搶救藥品知識(shí)培訓(xùn)

1、. 血管活性藥物血管活性藥物 抗心律失常藥物抗心律失常藥物 降壓類藥物降壓類藥物 電解質(zhì)類藥物電解質(zhì)類藥物 激素類藥物激素類藥物 其他類藥物其他類藥物. 腎上腺素腎上腺素 去甲腎上腺素去甲腎上腺素 異丙腎上腺素異丙腎上腺素 多巴酚丁胺多巴酚丁胺 多巴胺多巴胺 間羥胺間羥胺.腎上腺素腎上腺素（1mg/1ml1mg/1ml） 藥理作用：藥理作用： 及及 受體激動(dòng)劑，增加體循環(huán)阻力和動(dòng)脈血壓，增加心臟的自律性和心肌收縮受體激動(dòng)劑，增加體循環(huán)阻力和動(dòng)脈血壓，增加心臟的自律性和心肌收縮力，使心率加快，心肌需氧量增加；力，使心率加快，心肌需氧量增加； 松馳支氣管、胃腸道平滑?。凰神Y支氣管、胃腸道平滑?。?

2、在在CPRCPR中可增加心肌和腦的血流，增加灌注壓。中可增加心肌和腦的血流，增加灌注壓。 適應(yīng)癥：適應(yīng)癥： 心臟驟停：室顫、無脈性室速、心室停頓；心臟驟停：室顫、無脈性室速、心室停頓； 癥狀性心動(dòng)過緩；癥狀性心動(dòng)過緩； 嚴(yán)重的低血壓；嚴(yán)重的低血壓； 過敏性休克、嚴(yán)重的過敏反應(yīng)；過敏性休克、嚴(yán)重的過敏反應(yīng)； 與局麻藥合用，可以延長(zhǎng)局麻藥物的作用時(shí)間，減少局部出血。與局麻藥合用，可以延長(zhǎng)局麻藥物的作用時(shí)間，減少局部出血。. 用法用量：用法用量： 心臟驟停：心臟驟停： 1/10000 1/10000， 0.1 0.10.30.3ml/ml/（kgkg次次) ) iv iv， 3 3 5min 5mi

3、n 可重復(fù)一次。首先靜推可重復(fù)一次。首先靜推1mg1mg，必要時(shí)可每，必要時(shí)可每35min 35min 給予給予1mg1mg，每次給藥后需再推入每次給藥后需再推入20ml20ml液體液體，以加快藥物進(jìn)，以加快藥物進(jìn)入中心循環(huán)。或用生理鹽水稀釋后入中心循環(huán)?；蛴蒙睇}水稀釋后0.05-0.5ug/kg/min0.05-0.5ug/kg/min微泵靜微泵靜脈推注，經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管使用。脈推注，經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管使用。 過敏性休克：皮下注射過敏性休克：皮下注射0.51mg0.51mg或或0.10.5mg0.10.5mg以生理鹽水以生理鹽水 稀釋到稀釋到10ml10ml緩慢靜推。緩慢靜推。. 副作用副作用:

4、 : 瞳孔變大；瞳孔變大； 本品可引起心悸、血壓升高、震顫、無力、眩暈、本品可引起心悸、血壓升高、震顫、無力、眩暈、 心律失常心律失常 ； 外漏外漏時(shí)易引起局部組織壞死。時(shí)易引起局部組織壞死。 腎上腺素. 護(hù)理要點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn) 高血壓、器質(zhì)性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、甲高血壓、器質(zhì)性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、洋地黃中毒、外傷及出血性休克等慎用，狀腺功能亢進(jìn)癥、洋地黃中毒、外傷及出血性休克等慎用，心臟性哮喘忌用心臟性哮喘忌用。 不良反應(yīng)：頭痛、心悸、血壓升高、驚厥、面色蒼白、多不良反應(yīng)：頭痛、心悸、血壓升高、驚厥、面色蒼白、多汗、震顫、尿潴留。汗、震顫、尿潴留。 皮

