duì)人類的襲擊歷史悠久。壞血病對(duì)人類的襲擊歷史悠久。十九世紀(jì)初因缺維生素十九世紀(jì)初因缺維生素C患?jí)难《萝婈?duì)潰患?jí)难《萝婈?duì)潰敗。敗。英國(guó)海軍曾因壞血