5、下注射或肌肉注射，要皮下注射或肌肉注射，要更換注射部位更換注射部位以免引起組織壞死，以免引起組織壞死，注射時(shí)必須回抽無回血后再注射，以免誤入靜脈，注射時(shí)注射時(shí)必須回抽無回血后再注射，以免誤入靜脈，注射時(shí)密切觀察血壓和脈搏變化，以免引起血壓驟升和心動(dòng)過速。密切觀察血壓和脈搏變化，以免引起血壓驟升和心動(dòng)過速。 注意酸中毒發(fā)生。注意酸中毒發(fā)生。.重酒石酸去甲腎上腺素重酒石酸去甲腎上腺素（2mg/1ml2mg/1ml）：）：去甲腎上腺素去甲腎上腺素 1mg1mg藥理作用：藥理作用： 興奮興奮受體，受體，1受體受體適應(yīng)癥：適應(yīng)癥： 1. 感染性休克感染性休克 2. 急性心梗、體外循環(huán)、椎管內(nèi)阻滯時(shí)引起的

6、低血壓及急性心梗、體外循環(huán)、椎管內(nèi)阻滯時(shí)引起的低血壓及CPR后血壓維持后血壓維持 3. 消化道出血時(shí)局部止血用消化道出血時(shí)局部止血用 用法用量：用法用量： 1. 感染性休克，常用劑量為感染性休克，常用劑量為0.031.5ug/kg/min，以，以5葡萄糖或葡萄糖葡萄糖或葡萄糖 鹽水鹽水稀釋后微泵靜脈推注稀釋后微泵靜脈推注 ； 2.低血壓：常用劑量為低血壓：常用劑量為220ug/min； 3.消化道止血：消化道止血：8mg去甲腎上腺素加入去甲腎上腺素加入100ml生理鹽水口服或生理鹽水口服或 胃管內(nèi)注入胃管內(nèi)注入 。.護(hù)理要點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn)1、 高血壓、動(dòng)脈硬化、無尿病人高血壓、動(dòng)脈硬化、無尿病人忌用

7、忌用。2、 不良反應(yīng)：局部組織缺血壞死，尿少、尿閉急性腎功能衰竭，頭痛、不良反應(yīng)：局部組織缺血壞死，尿少、尿閉急性腎功能衰竭，頭痛、高血壓、反射性心動(dòng)過緩。高血壓、反射性心動(dòng)過緩。3、 注射時(shí)選用直、大、彈性好的靜脈，加強(qiáng)觀察，如出現(xiàn)皮膚蒼白和注射時(shí)選用直、大、彈性好的靜脈，加強(qiáng)觀察，如出現(xiàn)皮膚蒼白和疼痛，應(yīng)立即更換注射部位，并以酚妥拉明疼痛，應(yīng)立即更換注射部位，并以酚妥拉明510mg加加0.9%NS溶液作局溶液作局部浸潤(rùn)注射，部浸潤(rùn)注射，不可熱敷不可熱敷。4、 注射時(shí)應(yīng)從小劑量開始，隨時(shí)測(cè)量血壓，調(diào)整給藥速度，使血壓保注射時(shí)應(yīng)從小劑量開始，隨時(shí)測(cè)量血壓，調(diào)整給藥速度，使血壓保持在正常范圍內(nèi)。

8、持在正常范圍內(nèi)。5、 本品遇光逐漸變色，宜避光保存。本品遇光逐漸變色，宜避光保存。6、不與堿性藥物如、不與堿性藥物如氨茶堿氨茶堿、磺胺密啶鈉磺胺密啶鈉配伍注射。配伍注射。7、搶救時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間使用，以免毛細(xì)血管灌注不良導(dǎo)致、搶救時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間使用，以免毛細(xì)血管灌注不良導(dǎo)致不可逆死亡不可逆死亡.藥理作用：藥理作用： 作用于作用于22受體，受體，11受體受體 。適應(yīng)癥：適應(yīng)癥： 1 1、 癥狀性心動(dòng)過緩和房室傳導(dǎo)阻滯；癥狀性心動(dòng)過緩和房室傳導(dǎo)阻滯； 2 2、對(duì)硫酸鎂無效的頑固性尖端扭轉(zhuǎn)型室速；、對(duì)硫酸鎂無效的頑固性尖端扭轉(zhuǎn)型室速； 3 3、-受體阻滯劑中毒受體阻滯劑中毒 用法用量：用法用量： 0.51

9、mg0.51mg用用 5%5%葡萄糖稀釋后，以葡萄糖稀釋后，以110ug/min110ug/min微泵靜脈推注，根據(jù)微泵靜脈推注，根據(jù)心率調(diào)節(jié)劑量。心率調(diào)節(jié)劑量。異丙腎上腺素異丙腎上腺素（1mg/2ml1mg/2ml） .注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)可引起心律失常、心動(dòng)過速，監(jiān)護(hù)心率、心律可引起心律失常、心動(dòng)過速，監(jiān)護(hù)心率、心律 、血壓；、血壓；可增加心肌對(duì)氧的需求，從而可加重心肌的缺血，心絞痛、心梗、甲亢、可增加心肌對(duì)氧的需求，從而可加重心肌的缺血，心絞痛、心梗、甲亢、及嗜鉻細(xì)胞瘤患者及嗜鉻細(xì)胞瘤患者禁用禁用； 半衰期為半衰期為1 1至數(shù)分鐘，需微泵靜脈持續(xù)給藥時(shí)，在微泵出現(xiàn)至數(shù)分鐘，需微泵靜脈持續(xù)給藥

10、時(shí)，在微泵出現(xiàn)“注射完畢注射完畢”報(bào)警之前須準(zhǔn)備好藥物。報(bào)警之前須準(zhǔn)備好藥物。 . 護(hù)理要點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn) 1 1、心絞痛，心肌梗死、甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜咯細(xì)胞瘤等禁用。、心絞痛，心肌梗死、甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜咯細(xì)胞瘤等禁用。2 2、不良反應(yīng)：頭痛、心悸、頭暈、喉干、惡心、胸痛、氣短。、不良反應(yīng)：頭痛、心悸、頭暈、喉干、惡心、胸痛、氣短。3 3、密切觀察心電圖，脈搏、血壓的變化，根據(jù)病人的病情調(diào)、密切觀察心電圖，脈搏、血壓的變化，根據(jù)病人的病情調(diào)整濃度和劑量。整濃度和劑量。4 4、若心率、若心率110110次分，心電圖異?；虿∪擞行赝磿r(shí)，立即次分，心電圖異?；虿∪擞行赝磿r(shí)，立即停藥及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。停藥及時(shí)

11、報(bào)告醫(yī)生。5 5、教會(huì)病人使用氣霧劑，使用后唾液及痰液可呈粉紅色，、教會(huì)病人使用氣霧劑，使用后唾液及痰液可呈粉紅色，用后漱口以免刺激口腔及喉。用后漱口以免刺激口腔及喉。6 6、連續(xù)使用可產(chǎn)生耐受性，應(yīng)告知病人不可濫用，、連續(xù)使用可產(chǎn)生耐受性，應(yīng)告知病人不可濫用，應(yīng)限制吸入次數(shù)和吸入量。應(yīng)限制吸入次數(shù)和吸入量。.多巴酚丁胺多巴酚丁胺（20mg/2ml20mg/2ml） 藥理作用：藥理作用： 主要作用于主要作用于11受體，加強(qiáng)心肌收縮力，增加搏受體，加強(qiáng)心肌收縮力，增加搏出量。出量。適應(yīng)癥：適應(yīng)癥： 治療各種不同原因引起的心肌收縮力減弱的心治療各種不同原因引起的心肌收縮力減弱的心衰。衰。用法用量：

12、用法用量： 常用劑量為常用劑量為220ug/kg/min220ug/kg/min，以，以5%5%葡萄糖或葡萄糖或0.9%0.9%氯化鈉注射液稀釋后微泵靜脈推注，使氯化鈉注射液稀釋后微泵靜脈推注，使心率維持在不超過基礎(chǔ)心率的心率維持在不超過基礎(chǔ)心率的1010。.多巴胺多巴胺 （20mg/2ml20mg/2ml） 藥理作用：藥理作用：激動(dòng)多巴胺激動(dòng)多巴胺 、 、 1 1受體，效應(yīng)呈劑量依賴性。受體，效應(yīng)呈劑量依賴性。適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：1 1、用于低血壓（收縮壓、用于低血壓（收縮壓70-100mmHg70-100mmHg）伴有休克癥狀。）伴有休克癥狀。2 2、癥狀性心動(dòng)過緩的二線用藥（首選阿托品）。、

13、癥狀性心動(dòng)過緩的二線用藥（首選阿托品）。3 3、作為洋地黃和利尿劑無效的心功能不全的二線用藥（首選多巴酚丁、作為洋地黃和利尿劑無效的心功能不全的二線用藥（首選多巴酚丁胺）。胺）。4 4、使用多巴胺前，需對(duì)低血容量患者進(jìn)行充分的容量復(fù)蘇、使用多巴胺前，需對(duì)低血容量患者進(jìn)行充分的容量復(fù)蘇 。副作用副作用 溶液配制劑量和每分鐘入量均應(yīng)準(zhǔn)確無誤，過大量可使血管溶液配制劑量和每分鐘入量均應(yīng)準(zhǔn)確無誤，過大量可使血管 強(qiáng)烈收縮強(qiáng)烈收縮、有頭痛、心悸、嘔吐等、有頭痛、心悸、嘔吐等 不良反應(yīng)。不良反應(yīng)。.藥理作用藥理作用 ： 主要作用于主要作用于 受體，收縮血管，持續(xù)地升高收縮壓和舒張壓。受體，收縮血管，持續(xù)地

14、升高收縮壓和舒張壓。適應(yīng)癥適應(yīng)癥 ： 1 1、防治椎管內(nèi)阻滯麻醉時(shí)發(fā)生的急性低血壓；、防治椎管內(nèi)阻滯麻醉時(shí)發(fā)生的急性低血壓； 2 2、出血、藥物過敏、手術(shù)并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤、出血、藥物過敏、手術(shù)并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤 合并休克而發(fā)生的合并休克而發(fā)生的 低血壓；低血壓； 3 3、心源性休克或敗血癥所致的低血壓。、心源性休克或敗血癥所致的低血壓。間羥胺間羥胺 （10mg/1ml10mg/1ml） . 胺碘酮胺碘酮 西地蘭西地蘭 利多卡因利多卡因.適應(yīng)癥：適應(yīng)癥： 治療室性心律失常，對(duì)室上速無效，可作為胺碘酮的替代藥物，治療室性心律失常，對(duì)室上速無效，可作為胺碘酮的替代藥物，用于用于VF/VTV

15、F/VT導(dǎo)致的心臟驟停病人的治療；導(dǎo)致的心臟驟停病人的治療； 局部麻醉用局部麻醉用 。用法用量用法用量 首次劑量首次劑量1 12mg2mgkg kg ， 2020分后可重復(fù)用，第一個(gè)小時(shí)可用分后可重復(fù)用，第一個(gè)小時(shí)可用300 mg300 mg，2424小時(shí)總量小于小時(shí)總量小于1000 mg1000 mg。 血漿有效濃度血漿有效濃度2 26ng6ngmlml；血漿濃度；血漿濃度9ng9ngmlml中毒，中毒無特殊藥中毒，中毒無特殊藥物對(duì)抗。輸注速度物對(duì)抗。輸注速度5mg5mgminmin可致癲癇、驚厥、木僵及負(fù)性肌力可致癲癇、驚厥、木僵及負(fù)性肌力作用。肝功能障礙、慢性心衰、休克或應(yīng)用西咪替丁的患

16、者半衰作用。肝功能障礙、慢性心衰、休克或應(yīng)用西咪替丁的患者半衰期延長(zhǎng)。期延長(zhǎng)。利多卡因利多卡因.注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)： 本品可誘發(fā)感覺異常、肌肉震顫、驚厥昏迷、低血壓，心動(dòng)過緩，房室傳本品可誘發(fā)感覺異常、肌肉震顫、驚厥昏迷、低血壓，心動(dòng)過緩，房室傳導(dǎo)阻滯等不良反應(yīng)；導(dǎo)阻滯等不良反應(yīng)； 本品本品禁用禁用于阿斯氏綜合癥、預(yù)激綜合癥、嚴(yán)重心傳導(dǎo)阻滯患者；于阿斯氏綜合癥、預(yù)激綜合癥、嚴(yán)重心傳導(dǎo)阻滯患者； 禁忌癥：禁忌癥： 不作急性心梗（不作急性心梗（AMIAMI）時(shí)室性心律失常的預(yù)防性用藥；）時(shí)室性心律失常的預(yù)防性用藥； 肝功能異常和左室功能不全時(shí)需降低維持劑量；肝功能異常和左室功能不全時(shí)需降低維持劑量

17、； 中毒癥狀出現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即停止輸注。中毒癥狀出現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即停止輸注。 .西地蘭西地蘭 成人常用量：成人常用量：0.2-0.4mg0.2-0.4mg，以，以5%5%葡萄糖稀釋到葡萄糖稀釋到20ml20ml緩慢靜推，緩慢靜推，2424小時(shí)小時(shí) 后可重復(fù)使用，后可重復(fù)使用，2424小時(shí)總量小時(shí)總量1 11.6mg1.6mg。禁與任何藥物混合使用，禁與任何藥物混合使用，禁與鈣劑同用禁與鈣劑同用。血鉀要求在血鉀要求在3.5mEq/L3.5mEq/L以上。地高辛濃度監(jiān)測(cè)。以上。地高辛濃度監(jiān)測(cè)。.硫酸鎂硫酸鎂適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：可作為抗驚厥藥；可作為抗驚厥藥；妊娠高血壓，治療先兆子癇和子癇；妊娠高血壓，治療先兆子癇

18、和子癇；尖端扭轉(zhuǎn)型室速或低鎂血癥時(shí)使用；尖端扭轉(zhuǎn)型室速或低鎂血癥時(shí)使用；因洋地黃中毒所致的致命性室性心律失常。因洋地黃中毒所致的致命性室性心律失常。 .注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：靜脈注射硫酸鎂?？梢鸪睙帷⒊龊?、口干等癥狀，快速靜脈注射靜脈注射硫酸鎂?？梢鸪睙帷⒊龊埂⒖诟傻劝Y狀，快速靜脈注射 時(shí)可引起惡心、嘔吐、頭暈，個(gè)別出現(xiàn)眼球震顫，減慢注射速度癥狀時(shí)可引起惡心、嘔吐、頭暈，個(gè)別出現(xiàn)眼球震顫，減慢注射速度癥狀 可消失；可消失；使用硫酸鎂之前，須檢查患者的腎功能，以免發(fā)生使用硫酸鎂之前，須檢查患者的腎功能，以免發(fā)生高鎂血癥高鎂血癥；發(fā)生鎂中毒時(shí)，可引起呼吸抑制，可很快達(dá)到致死的呼吸麻痹，此時(shí)發(fā)生鎂

19、中毒時(shí)，可引起呼吸抑制，可很快達(dá)到致死的呼吸麻痹，此時(shí) 應(yīng)即可停藥，進(jìn)行人工呼吸，并緩慢注射應(yīng)即可停藥，進(jìn)行人工呼吸，并緩慢注射鈣劑鈣劑解救。解救。 .硝普鈉（硝普鈉（50mg50mg ）藥理作用：藥理作用： 擴(kuò)展動(dòng)靜脈，降低血壓。擴(kuò)展動(dòng)靜脈，降低血壓。適應(yīng)癥：適應(yīng)癥： 主要用于急性左心衰和高血壓危象主要用于急性左心衰和高血壓危象, ,可迅速減低心臟的前后負(fù)荷，可迅速減低心臟的前后負(fù)荷， 緩解心衰癥狀。緩解心衰癥狀。 夾層動(dòng)脈瘤控制血壓等。夾層動(dòng)脈瘤控制血壓等。 注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)： 在電解質(zhì)溶液內(nèi)輸注可致沉淀，因此稀釋必須為葡萄糖在電解質(zhì)溶液內(nèi)輸注可致沉淀，因此稀釋必須為葡萄糖, ,以以0.

20、1g /kg/min0.1g /kg/min的速度開始靜脈推注，的速度開始靜脈推注，12min12min內(nèi)起效，常用量為內(nèi)起效，常用量為3ug/kg/min3ug/kg/min，極量為，極量為10ug/kg/min10ug/kg/min微泵維持。微泵維持。 見光分解見光分解需避光；現(xiàn)化現(xiàn)用。需避光；現(xiàn)化現(xiàn)用。 必須監(jiān)測(cè)血壓以免低血壓；必須監(jiān)測(cè)血壓以免低血壓； 本品不可與其他藥物配伍；本品不可與其他藥物配伍； 不能使用已褪色的藥液。不能使用已褪色的藥液。 降壓類藥物降壓類藥物.硝酸甘油硝酸甘油（5mg/1ml5mg/1ml） 藥理作用：藥理作用： 松弛血管平滑肌，主要擴(kuò)張周圍靜脈松弛血管平滑肌，

21、主要擴(kuò)張周圍靜脈 （降低前負(fù)荷）（降低前負(fù)荷）適應(yīng)癥：適應(yīng)癥： 用于冠心病心絞痛的預(yù)防與治療。舌下含服劑量為用于冠心病心絞痛的預(yù)防與治療。舌下含服劑量為 0.5mg0.5mg，1-2min1-2min起起效，效，療效可維持療效可維持20-30min20-30min，半衰期為，半衰期為2-4min2-4min。降壓類藥物降壓類藥物.注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：本品可能誘發(fā)低血壓，密切監(jiān)護(hù)患者的血壓、心率；本品可能誘發(fā)低血壓，密切監(jiān)護(hù)患者的血壓、心率；本品過量時(shí)可引起劇烈頭痛、嚴(yán)重低血壓、心動(dòng)過緩（本品過量時(shí)可引起劇烈頭痛、嚴(yán)重低血壓、心動(dòng)過緩（5050次次/min/min）或心動(dòng)過速（）或心動(dòng)過速（10

22、0100次次/min/min）、傳導(dǎo)阻滯等）、傳導(dǎo)阻滯等 ；如果出現(xiàn)視力模糊或口干，應(yīng)如果出現(xiàn)視力模糊或口干，應(yīng)停止使用本品停止使用本品； 靜脈注射本品，許多塑料輸液器可吸附硝酸甘油；靜脈注射本品，許多塑料輸液器可吸附硝酸甘油；注意硝酸甘油耐受。注意硝酸甘油耐受。降壓類藥物降壓類藥物.糖皮質(zhì)激素類藥物糖皮質(zhì)激素類藥物地塞米松地塞米松藥理作用：藥理作用：人工合成的長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素類藥。有較強(qiáng)的抗炎、抗過敏作用，而對(duì)人工合成的長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素類藥。有較強(qiáng)的抗炎、抗過敏作用，而對(duì)水鈉潴留和促進(jìn)排鉀作用輕微，抗毒素作用，抗休克作用，解除小動(dòng)脈痙水鈉潴留和促進(jìn)排鉀作用輕微，抗毒素作用，抗休克作用，解除小動(dòng)脈

23、痙攣，增強(qiáng)心收縮力，改善微循環(huán)。攣，增強(qiáng)心收縮力，改善微循環(huán)。適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：各種嚴(yán)重細(xì)菌感染性疾病、支氣管哮喘、變態(tài)反應(yīng)性疾病、嚴(yán)重皮膚各種嚴(yán)重細(xì)菌感染性疾病、支氣管哮喘、變態(tài)反應(yīng)性疾病、嚴(yán)重皮膚病、各種原因引起的眼部炎癥、再生障礙性貧血、白血病、休克。病、各種原因引起的眼部炎癥、再生障礙性貧血、白血病、休克。. 護(hù)理要點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn) 1.禁用：潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、腸吻合禁用：潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、腸吻合術(shù)后、急性感染等。術(shù)后、急性感染等。2.不良反應(yīng)：較大量可引起糖尿及類柯興綜合征。不良反應(yīng)：較大量可引起糖尿及類柯興綜合征。3.停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量，不宜驟停，以免誘發(fā)

24、或出現(xiàn)腎上腺停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量，不宜驟停，以免誘發(fā)或出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不足癥狀。皮質(zhì)功能不足癥狀。4.定期檢查電解質(zhì)及血糖變化。定期檢查電解質(zhì)及血糖變化。糖皮質(zhì)激素類藥物糖皮質(zhì)激素類藥物.酚磺乙胺酚磺乙胺藥理藥理能增加血液中血小板數(shù)量，增強(qiáng)其聚集性和粘附性，促使血小板釋能增加血液中血小板數(shù)量，增強(qiáng)其聚集性和粘附性，促使血小板釋放凝血活性物質(zhì)，縮短凝血時(shí)間，加速血塊收縮，可增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力放凝血活性物質(zhì)，縮短凝血時(shí)間，加速血塊收縮，可增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力。適應(yīng)癥適應(yīng)癥預(yù)防手術(shù)前后的出血及止血，各種血管因素引起的出血。預(yù)防手術(shù)前后的出血及止血，各種血管因素引起的出血。護(hù)理要點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn)1.不良反應(yīng)：惡

25、心、頭痛、皮疹。不良反應(yīng)：惡心、頭痛、皮疹。2.不得與堿性藥物配伍。不得與堿性藥物配伍。3.高分子血槳擴(kuò)充劑應(yīng)在使用本藥之后使用。高分子血槳擴(kuò)充劑應(yīng)在使用本藥之后使用。其他類藥物其他類藥物.氨甲苯酸氨甲苯酸藥理藥理 抑制纖維蛋白溶解酶原的激活因子，從而抑制纖維蛋白的降抑制纖維蛋白溶解酶原的激活因子，從而抑制纖維蛋白的降解，起到止血作用。解，起到止血作用。適應(yīng)癥適應(yīng)癥 消化道出血、產(chǎn)科出血等纖溶亢進(jìn)引起的出血。消化道出血、產(chǎn)科出血等纖溶亢進(jìn)引起的出血。護(hù)理要點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn)禁用于：血栓形成傾向或有血栓者。禁用于：血栓形成傾向或有血栓者。2. 不良反應(yīng)：頭暈、頭痛、腹部不適。不良反應(yīng)：頭暈、頭痛、腹部不

26、適。3. 用量過大可促使血栓形成，并可誘發(fā)心臟梗死。用量過大可促使血栓形成，并可誘發(fā)心臟梗死。其他類藥物其他類藥物.甘露醇（甘露醇（50g/250ml50g/250ml）適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：組織脫水藥，用于各種原因引起的腦水腫。組織脫水藥，用于各種原因引起的腦水腫。降低眼內(nèi)壓。降低眼內(nèi)壓。滲透性利尿藥。滲透性利尿藥。作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水，尤其是當(dāng)伴有低蛋作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水，尤其是當(dāng)伴有低蛋白血癥時(shí)。白血癥時(shí)。對(duì)某些藥物逾量或毒物中毒對(duì)某些藥物逾量或毒物中毒( (如如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等等) ) 。其

27、他類藥物其他類藥物.注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：本品用于脫水時(shí)，宜快速靜脈滴注（本品用于脫水時(shí)，宜快速靜脈滴注（30min30min內(nèi)內(nèi)）；）；甘露醇遇冷易甘露醇遇冷易結(jié)晶結(jié)晶，應(yīng)用前應(yīng)仔細(xì)檢查，如有結(jié)晶，可置熱水中待結(jié)，應(yīng)用前應(yīng)仔細(xì)檢查，如有結(jié)晶，可置熱水中待結(jié)晶完全溶解后再使用。當(dāng)甘露醇濃度高于晶完全溶解后再使用。當(dāng)甘露醇濃度高于15%15%時(shí)，應(yīng)使用有過濾器的時(shí)，應(yīng)使用有過濾器的輸液器；輸液器；本品滲透壓為本品滲透壓為1100mOsm/L1100mOsm/L，可引起血栓性靜脈炎，應(yīng)選粗大靜脈給，可引起血栓性靜脈炎，應(yīng)選粗大靜脈給藥；藥；用藥過程中密切觀察患者的電解質(zhì)濃度、腎功能及尿量；用藥過程中密切觀察患者的電解質(zhì)濃度、腎功能及尿量；急性腎小管壞死無尿患者、嚴(yán)重失水者、顱